Байланысты: Экзаменационные тесты 3 стом русс без указ.отв.
частый путь проникновения инфекции из среднего уха в полость черепа:
Контактный (кариозная кость), преформированный (предшествующий)
Преформированный (предшествущий)
Лимфогенный
Лабиринтогенный (внутренний слуховой проход)
Гематогенный
У больного во время профосмотра на рентгенограмме была выявлена остеома правой лобной пазухи,. На боковой рентгенограмме отмечено, что контур опухоли не достигает мозговой стенки пазухи. Размер остеомы чуть больше горошины. Какой должна быть тактика врача?
Основу гортани составляют следующий хрящ:
Перстневидный
Надгортанник
Щитовидный
Черпаловидный
Рожковидный
У ребенка 5 лет отмечается затруднение дыхания через одну половину носа, неприятный запах из этой половины носа. Со слов родителей раньше такого не отмечалось, появилось недавно - 5 дней назад. При осмотре слизистая носа инфильтрирована, гной с запахом в правой половине носа. Диагноз, ваша дальнейшая тактика:
Инородное тело, удаление
Полип, оперативное лечение
Опухоль, верификация
Ринит, консервативное лечение
Папиллома, удаление
Пациент предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания. При осмотре отмечается в обеих половинах носа образования серого цвета с гладкой поверхностью.
Диагноз, ваша дальнейшая тактика:
Полипы, оперативное лечение
Остеома, обследование
Ринолит, удаление
Ангиофиброма, обследование
Инородное тело, удаление
При осмотре больного с носовым кровотечением и отеком в области носа определена крепитация костей носа. Ваша тактика:
Передняя тампонада носа
Репозиция
Антибиотики
Антигистаминная терапия
Гормоны
Доставлен ребенок 4-х лет с одышкой и лающим кашлем. При осмотре слизистая гортани гиперемирована, голосовая щель резко сужена за счет отека в подскладочном пространстве. Диагноз:
Ложный круп
Истинный круп
Катаральный ларингит
Ангина
Папиллома
<91 > Характерный симптом 2-ой стадии острого среднего отита:
Гнойно-слизистые выделения+
Снижение слуха+
Повышение температуры
Боль в ухе
Выбухание барабанной перепонки
<92 > У пациента установлен заглоточный абсцесс, ваша тактика:
Разрез вертикальный по наиболее выпуклой части гнойника, с последующим
наклоном головы ребенка вниз+
Разрез горизонтальный в нижней части абсцесса
Разрез вертикальный в верхней части абсцесса с последующим наклоном головы вниз
Производится пункция абсцесса без вскрытия
Вскрывается наружным подходом
<93 > Обнаружение на миндалине грязно-серого с трудом снимаемого налета, характерно для:
Дифтерии глотки+
Аденоидита
Фолликулярной ангины
Флегмонозной ангины
Лакунарной ангины
<94 > Больному срочно требуется крикотомия. Для этого вы проводите:
Рассекают дугу перстневидного хряща+
Рассекают в области центральной линии в месте соединения боковых пластинок щитовидных хрящей
Рассечение конической связки
Вырезать 2-3 кольца трахеи
Вскрытие трахеи в области ниже шейки щитовидной железы
<95 > Какое осложнение чаще всего развивается после травмы барабанной перепонки:
Острый средний отит+
Лабиринтит
Тимпаносклероз
Мастоидит
Тубоотит
<96 > Возможно ли понижение слуха при аденоидах?
Возможно, по нарушению звукопроведения+
Слух не страдает
Возможно, по нарушению звуковосприятия
Возможно, по смешанному типу
Возможно, при неврологической патологии
<97 > Чем объяснить неприятный (гнилостный) запах гнойных выделений при эпитимпаните?
