Женщине с диагнозом бесплодие в амбулаторных условиях проведена гистеросальпингография. Какой из нижеперечисленных признаков относится к симптому трубного бесплодия?
|
А)Наличие «законтурных» теней – признак аденомиоза (внутреннего эндометриоза).
|
|
|
|
|
|
Б)Утолщение и неравномерность слизистой оболочки матки - гиперплазия эндометрия.
|
|
|
|
|
|
В)Деформация полости матки (миоматозный узел или полип эндометрия).
|
|
|
|
|
|
Г)Непроходимость маточных труб в ампулярном отделе маточных труб.
|
|
|
|
|
|
Д)Пороки развития матки (двурогая матка, седловидная матка).
|
|
|
|
|
Пациентка 26 лет обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у ВОП по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, незначительной физической нагрузке. Данная беременность первая, по данным обследования соответствует 6 неделям. Заключение ревматолога: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана IIБ степени. Какова дальнейшая тактика ведения:
|
|
А)Госпитализировать в терапевтический стационар
|
|
|
|
|
|
Б)Госпитализировать в родильный дом
|
|
|
|
|
|
В)Направить на прерывание беременности
|
|
|
|
|
|
Г)Направить в перинатальный центр
|
|
|
|
|
|
Д)Направить в республиканский центр матери и ребенка
|
|
|
|
|
На приеме у врача общей практики (ВОП) пациентка 26 лет, беременная в сроке 11-12 недель, пришла встать на учет и пройти первый скрининг. На прошлой неделе перенесла инфекцию, к врачу не обращалась, выздоровела. ВОП рассказал беременной о том, что имеется риск развития дефектов у плода. Какая инфекция приводит к таким последствиям?
|
|
А)Скарлатина.
|
|
|
|
|
|
Б)Корь.
|
|
|
|
|
|
В)Грипп.
|
|
|
|
|
|
Г)Краснуха.
|
|
|
|
|
|
Д)ОРВИ.
|
|
|
|
|
Пациент 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37,5° С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Менингококковый менингит.
|
|
|
|
|
|
Б)Пневмококковый менингит.
|
|
|
|
|
|
В)Гнойный менингит.
|
|
|
|
|
|
Г)Серозный менингит.
|
|
|
|
|
|
Д)Туберкулезный менингит.
|
|
|
|
|
После люмбальной пункции был представлен следующий анализ ликвора: прозрачность - полная, цвет - бесцветный, давление - 370 мм вод.ст.,белок - 0,66 г/л, цитоз - 500 клеток в 1 мкл (95%-лимфоциты, 5%-нейтрофилы), глюкоза-0,75 г/л, хлориды-7,4 г/л. Для какого заболевания характерны вышеуказанные изменения?
|
|
А)Менингококковый менингит.
|
|
|
|
|
|
Б)Опухоль головного мозга.
|
|
|
|
|
|
В)Туберкулезный менингит.
|
|
|
|
|
|
Г)Серозный вирусный менингит.
|
|
|
|
|
|
Д)Ишемический инсульт.
|
|
|
|
|
На прием к невропатологу обратился пациент 62 лет, с жалобами на плохой сон, головные боли, плаксивость, ухудшение памяти, подавленное настроение. Болен около 5 лет. Ухудшение последние 2-3 месяца после смерти жены. Объективно: АД- 130/80 мм рт ст. Наблюдается вязкость мысли, говорливость, застреваемость на второстепенных деталях, слезливость. Отмечается ритмический стереотипный тремор пальцев правой руки по типу счета монет, маскообразное лицо, редко мигающий взгляд, кукольная походка. Мышечный тонус увеличен в правых конечностях по типу зубчатого колеса. Глазное дно –ангиопатия. ЭХОЭГ – норма. РЭГ – асимметрия пульсового кровенаполнения, повышение тонуса мозговых сосудов. Ликвор – вытекает под давлением 120 мм вод .ст., бесцветный, прозрачный, белок- 0,33 г/л, цитоз –2 клетки в 1 мкл. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Болезнь Альцгеймера.
|
|
|
|
|
|
Б)Компульсивно-обессвиный синдром.
|
|
|
|
|
|
В)Транзиторная ишемическая атака.
|
|
|
|
|
|
Г)Дисциркуляторная энцефалопатия, паркинсонический синдром.
|
|
|
|
|
|
Д)Возрастная деменция.
|
|
|
|
|
В поликлинику к семейному врачу обратился пациент Т., 30 лет. Из анамнеза страдает в течении 5 дней воспалением среднего уха. У данного пациента сегодня с утра появилась ассиметрия лица в виде опускания угла рта, сглаженность носогубной складки, несмыкание глазной щели на больной стороне. О каком осложнении можно говорить?
|
|
А)Парез тройничного нерва
|
|
|
|
|
|
Б)Парез отводящего нерва
|
|
|
|
|
|
В)Парез лицевого нерва
|
|
|
|
|
|
Г)Парез глазодвигательного нерва
|
|
|
|
|
|
Д)Парез блокового нерва
|
|
|
|
|
Больной, 60 лет, при осмотре на дому, жалуется на затруднение речи, слабость, в правой руке и ноге. Из анамнеза: заболел остро, утром после сна обнаружил вышеуказанные жалобы. Два дня назад, отмечались эти же симптомы, прошли самостоятельно через час. АД=110/70 мм.рт.ст. ,ЧСС=110 уд/мин. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, краевое недоведение глазных яблок с двух сторон (2 мм.). Язык девиирует вправо, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа, мышечная сила в правых конечностях-3балла, менингеальных знаков нет. Какая тактика лечения показана больному?
