Наибольшей преломляющей способностью обладает
на неотложная помощь. Укажите ошибочный ответ
жүктеу/скачать 446,78 Kb.
|
| на неотложная помощь. Укажите ошибочный ответ.
1. Закапывание азопта 2 раза в день 2. Закапывание пилокарпина каждые полчаса 3. Закапывание тимолола 2 раза в день 4. Закапывание траватана 1 раз в день 5. Закапывание атропина 2 раза в день 5 20. Бөлімшеде түнгі кезекшілік кезінде 50 жастағы санитардың басының сол жақ жартысында, ұйқы безінде және сол жақ көзінде кенеттен ауырсыну ұстамасы пайда болды. Тексеру кезінде дәрігер көздің қызаруын, жарыққа жауап бермейтін кеңейген қарашықты анықтады. Пальпация кезінде көз тас сияқты қатты болады. АҚ = 140\100 мм сын.бағ. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырсынусыз. Диагноз қойылып, шұғыл көмек көрсетілді. Қате жауапты көрсетіңіз. 1. Күніне 2 рет азопты тамызу 2. Пилокарпинді әр жарты сағат сайын тамызу 3. Тимололды күніне 2 рет тамызу 4. Траватанды күніне 1 рет тамызу 5. Атропинді күніне 2 рет тамызу 5 21. Мальчик жалуется на слезотечение, покраснение правого глаза. Со слов родителей, ребенок в течении недели просыпает ся ночью из-за боли в глазу, плохо кушает, трет глаз. Объектив но: ОД – незначительная светобоязнь, слабая перикорнеальная инъекция, роговица прозрачная, зрачок узкий, вяло реагирует на свет, рисунок радужки нечеткий, цвет темнее чем слева, в стекловидном теле плавающие помутнения. Ваш диагноз. 1. Острый кератит 2. Острый дакриоцистит 3. Острый конъюнктивит 4. Острый иридоциклит 5. Острый дакриоаденит 4 21. Бала көзінің жасаурауына, оң көзінің қызаруына шағымданады. Ата-анасының айтуынша, бала бір апта бойы көзінің ауырсынуына байланысты түнде оянады, нашар тамақтанады және көзін уқалайды. Объективті қарағанда: ОД – шамалы жарықтан қорқу, әлсіз перикорнеальды инъекция, қасаң қабық мөлдір түсті ,қарашығы тар, жарыққа баяу жауап береді, нұрлы қабықтың өрнегі бұлыңғыр, түсі сол жаққа қарағанда күңгірт, шыны тәрізді денеде құбылмалы бұлыңғырлық бар. Сіздің диагнозыңыз. 1. Жедел кератит 2. Жедел дакриоцистит 3. Жедел конъюнктивит 4. Жедел иридоциклит 5. Жедел дакриоаденит 4 22. 4-х летнюю девочку привели на прием по поводу светобоязни, слезотечения и блефароспазма, более выраженных слева. На кануне перенесла ОРЗ. На поверхности роговицы тусклое помутнение округлой формы, располагающиеся в оптической зоне, шероховатое, типа бельма. Чувствительность резко снижена.Роговица флюоресцеином не окрашивается. Поставьте диагноз. Авитаминоз А, кератомаляция роговицы Острый нейропаралитический глубокий кератит Острый туберкулезно-аллергический кератит Острый герпетический глубокий дисковидный кератит Острый аспергилёзный глубокий кератомикоз 4 22. 4 жастағы қызды жарықтан қорқуына , көзінің жасаурауына және сол жақта айқын көрінетін блефароспазмға байланысты қабылдауға алып келді. Жақын арада басынан ЖРВИ өткізген. Қасаң қабақтың бетінде оптикалықаймақта дөңгелек пішінді ақшыл бұлыңғырлану байқалады, кедір-бұдырлы бельма. Сезімталдылық күрт төмендеген. Қасаң қабық флюоресцеинмен боялмайды. Диагноз қойыңыз. 