Развитием холестеатомы
Несоблюдение гигиены уха больным
Развитием отомикоза
Развитием наружного диффузного отита
Нет правильного ответа+
<98 > Характерным признаком фолликулярной ангины является:
Пузырьки, язвочки на дужках
Белый, рыхлый налет
Односторонняя язва
Грязно-серый налёт
Гнойные фолликулы+
<99 > Обнаружение на миндалинах белого рыхлого налета характерно для:
Грибковой ангины+
Флегмонозной ангины
Дифтерии зева
Лакунарной ангины
Фолликулярной ангины
<100 > Показанием к тонзиллэктомии является перенесенное заболевание:
Паратонзиллит+
Хронический фарингит
Язвенно-некротическая ангина
Аденоидит
Хронический тонзиллит компенсированная форма
<101 > Затруднение носового дыхания, храп по ночам характерны для:
Лакунарной ангины
Острого фарингита
Хронического фарингита
Аденоидита+
Хронического тонзиллита
<102 > Характерным признаком лакунарной ангины является:
Гнойный островчатый налёт+
Тризм
Белый творожистый налёт
Некроз миндалины
Отсутствие налёта
<103 > Асимметрия зева характерна для:
Паратонзиллита+
Фолликулярной ангины
Грибковой ангины
Дифтерии зева
Хронического тонзиллита
<104 > Причиной назальной ликвореи чаще бывает?
Черепно-мозговая травма с переломом ситовидной пластинки решетчатой кости+
Внутричерепная гипертензия
Перелом пирамиды височной кости
После полипотомии в полости носа
Черепно-мозговая травма
<105 > Жалобы на сильные боли в ухе. Считает себя больной в течении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AD – слуховой проход сужен в костном отделе за счет выбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым, локализующемся на задней стенке слухового прохода с переходом на барабанную перепонку. АS - в пределах нормы. Диагноз:
Гриппозный отит+
Острый средний отит
Мукозный отит
Наружный диффузный отит
Отомикоз
<106 > Наиболее частой причиной двустороннего паралича гортани являются:
Операции на щитовидной железе+
Вирусные инфекции
Операции на пищеводе
Рак гортани
Рак пищевода
<107 > Жалобы на боли в области наружного уха после удара. При осмотре в верхней части ушной раковины определяется флюктуирующая припухлость синюшного цвета. Ваша тактика при лечении:
Содержимое удалить шприцом и давящая повязка +
Давящая повязка
Разрезать
Повязка с мазью Вишневского
Повязка с синтомицином
<108 > Из скольких отделов состоит костная капсула лабиринта?
Трех+
Двух
Одного
Пяти
Шести
<109 > Полипозный риносинусит часто сопутствует и имеет патогенетическую связь со следующим заболеванием:
Бронхиальная астма+
Ревматизм
Хронический гастрит
Ишемическая болезнь сердца
Хронический пиелонефрит
<110 > Гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе, так как нарушается что?
Функция слуховой (евстахиевой) трубы+
Кровоснабжение среднего уха
Носовое дыхание
Лимфоотток из среднего уха
Защитная функция лимфоидной ткани (носоглотки)
<111 > Среднее ухо включает анатомические структуры:
Евстахиеву трубу, барабанную полость, сосцевидный отросток+
Улитку, преддверие и полукружные каналы
Евстахиеву трубу и барабанную полость
Клетки сосцевидного отростка
Пещеру, вход в пещеру и клетки сосцевидного отростка
110
<112 > Пневматизация каких околоносовых полостей начинается с рождения?
Клеток решетчатого лабиринта
Гайморовых пазух
Лобных пазух
Основных пазух
Всех околоносовых пазух+
<113> Пациент госпитализирован на плановое хирургическое лечение. При эндоскопическом осмотре полости носа вами выявлено: искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин в передних отделах. На R-графии околоносовых пазух патологии нет. Ваша тактика лечения:
Cептопластика с вазотомией нижних носовых раковин
Латероконхоплексия с вазотомией
Конхотомия нижних носовых раковин
Септопластика
Вазотомия нижних носовых раковин+
<114 > У больного хронический полипозно-гнойный пансинусит и выраженное искривление носовой перегородки. Ваши действия?
Полисинусотомия с септопластикой+
Септопластика
Полипотомия полости носа
Гайморотомия с септопластикой
Пункция гайморовых пазух
<115 > После проведенной трахеотомии у пациента возникла подкожная эмфизема шеи, ваши действия:
Распустить 2-3 кожных шва+
Кожу в области эмфиземы проткнуть толстыми иглами
Уменьшить длину разреза трахеи, путем наложения дополнительно шва
Ввести трахеотомическую трубку большего диаметра
Экстренная торакотомия
<116 > Обратился с жалобами на затрудненное дыхание. 2 года назад перенес операцию – удаление щитовидной железы по поводу узловатой формы зоба. Объективно: дыхание шумное, экскурсия гортани усилена. При ларингоскопии: правая половина гортани неподвижна, левая - ограничена. Голосовая щель до 1,5-2 мм. Диагноз:
Паралич правой половины гортани, парез слева+
Двигательные расстройства гортани, парез гортани 2-хсторонний
Рецидив опухоли щитовидной железы
Стеноз гортани, трахеотомия
Хронический ларингит
<117 > К осложнениям инородного тела трахеи относится:
Закупорка бронха
Острый фарингит+
Острый ринит
Носовое кровотечение
Острый ларингит
<118 > У пациента отмечается физиологическая гипертрофия миндалин, затрудняющая носовое дыхание, глотание. Тактика вашего лечения?