|
|
А)оставить больного на дому, под наблюдением семейного врача.
|
|
|
|
|
|
Б)госпитализация в нейрососудистое отделение на следующий день, с целью нейропротекции
|
|
|
|
|
|
В)срочная госпитализация в нейрососудистое отделение, для проведения тромболизиса
|
|
|
|
|
|
Г)госпитализация в нейрососудистое отделение через неделю, с целью нейропротекции
|
|
|
|
|
|
Д)срочная госпитализация в нейрохирургию, для проведения операции
|
|
|
|
|
Ребенок в возрасте 12 лет поступает через 1 час с момента получения травмы с жалобами на вялость, слабость, сонливость, тошноту, 2-кратную рвоту. Травму получил во время тренировки по борьбе, ударился головой об крыло подвздошной кости соперника. Сознание не терял. Общее состояние средней степени тяжести. Неврологический статус: Сознание ясное. На осмотр реагирует адекватно. Зрачки OD=OS. Фотореакция живая. Тонус мышц одинаковый. Сухожильные рефлексы сохранены, одинаковые с обеих сторон. Общемозговых и менингеальных знаков нет. В позе Ромберга неустойчив. На краниограмме в 2-х проекциях костно-травматических изменений не выявлено. Умеренные пальцевые вдавления. Ваш диагноз:
|
|
А)Ушиб мягких тканей затылочной области
|
|
|
|
|
|
Б)Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга 1 степени
|
|
|
|
|
|
В)Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга 2 степени
|
|
|
|
|
|
Г)Ушиб мягких тканей волосистой части головы
|
|
|
|
|
|
Д)Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга
|
|
|
|
|
Врача общей практики вызвали на дом к больному 68 лет. Со слов жены болен третий день. При объективном осмотре больной в сознании, наблюдаются гемиплегия, гемигипестезия справа, моторная и сенсорная афазия, поворот головы и взора влево. В анамнезе инфаркт миокарда 1,5 года назад, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А) Ишемический инсульт
|
|
|
|
|
|
Б) Геморрагический инсульт
|
|
|
|
|
|
В)Менингоэнцефалит
|
|
|
|
|
|
Г) Эпидемический энцефалит
|
|
|
|
|
|
Д)Субарахноидальное кровоизлияние
|
|
|
|
|
На приеме у врача общей практики при объективном осмотре у пациента 20 лет наблюдаются катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Грипп.
|
|
|
|
|
|
Б)Аденовирусная инфекция.
|
|
|
|
|
|
В)Риновирусная инфекция.
|
|
|
|
|
|
Г)Менингококковый ринофарингит.
|
|
|
|
|
|
Д)Инфекционный мононуклеоз.
|
|
|
|
|
Вызов врача общей практики на дом. У 4-х летнего ребенка клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Со слов родителей на высоте температуры ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Эпилептический припадок.
|
|
|
|
|
|
Б)Нейролептический синдром.
|
|
|
|
|
|
В)Фебрильные судороги.
|
|
|
|
|
|
Г)Внутричерепная гипертензия.
|
|
|
|
|
|
Д)Неврозоподобный синдром.
|
|
|
|
|
Вызов врача общей практики на дом. После употребления вяленой рыбы, купленной на стихийном рынке, у 25-летнего мужчины через 16 часов появились тошнота, рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. Объективно: снижение мышечного тонуса, анизокория, вялый глоточный и сухожильный рефлексы. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Пищевая токсикоинфекция.
|
|
|
|
|
|
Б)Острый энцефалит.
|
|
|
|
|
|
В)Ботулизм.
|
|
|
|
|
|
Г)Сальмонеллёз.
|
|
|
|
|
|
Д)Острый менингит.
|
|
|
|
|
Больной 32 лет вызвал врача общей практики на дом. Болен неделю, когда начал отмечать слабость, снижение аппетита, незначительное повышение темпеpатуpы, кожный зуд, тупые боли в пpавом подpебеpье. Сегодня заметил желтушность склеp, изменение цвета мочи. Объективно состояние удовлетвоpительное. Кожа желтушной окpаски. Печень 1,5-2 см, умеpенно болезненная. Стул ахоличен. Назовите основной лабораторный индикатор цитолиза при этом состоянии?
|
|
А)Повышение билирубина
|
|
|
|
|
|
Б)Повышение холестерина
|
|
|
|
|
|
В)Повышение липидов
|
|
|
|
|
|
Г)Повышение АЛТ
|
|
|
|
|
|
Д)Повышение щелочной фосфатазы
|
|
|
|
|
Больной К.,25 лет, на 3 день болезни с жалобами на умеpенные боли в гоpле, головную боль, общее недомогание, повышение темпеpатуpы до 38,6. Неделю назад купался в озеpе. Заболел остpо. Пpи осмотpе больного вpач выявил изменения в зеве в виде ангины, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, печени, селезенки, пятнисто-папулезную сыпь на теле. В гемогpамме выявлено 56% лимфоцитов, 13% моноцитов, атипичные лимфомоноциты. Ваш диагноз:
|
|
А)Остpый бpуцеллез, средней тяжести
|
|
|
|
|
|
Б)Туляpемия, ангинозно-бубонная форма
|
|
|
|
|
|
В)Аденовиpусная инфекция, фаринготонзилит
|
|
|
|
|
|
Г)Инфекционный мононуклеоз, средней тяжести
|
|
|
|
|
|
Д)Энтеpовиpусная инфекция, экзантема
|
|
|
|
|
|