1. Авитаминоз А ,қасаң қабықтың кератомаляциясы 2. Жедел нейропаралитикалық терең кератит 3. Жедел туберкулезді-аллергиялық кератит 4. Жедел герпетикалық терең диск тәрізді кератит 5. Жедел аспергилезді терең кератомикоз 4 23. В отделение поступил ребенок, ударившийся 2 дня назад левой бровью о спинку стула. Вчера повысилась температура до 38,3º С, ребенок вялый, появилась припухлость верхнего века ОС. Объективно: веко плохо поднимается, кожа его напря жена, гиперемирована, болезненна при пальпации по всей дли не века. Со стороны глазного яблока отклонений от нормы нет. Поставьте дигноз. Наружный ячмень верхнего века в стадии инфильтрации Абсцесс верхнего века в стадии инфильтрации Травматический отек века Абсцесс верхнего века в стадии некроза Внутренний ячмень верхнего века в стадии инфильтрации 2 23. Бөлімшеге 2 күн бұрын сол жақ қасымен орындықтың артына соғылған бала түсті. Кеше температурасы 38,3 ºС-қа дейін көтерілген ,бала солғын, жоғарғы қабақтың ісінуі пайда болды ОС. Объективті: қабағы нашар көтеріледі, қабақ терісі гиперемияланған, пальпация кезінде қабақтың барлық бойымен ауырсыну сезімі байқалады. Көз алмасы жағынан қалыптыдан ауытқулар жоқ. Дигноз қойыңыз. 1. Инфильтрация сатысындағы жоғарғы қабақтың сыртқы теріскені. 2. Инфильтрация сатысындағы жоғарғы қабақтың абсцессі 3. Қабақтың травматикалық ісінуі 4. Некроз сатысындағы жоғарғы қабақтың абсцессі 5. Инфильтрация сатысындағы жоғарғы қабақтың ішкі теріскені. 2 24. На прием привели мальчика с жалобами на отёк, зуд века, слезотечение. Из анамнеза: эти явления отмечались у ребенка и в прошлую весну, и в прошлое лето. Объективно: верхние веки обоих глаз утолщены, глазная щель сужена. На слизистой хряща верхних век видны бугристые разрастания ткани, конъюнктива гиперемирована. Ваш диагноз и лечение Бактериальный конъюнктивит: закапывание АБ, СА-средств; туалет век Аллергический конъюнктивит; десенсибилизирующие, антигистаминные препараты Аденовирусный конъюнктивит; противовирусные средства; Ангулярный конъюнктивит; цинковые капли 0,5 -1 % Хронический конъюнктивит, цинковые капли 0,25 %, гормональные капли 2 24. Қабылдауға ісіну, қабақтың қышуы, көздің жасаурауына шағымдары бар бала әкелінді. Анамнезінде: бұл құбылыстар балада өткен көктемде де, өткен жазда да байқалған. Объективті: екі көздің жоғарғы қабақтары қалыңдаған, көз саңылауы тарылған. Жоғарғы қабақтың шырышты қабығында тіндердің түйнекті өсінділері көрінеді, көздің конъюнктивасы гиперемияланған. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тактикаңыз қандай ? 1. Бактериалды конъюнктивит: АБ, СА-заттарды тамызу; қабақты тазалау 2. Аллергиялық конъюнктивит; десенсибилизациялайтын, антигистаминді препараттар 3. Аденовирусты конъюнктивит; вирусқа қарсы дәрілер; 4. Ангулярлы конъюнктивит; мырыш тамшылары 0,5 -1 % 5. Созылмалы конъюнктивит, мырыш тамшылары 0,25 %, гормоналды тамшылар 2 25. У мальчика, 4 лет, болевшего свинкой, обнаружены отек, гиперемия и болезненность в наружной части верхнего века, веко S-образной формы, глазное яблоко смещено вниз и кнутри, под вижность его ограничена вверх и кнаружи. Увеличены и болезненны предыдущие лимфоузлы. Поставьте предварительный диагноз. 1. Острый дакриоцистит 2. Флегмона слезного мешка 3. Абсцесс верхнего века 4. Острый дакриоаденит 5. Панофтальмит 4 25. Эпидемиялық паратитпен ауырған 4 жастағы балада жоғарғы қабақтың сыртқы бөлігінде ісіну, гиперемия және ауырсыну анықталды, қабақ S-тәрізді , көз алмасы төмен және ішке қарай ығысқан және қозғалысы жоғары және сыртқа қарай шектеледі. Алдыңғы лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауырсынуы байқалады . Болжам дигноз қойыңыз. 