Тонзиллотомия
Смазывание миндалин раствором Люголя
Лазерная терапия
Ультразвуковое лечение
Промывание лакун миндалин+
<119 > Перпендикулярная пластинка решетчатой кости образует:
Верхнюю часть перегородки носа+
Латеральную стенку полости носа
Всю костную часть носовой перегородки
Переднюю стенку основной пазухи
Медиальную стенку гайморовой пазухи
<120 > Больной 17 лет поступил с жалобами на частые носовые кровотечения из носа, затрудненное носовое дыхание. При эндоскопическом осмотре в носоглотке обнаружено плотное синюшное образование. Ваш диагноз?
Юношеская ангиофиброма носоглотки +
Аденоиды
Хоанальный полип
Рак носоглотки
Полипозный риносинусит
<121 > Где происходит скопление крови при гематоме перегородки носа (между чем)?
Надхрящницей и хрящем+
Слизистой и надхрящницей
Кожей и слизистой оболочкой
Хрящем и костью
Надкостницей и костью
<122 > На что нужно обратить внимание при лечении рецидивирующего или хронического синусита и каково лечение:
Обструкция отверстия пазухи, ранняя коррекция обструкции остиомеатального комплекса.+
Аллергический ринит, терапевтическое лечение данного заболевания
Нарушение движения ресничек , иглорефлексотерапия
Отек слизистой носа, вазотомия нижних носовых раковин
Носовые кровотечения, отслойка слизистой носовой перегородки
<123 > Во время трахеостомии перешеек щитовидной железы от нижнего края перстневидного хряща вы отделите:
Поперечным разрезом вдоль нижнего края перстневидного хряща +
Продольным разрезом
Тупым путем с помощью тампона на зажиме
Оттянуть крючками Фарабефа
Отделять не нужно
<124 > Жалобы на сильную боль в ухе, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,7ºС. При отоскопии: AS –- на передней стенке слухового прохода определяется конусовидное возвышение с гиперемированной кожей и гнойничком в центре. Просвет слухового прохода сужен, барабанная перепонка необозрима. Каков диагноз:
Фурункул наружного уха+
Острый средний отит
Мукозный отит
Наружный диффузный отит
Отомикоз
<125 > Пациента беспокоит головная боль, озноб, температура - 39,9 С, боли в носу, отек мягких тканей щеки слева. Объективно: невскрывшийся гнойник преддверия носа слева. Диагноз:
Риногенный сепсис
Рожистое воспаление
Карбункул носа+
Абсцесс мозга
Риногенный менингит
<126 > Пациент жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2˚С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы.
Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Тонзиллэктомия +
Стационарное лечение
Гипербарооксигенация
Увеличение дозы антибиотиков
Тонзиллотомия
<127 > К какому грозному осложнению может привести неудавшаяся пункция верхнечелюстной пазухи?
Воздушная эмболия сосудов мозга и сердца+
Сепсис
Абсцесс мозга
Менингит
Коллапс
128 > В каком возрасте окончательно развита лобная пазуха?
5 лет
7 лет
17 лет
20-25 лет+
3 года
129 В постановке диагноза аллергического ринита основное значение имеет:
Анамнез+
Жалобы на головную боль
Нарушение дыхания
Наличие кашля
Приступы одышки
В каком возрасте окончательно развита лобная пазуха?
5 лет
7 лет
17 лет
20-25 лет
3 года
129 В постановке диагноза аллергического ринита основное значение имеет:
Анамнез
Жалобы на головную боль
Нарушение дыхания
Наличие кашля
Приступы одышки
130 Положительный симптом «козелка» у ребенка первого года жизни служит признаком:
Тубоотита
Антрита
Хронического среднего отита
Мастоидита
Фурункула слухового прохода
131 Положительный симптом «козелка» у взрослого человека характерно для:
132 Пациента беспокоит боли в лобной и щечной области слева, тяжесть в голове, насморк. При пальпации области левой верхнечелюстной пазухи и надбровной области слева - умеренная болезненность. При риноскопии: гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки полости носа слева, гнойные выделения в среднем носовом ходе. Определите диагноз.
133 Гноетечение из наружного слухового прохода характерно для:
II ст. острого среднего отита
I ст. острого среднего отита
III ст. острого среднего отита
Тубоотита
Отомикоза
134 Пациент жалуется на умеренную болезненность в области верхнечелюстной пазухи и кровянистые выделения из соответствующей половины носа. Предварительное лечение по поводу предполагаемого гайморита эффекта не принесло. Какие дополнительные исследования необходимы?
Компьютерная томография, цитологическое исследование промывной жидкости из пазухи.
Диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи.
Компьютерная томография
Ангиография.
Магнитно резонансная томография
135 При отеке гортани (ангионевротический отек гортани) что необходимо вводить больному в первую очередь?
138 Заднюю тампонаду полости носа при кровотечениях вы примените в следующем случае?
При массивном непрекращающемся кровотечении и не эффективности передней тампонады
При массивном непрекращающемся кровотечении
При кровотечении, когда не эффективна гемостатическая терапия
При кровотечении из среднего отдела полости носа
При кровотечении из перегородки носа, когда не помогает прижигание сосудов
139 Дифтерию глотки дифференцировать от лакунарной ангины позволяет:
Налеты грязно-серого цвета
Наличие налета белого цвета
Легкая снимаемость налета
Увеличение регионарных лимфоузлов
Боли в горле резкие
Очищающая система носа и околоносовых пазух
Система увлажнения воздуха
Всасывательная способность слизистой околоносовых пазух
Транспортная система околоносовых пазух
Дыхательная система носа
148 Гайморовые пазухи окончательно развиваются к:
12 годам
5 годам
10 годам
7 годам
3 годам
149 Что такое ринолиты?
Носовые камни
Живое инородное тело полости носа
Корки с неприятным запахом
Остроконечное инородное тело
Несколько инородных тел в полости носа
При каком виде хронического отита высок риск развития отогенных церебральных осложнений:
При эпитимпаните
При адгезивном отите
Мезотимпаните
Экссудативном среднем отите
Туботимпаните
150 50 летний пациент доставлен в клинику с нарушением дыхания через канюлю. Из анамнеза год назад произведена трахеотомия по поводу узловатого зоба, с тех пор канюленоситель. В настоящий момент дыхание через канюлю ухудшилось. При пальпации определяется крепитация на шее, припухлость мягкой ткани с переходом на грудную клетку и лицо. Диагноз, первая помощь больному: Диагноз, первая помощь больному:
Подкожная эмфизема, ревизия трахеостомы
Образование грануляции в трахеи
Трахеомаляция, ревизия трахеостомы
Опухоль мягкой ткани шеи
Стеноз трахеи, ревизия трахеостомы
151 Характерным признаком лабиринтита является:
Нистагм
Зуд в наружном слуховом проходе
Гиперемия ушной раковины
Заложенность уха
Болезненность при надавливании на козелок
152 У пациента с юношеской ангиофибромой носоглотки для предупреждения кровотечения во время операции по ее удалению вы произведете следующее:
154 Вблизи нижнего полюса небной миндалины расположены сосуды:
Наружная и внутренняя сонная
Позвоночная
Общая сонная
Шитовидная
Верхнечелюстная
155 Открытая гнусавость возникает при заболевании:
Расщелины твердого и мягкого неба
Искривление носовой перегородки
Гематома, абсцесс носовой перегородки
Аденоидные вегетации
Гипертрофический ринит
156 Жалобы на боли в лобной области слева, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа. Болен 6 дней, грипп. Риноскопия - гнойное отделяемое в средних носовых ходах, гиперемия, отечность слизистой полости носа, особенно переднего конца средней раковины слева. Диагноз:
157 Пациента беспокоит боль в ухе, усиливающаяся при открывании рта, жевании, ограничение открытия рта. В анамнезе - ревматоидный артрит. При открывании рта слышен хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа. При отоскопии патологии не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
Патология височно-нижнечелюстного сустава
Острый наружный диффузный отит
Острый катаральный отит
Острый средний отит
Острый гнойный средний отит
Отек мягких тканей лица, затемнение пазухи на R-грамме
Повышение температуры
Инфильтрация мягких тканей лица
Полипы в носу
Головная боль
159 Закрытая гнусавость возникает при заболеваниях:
Гипертрофический ринит
Расщелина мягкого неба
Расщелина твердого неба
Атрофический ринит
Паралич и парез мягкого неба
160 Пациент предъявляет жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры до 39,2˚С., плохое самочувствие, разбитость, боли в мышцах. При фарингоскопии: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватыми налетами. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Нижний носовой ход
Средний носовой ход
Верхний носовой ход
Общий носовой ход
Верхний и средний носовой ходы
164 Как влияет на орган зрения кистовидное растяжение пазух?
