*!Мидың постцентралды ирелеңінің бұзылысы кезінде болады
жүктеу/скачать 0,63 Mb.
|
*!ÐидÑÒ£ поÑÑÑенÑÑÐ°Ð»Ð´Ñ Ð¸ÑелеңÑнÑÒ£ бұзÑлÑÑÑ ÐºÐµÐ·Ñнде боладÑ-emirsaba.org
| Бас ми нервтері
47 Науқасты қарау кезінде оң жақтан птоз, мидриаз, сыртқа қарай қылилық анықталды. Қарашықтың жарыққа реакциясы анықталмайды. Бас-ми нервтерінің қайсысы зақымдалған? +көз қимылдатқыш үшкіл бет нерві көру иіс сезу нерві 48 37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады. Қандай тексеру әдісі диагнозды анықтауда қолдану қажет? +бас ми МРТ-сы энцефалография эхокардиография рентгенография эхоэнцефалоскопия 49 34 жасар ер кісі, суықтанғаннан кейін 2 күн аралығында оң жақ бұрышының төмен түсуін байқаған, сөйлеу кезінде және тамақ ішу кезінде ыңғайсыздық пайда болған. Дәрігерге қаралды. Қарау кезінде: оң жақ маңдай қатпары тегістелген, көзін жұмған кездегі оң жақ қабағы жабылмайды, мұрын ерінүшбұрышы тегістелген, сөзі түсініксіз. Қарау кезінде:оң маңдай қатпарының тегістелуі, оң қабағы көзін жұму кезінде қабағы толық жабылмайды, мұрын- ерін қатпары оң жақты тегістелген. Қандайалдын ала қоятын диагноз ең ықтимал? оң жақты үшкілнервтің нейропатиясы солжақты бет нервінің нейропатиясы +оң жақты бет нервінің нейропатиясы сол жақты үшкіл нервтің нейропатиясы оң жақтык көзқозғалтқыш нервтің нейропатиясы 50 19 жастағы қыз, соңғы 4 аптада бірнеше рет диплопия ұстамалары пайда болған, оң көзіндегі ауру сезімімен қосылады. Дәрігер оң көзін қызыл түспен жауып, сол жақтағы жанып тұрған шамға қарауын өтінді. Оң қарашығы сол жағына қарағанда кеңейген және жарыққа әлсіз жауап береді. Қандай бас –ми нервінің зақымдалуы осы жағдайға алып келеді? көру әкеткіш +көз қимылдатқыш бет нерві вестибулярлық 51 Науқас жедел түрде ауруханаға сол аяқ-қолының әлсізденуіне, шашалуға, жұтынудың бұзылысына, дауысының қырылдауына шағымданып түсті. Сұйық тағам қабылдағанда сұйықтықтың мұрыннан ағуын айтады. Сөйлеуі анық емес, сөздерді айтуы мұрын арқылы. Науқаста анықталған синдромды анықтаңыз. капсулдық алмасушылық жалған бульбарлық +бульбарлық синдром Горнер синдромы 52 Науқас сол жақ бетінің ауыру сезіміне шағымданып түсті. Ауыру сезімі кенеттен пайда болып «5-20 секундка созылады, шайнау, сөйлеу, жөтелу кезінде күшейеді. Ұстама кезінде сол жақ беттің гиперемиясы және мұрыннан бөлінулер пайда болады. Ауыру сезімі сол жақ бет сүйегі және жоғарғы жақ сүйегіне, жоғарғы жақ сүйек тістеріне беріледі. Сол жақ инфраорбиталды тесігін пальпациялағанда ауыру сезімі пайда болады. Қас үсті және корнеальды рефлекстер сақталған. Қай бас-ми нерві зақымдалған? V нервтің 1-ші тармағы +V нервтің 2, 3 –ші тармағы X нерв VII нерв XII нерв 53 Тексеру барысында науқаста тілдің оң жаққа девиациясы, тілдің оң жақ жартысының атрофиясы, тұсініксіз сөйлеу анықталды, сол жақ аяқ-қолда Барре сынамасы оң, бұлшықет күшінің 2 баллға дейін төмендеуі, сол аяқ-қолда рефлекстер жоғары, бұлшықет тонусы жоғарылаған, сол жақ аяқ табанынан Бабинский рефлексі шақырылады. Науқаста анықталған синдромды табыңыз бульбарлық синдром капсулдық жалған бульбарлық +алмасушылық жұлындық синдромы жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|