1. Жедел дакриоцистит 2. Көз жасы қапшығының флегмонасы 3. Жоғарғы қабақтың абсцессі 4. Жедел дакриоаденит 5. Панофтальмит 4 26. Во время игры ребенку попала стрела в левый глаз. Объективно: гематома верхнего века ОС, чувствительность глаза сни жена, птоз, глазная щель сужена. На верхнем веке глубокая рана. Экзофтальм, подвижность яблока отсутствует. Конъюнктивальная инъекция склеры, зрачок широкий, на свет не реагирует. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно в норме. Острота зрения = 0. О повреждении каких структур свидетель ствуют указанные клинические симптомы? О повреждении нервов и сосудов, проходящих через нижнюю глазничную щель О повреждении нервов и сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель О повреждении нервов и сосудов, проходящих через решетчатые отверстия О повреждении нервов и сосудов, проходящих через круглое отверстие О повреждении нервов и сосудов, проходящих через зрительное отверстие. 2 26. Ойын барысында баланың сол көзіне жебе тиді. Объективті : жоғарғы қабақтың гематомасы ОС , көздің сезімталдығы төмендеген ,птоз, көз саңылауы тарылған. Жоғарғы қабақта терең жара. Экзофтальм, көз алмасының қозғалғыштығы жоқ. Склераның конъюнктивті инъекциясы байқалады, қарашық кеңейген, жарыққа жауап бермейді. Сыну ортасы мөлдір. Көздің түбі қалыпты. Көру өткірлігі = 0. Көрсетілген клиникалық белгілер қандай құрылымдардың зақымдалғандығын көрсетеді? 1. Төменгі көз саңылауы арқылы өтетін нервтер мен тамырлардың зақымдануы туралы 2. Жоғарғы көз саңылауы арқылы өтетін нервтер мен тамырлардың зақымдануы туралы 3. Торлы тесіктер арқылы өтетін нервтер мен тамырлардың зақымдануы туралы 4. Дөңгелек тесік арқылы өтетін нервтер мен тамырлардың зақымдануы туралы 5. Көру саңылауынан өтетін нервтер мен тамырлардың зақымдануы туралы. 2 27. В областную больницу доставлен больной, у которого 2 дня были слабость, озноб, головная боль, t 37,8º С, насморк, чувство заложенности носа. Появилась боль в правом глазу, им стал ху же видеть. Лечился травами, улучшения не наблюдалось. Врач при осмотре отметил отек и гиперемию век справа, легкий экзо фтальм и ограничение подвижности глаза, снижение зрения. ОС - здоров. Поставьте диагноз. 1. Флегмона век ОД 2. Гайморит 3. Флегмоны орбиты ОД 4. Пансинусит 5. Тромбофлебит глазницы ОД 3 27. Облыстық ауруханаға 2 күн бойы әлсіздік, қалтырау, бас ауруы, дене температурасы t 37,8 ºС көтерілуі, мұрыннан су ағу, мұрынның бітелу сезімі бар науқас жеткізілді. Оң көзде ауыру сезімі байқалады, оң көзбен көру қабілеті төмендеген. Шөптермен емделген , бірақ жақсару байқалмаған. Тексеру кезінде дәрігер оң жақтағы қабақтың ісінуі мен гиперемиясын , жеңіл экзофтальм мен көздің қозғалғыштығының шектелуін және көру қабілетінің төмендеуін атап өтті. ОС-сау. Диагноз қойыңыз. ОД қабақтың флегмонасы Гайморит ОД орбитасының флегмонасы Пансинусит ОД көз ұясының тромбофлебиті 3 28. Мальчику 3,5 года. Косоглазие левого глаза родители заметили с 2-х летнего возраста. Лечение не проводилось. Объектив но: острота зрения ОД =0,5 не корр., ОС= 0,05 н.к.; ОС постоян но отклонен кнутри, угол по Гришбергу равен 20º. При закрывании правого глаза, левый встает прямо, а движения его в полном объеме. Рефракция ОД – Н 2,0 Д, в ОС – Н 5,0 Д. В очках угол по Гиршбергу = 15 º. Поставьте диагноз соответственно классификации. 1. Содружественноемонолатеральное расходящееся частич ноаккомодационное косоглазие º, амблиопия ОU. Гипер метропия слабой степени ОД, средней – ОС. 2. Паралитическое косоглазие ОС. Гиперметропия слабой степени ОU . 3. Скрытое косоглазие ОU, амблиопия ОU. Гиперметропия слабой степени слабой степени ОД, средней – ОС. 4. Содружественное альтернирующее расходящееся аккомодационное косоглазие ОС, амблиопия ОU. Гиперметропия средней степени ОU . 5. Мнимое косоглазие, амблиопия ОU. Гиперметропия слабой степени ОД, средней – ОС. 1 28. Бала 3,5 жаста. Ата-анасы баласынан 2 жасында сол көзінен қылилықты байқаған.Емдеу жүргізілген жоқ. Объективті : көру өткірлігі ОД = 0,5 корр емес., ОС= 0,05 корр емес., ОС тұрақты түрде ішке қарай ауытқиды, Гришберг бұрышы 20º-қа тең. Оң көзді жапқан кезде сол жақ көз тік орналасып , оның қозғалысы толық көлемде болады. Рефракция ОД – Н 2,0 Д, ОС-Н 5,0д. Көзілдірік киген кезде Гиршберг бойынша бұрыш = 15 º. Классификациясына қарай диагноз қойыңыз. 1. Бірлескен монолатеральды дивергентті бөлшекті аккомодационды емес қылилық º, амблиопия ОU. Төмен дәрежелі гиперметропия ОД, орташа-ОС. 2.Паралитикалық қыликөздік ОС. Төмен дәрежелері гиперметропия ОU. 3. Жасырын қыли көздік ОU, амблиопия ОU. Төмен дәрежелі гиперметропия ОД, орташа-ОС. 4. Бірлескен альтернирлеуші қиылыспалы аккомодациялық қылилиық ОС , амблиопия ОU .Орташа дәрежелі ОU. 5.Жалған қылилық, амблиопия ОU . Әлсіз дәрежелі гиперметропия ОД, орташа-ОС. 1 29. У больного затруднено носовое дыхание, отмечаются пери одические гнойные выделения из носа. Два дня назад появились боли за правым глазом, экзофтальм. Объективно: отек и гиперемия век, ограничение движения глаза, боли при этом. Вы поста вили диагноз. Какое лечение и обследование НЕ показаны в нас тоящее время? 1. R-графия придаточных пазух носа 2. Консультации ЛОР-врача, стоматолога 3. Вскрытие и дренирование орбиты, антибактериальная терапия, 4. Рассасывающая терапия 5. Консультации терапевта, невропатолога 4 29. Науқаста мұрынмен тыныс алу қиындаған , мұрыннан периодты түрде іріңді бөліністердің ағуы байқалады. Екі күн бұрын оң көздің артында ауырсыну пайда болды, экзофтальм. Объективті: қабақтың ісінуі және гиперемиясы, көз қозғалысының шектелуі, ауырсыну. Сіз диагноз қойдыңыз. Қазіргі уақытта қандай емдеу және тексеру көрсетілмеген? 1. Мұрын қуысының R-графиясы 2. Лор-дәрігерден, стоматологтан кеңес алу 3. Орбитаны ашу және дренаждау, Бактерияға қарсы терапия, 4. Сорып алушы терапия 5. Терапевт, невропатолог кеңестері 4 30. Пациент 67 лет явился на прием к окулисту с жалобами на плохое зрение вблизи, очками пользуется давно, но несколько дней назад потерял их и теперь не может читать. Силу очков не помнит, просит подобрать новые. При обследовании установле на острота зрения: ОД = 0,5 с - 0,5 Д=1,0 , ОS = 0,2 с -1,75 Д = 1,0. Поставьте диагноз пациенту. Миопия слабой степени. Спазм аккомодации Гиперметропия слабой степени. Астигматизм Миопия прогрессирующая. Пресбиопия Миопия слабой степени. Анизометропия; пресбиопия Миопия средней степени. Анизометропия. 4, 30. 67 жастағы науқас көз дәрігеріне жақыннан нашар көретіні туралы шағыммен келді, көзілдірікті ұзақ уақыт бойы қолданады, бірақ бірнеше күн бұрын көзілдірікті жоғалтып алған , енді оқи алмайды. Көзілдіріктің күші есінде жоқ, жаңа көзілдірік таңдап беруді сұрайды. Тексеру кезінде көру өткірлігі: ОД = 0,5 с - 0,5 Д=1,0 , ОЅ = 0,2 с -1,75 Д = 1,0. Науқасқа диагноз қойыңыз. 1. Төмен дәрежелі миопия. Аккомодация спазмы 2. Төмен дәрежелі гиперметропия. Астигматизм 3. Прогресивті миопия . Пресбиопия 4. Төмен дәрежелі миопия. Анизометропия; Пресбиопия 5. Орташа дәрежелі миопия. Анизометропия. 4 жүктеу/скачать 446,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|