Смешение глазного яблока
Слезотечение
Паралич зрительного нерва
Появляется слепота
Диплопия
165 У пациента отгематома слева. Ваши действия:
Произвести пункцию, отсосать жидкость, наложить тугую повязку
Назначить рассасывающую терапию, физиолечение
Положить холод на ушную раковину
Сделать лампасные разрезы по поверхности ушной раковины
Назначить антибиотики и не трогать ушную раковину
166 Ваша основная тактика при лечении синуситов?
Восстановить проходимость соустьев околоносовых пазух
Очистить полость носа от патологического содержимого
Не допустить возникновения носовых кровотечений
Сократить отек раковин носа
Не допустить развитие гипертрофии полости носа
164
167 Жалобы на заложенность носа, снижение слуха, шум в ушах. В анамнезе - ОРВИ около недели назад. При осмотре: AD –AS мt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка. ШР -4м. Слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера. Каков диагноз:
168question2> Верхняя костная стенка наружного слухового прохода одновременно является:
Дном средней черепной ямки
Передней стенкой сосцевидного отростка
Луковицей вены
Суставом нижней челюсти
Стенкой лабиринта
169 Жалобы на заложенность уха, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в левом ухе, аутофонию. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы свободны, мt-слева серого цвета, слегка выбухает. ШР- 3м. Mt - справа серого цвета. Риноскопия: слизистая носа субатрофична, носовая перегородка искривлена влево, в виде гребня на уровне нижнего носового хода. Каков диагноз:
175 Пациента беспокоит осиплость голоса. При ларингоскопии: образование округлой формы величиной с горошину на ножке, локализующееся на свободном крае левой голосовой связки. Диагноз:
Папиллома
Пахидермия
Опухоль
Ангиофиброма
Полип
При неблагоприятном течении фурункула ноcа развивается осложнение:
Тромбоз кавернозного синуса
Острый гнойный отит
Острый гнойный ринит
Фурункулез
Синусит
176 Воспаление какой части органа зрения возможно при хроническом гипертрофическом рините?
Воспаление слезного мешка
Воспаление век
Зрительного нерва
Глазных сосудов
Сетчатки
177. Отек верхнего века характерен для поражения пазухи:
Решетчатой, лобной
Верхнечелюстной
Лобной, верхнечелюстной
Основной. лобной
Всех пазух
178 С каким состоянием необходимо дифференцировать носовое кровотечение из задних отделов полости носа?
Кровотечение из вен пищевода
Глоточное кровотечение
Желудочное кровотечение
Кровотечение при заболеваниях почек
Травма глотки
179 О чем может говорить рентгенологически обнаруженный перерыв костной замыкающей пластинки верхнечелюстной пазухи в сочетании с диффузным затемнением пазухи?
180 Жалобы на гноетечение из уха, головокружение, вестибулярные расстройства. В анамнезе хронический эпимезотимпанит длительное время. Отоскопически определяется краевая перфорация, гной в ухе. Объективно: мелкоразмашистый нистагм, при нажатии на козелок усиливается головокружение. Диагноз?
181 В ЛОР отделении находятся пациенты со следующими заболеваниями, кому вы произведёте шунтирование барабанной полости:
Экссудативный средний отит
Острый гнойный средний отит
Хронический эпитимпанит, обострение
Хронический мезотимпанит, обострение
Адгезивный средний отит
182 Пациент,18 лет, обратилась с жалобами на боли в горле, головную боль. При осмотре: в глотке определяется гиперемия слизистой небных миндалин с пузырьковыми высыпаниями, имеющимися также по краю губ. Каков диагноз: