Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Результаты биопсии
| Анализ крови клинический: Нb 130 г/л, эр. 4,4х1012 /л, ЦП 0,89, лейкоциты– 5,6х109 /л, п/я 3%, с/я 56 %, э 2%, л 33%, м 6%, СОЭ 7 мм/час.
Общий анализ мочи: Цвет светло-жёлтый, прозрачность полная, относительная плотность 1019, рН 5,0, белок нет, сахар нет, Лейк. 1-2-3 в п/зр, эпителий плоский – 2-3 в п/зр, Слизь – небольшое количество. Биохимический анализ крови: Общий белок 67 г/л, билирубин общий 17 мкмоль/л, прямой 2 мкмоль/л, ЩФ 300 ед (норма до 600 ед), АлАт 21 ед/л, АсАт -24 ед/л, амилаза 100 ед/л (норма до 120), тимоловая проба 3 Ед (норма до 5). Эзофагогастродуоденоскопия: Слизистая оболочка пищевода бледно-розовая. В желудке умеренное количество мутной слизи, в теле и антральном отделе множественные разнокалиберные выбухания, очаговая гиперемия. Привратник округлой формы, зияет. Луковица средних размеров пустая, деформирована за счет отека слизистой оболочки. Слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки гиперемирована, отечна. По передней стенке средней трети определяется щелевидная язва с ровными краями и неглубоким дном, заполненным фибрином. Размеры дефекта 0,3х0,6 см. По задней стенке на том же уровне – щелевидная язва с ровными краями и глубоким дном с наложениями детрита, размером 0,4х0,6 см на задней стенке. Взята биопсия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Результаты биопсии: Выявлена 2 степень обсеменённости слизистой оболочки антрального отдела Helicobacter pylori. Быстрый уреазный тест: положительный (2 мин) ЗАДАНИЕ: 1. Поставьте основной диагноз и обоснуйте его. 2. Каков этиопатогенез данного заболевания? 3. Какие наиболее частые осложнения данного заболевания в детском возрасте? 4. Какие дополнительные методы исследования требуются больному? 5. Оцените состояние ребенка при поступлении. 6. Оцените результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови. 7. Оцените результаты инструментального обследования. 8. Назначьте больному диету. 9. Назовите современные принципы лечения данного заболевания. 10. Какова тактика диспансерного наблюдения? ЗАДАЧА 96 Мальчик 12 лет, в течение последнего года беспокоят боли в подложечной области, возникающие после приема острой, жареной пищи, газированной воды, а также в ночное время. Беспокоят изжога, отрыжка с кислым запахом, боли за грудиной, возникающие после еды и ночью. Семейный анамнез: Мать 38 лет страдает гастритом; отец 40 лет – гастродуоденитом; у дедушки (по линии матери) – рак пищевода. Ребенок доношенный, на естественном вскармливании до 5 месяцев. Аллергоанамнез не отягощен. Осмотр: рост 160 см, масса 50 кг. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, бледно-розовые. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в 1 мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 24 в 1 мин. Живот обычной формы, мягкий, болезненный при глубокой пальпации в эпигастральной области. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|