Методическая разработка для преподавателя самостоятельная работа как важнейшая форма учебного процесса по дисциплине «факультетская терапия»



Pdf көрінісі
бет64/108
Дата23.04.2023
өлшемі1,23 Mb.
#85865
түріМетодическая разработка
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   108
Байланысты:
48 Fakulytetskaya terapiya

Ситуационная задача 2 
Пациент А. 45 лет, инженер. Жалобы на озноб, повышение температуры тела до 39°С,
одышку инспираторного характера при обычной физической нагрузке, сухой кашель, боль
при глубоком дыхании и кашле справа в подлопаточной области, общую слабость, 
утомляемость, потливость в ночное время. Заболел остро три дня назад после
переохлаждения, когда появились вышеуказанные жалобы. Принимал жаропонижающие
препараты с незначительным эффектом. Обратился к врачу-терапевту участковому в 
поликлинику. В связи с тяжестью состояния и подозрением на пневмонию направлен в
приёмный покой стационара по месту жительства. В анамнезе: работает 15 лет инженером
на машиностроительном заводе. Не курит. Ранее у врача не наблюдался. 
Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожные покровы повышенной влажности. Цианоз губ. 
Рост - 175 см, вес - 72 кг. Окружность талии - 100. Периферических отёков нет.
Периферические лимфатические узлы не увеличены. Температура 39°С. Грудная клетка 
нормостеническая. При глубоком дыхании некоторое отставание в дыхании правой половины 
грудной клетки. ЧДД - 24 в минуту. Справа по лопаточной линии отмечается притупление 
перкуторного звука. При аускультации справа ниже угла лопатки выслушивается ослабленное
везикулярное дыхание, звонкие мелкопузырчатые хрипы. Ритм сердца правильный,
соотношение тонов в норме, шумов нет. ЧСС – 110 ударов в минуту. АД - 100/60 мм рт.


ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень по Курлову -
9×8×7 см, при пальпации нижний край гладкий, безболезненный. Стул оформленный, без
примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 
Общий анализ крови: эритроциты - 4,08×10
12
/л, гемоглобин - 120 г/л, лейкоциты -13,2×10
9
/л, 
юные - 2%, палочки - 12%, сегменты - 56%, лимфоциты - 27%, моноциты - 3%, СОЭ - 38 мм/ч.На
обзорной рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекциях: справа в нижней и 
средней доле затемнение в виде инфильтрата.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   108




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет