Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
| Клинический анализ крови: гемоглобин - 30 г/л, эритроциты - 1.2 х 1012 /л, цветовой показатель - 0,75, тромбоциты - 60,0х109/л, лейкоциты - 10,5 х109/л, метамиелоциты - 2 %, миелоциты – 1%, юные - 3%, палочкоядерные -7%, сегментоядерные - 63%, эозинофилы -1%, лимфоциты - 18%, моноциты - 5%, СОЭ - 45 мм/час, анизоцитоз, в каждом поле зрения шизоциты.
Биохимический анализ крови: общий белок - 61 г/л, общий билирубин (прямой 15 мкмоль/л, непрямой 30 мкмоль/л), мочевина - 56 ммоль/л, креатинин - 526 мкмоль/л, холестерин - 3.6 ммоль/л, калий - 4.5 ммоль/л, натрий - 145,0 ммоль/л, свободный гемоглобин – 0.3 ммоль/л, АСТ-25 ЕД, АЛТ- 35ЕД. Общий анализ мочи: цвет – розовый, относительная плотность - мало мочи, белок - 1,165%0, глюкозы- нет, уробилин- положительный, реакция Грегерсена - положительная, эпителий плоский – немного, лейкоциты - 10-15 в п/з, эритроциты - сплошь, цилиндры: восковидные 1-2 в п/з, гиалиновые 3-4 в п/з. ЗАДАНИЕ: О каких заболеваниях Вы подумали? Какие клинические симптомы и лабораторные исследования подтверждают Ваше предположение? Какие экстренные мероприятия требуется провести данному больному и на какие патологические процессы они направлены? Объясните патогенез гемолиза. Проведите дифференциальный диагноз. Нужны ли другие лабораторные исследования для подтверждения диагноза? Какой прогноз у данного заболевания? Объясните механизм геморрагического синдрома. Какие возбудители чаще всего являются причиной возникновения первого заболевания, после которого развивается данный синдром? Какие причины способствуют снижению клубочковой фильтрации в почке? Какие лабораторные показатели характеризуют нарушение клубочковой фильтрации? АДАЧА 90 Девочка М., 3.5 лет поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, бледность и желтушность кожи, лихорадку, темную окраску мочи. Из анамнеза известно, что ребенок болен около двух недель, когда появились кашель, слизистые выделения из носа, температура 38,50 С. Получала анальгин, бисептол. 4-5 дней назад родители отметили нарастание слабости, ребенок стал сонлив, появилась темная окраска мочи. Участковым педиатром заподозрен вирусный гепатит. Анамнез жизни без особенностей. При поступлении состояние очень тяжелое. Сознание спутанное. Резкая бледность кожных покровов, иктеричность кожи и склер. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Печень выступает из подреберья на 2 см, селезенка на 3 см. Мочится хорошо, моча цвета «темного пива». Стул был вчера, окрашенный. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|