Менингококковая инфекция— антропонозное инфекционное заболевание с капельным механизмом
передачи, вызываемое менингококком (Neisseriameningitidis) и имеющее широкий диапазон клинических
проявлений от бессимптомного бактерионосительства до бурно протекающих менингококкового сепсиса и
менингоэнцефалита.
N. meningitidis(менингококк)
Классификация менингококковой инфекции
По распространенности патологического процесса можно выделить:
•
Локализованные формы:
–
менингококконосительство;
–
назофарингит.
•
Генерализованные формы:
–
менингококцемия;
–
менингококковый менингит (менингоэнцефалит).
Эпидемиология
• Источник инфекции – человек, инфицированный менингококком (строгий антропоноз).
Наибольшую эпидемическую опасность
представляют люди, не имеющие клинических признаков болезни,
- менингококконосители, и больные назофарингитом.
• Путь передачи - воздушно-капельный (при тесном общении, т.к. очень неустойчив во внешней среде).
Заболевание встречается преимущественно в зимне-весенний период (февраль – май).
• Восприимчивый коллектив – человек, не имеющий специфического иммунитета.
Новорожденные дети от менингококковой инфекции защищены материнскими антителами, которые
полностью исчезают через 6—10 мес. Дети болеют чаще, чем взрослые: 80—85% случаев заболеваний
приходится на возраст до 14 лет.
Факторы патогенности N. meningitides
•
Факторы адгезии и колонизации: микрокапсула, пили и белки наружной мембраны,
•
Факторы инвазивности:гиалуронидаза,
•
Ферменты патогенности: нейраминидаза, IgA-протеаза, плазмокоагулаза, фибринолизин,
•
Агрессины: капсульные полисахариды, защищающие от фагоцитоза, что
способствует
беспрепятственному распространению менингококков в организме и генерализации инфекционного
процесса.
•
Токсины: эндотоксин (ЛПС)
Эндотоксин менингококков оказывает многофакторное повреждающее действие:
• нарушения в свертывающей системе крови и системе
комплемента,
•
падение тонуса сосудов,
•
пирогенный эффект,
• резко выраженное сенсибилизирующее свойство за счет наличия аллергизирующей субстанции и
др.