Нәрестедегі шартсыз рефлекстерді анықтау әдісі: оралді рефлекстер
жүктеу/скачать 1,09 Mb.
|
БАП СЕССИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- Возраст Параметры, удары в минуту
- 15 билет
| Нормальный пульс в покое у детей:
<1 года 110-160 2-5 лет 95-140 5-12 лет 80-120 > 12лет 60-100
№15 билет Тамырлардың аускультациясын жүргізу әдісі (қолқа, ұйқы артериясы, сан артериясы). Аускультация артерий. Проводят аускультацию артерий среднего и крупного калибра - сонных, подключичных, бедренных, подколенных артерий и аорты. Исследуемые артерии сначала пальпируют, затем приставляют фонендоскоп, стараясь не сдавливать сосуд, чтобы избежать возникновения стенотического шума. Аускультация общих сонных артерий. Место выслушивания - внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща. У здорового человека здесь слышны два тона. Первый тон обусловлен напряжением артериальной стенки во время прохождения волны крови в момент систолы желудочков; второй тон - захлопыванием полулунных клапанов аорты. Выслушивать следует при задержке дыхания после выдоха. Аускультация подключичных артерий. Места выслушивания: 1) подключичная ямка непосредственно под ключицей в дельтовидногрудном треугольнике - ямка Моренгейма; 2) над ключицей в углу между ее краем и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В норме здесь можно выслушать два тона (такие же, как при аускультации общих сонных артерий). Точки аускультации артерий шеи: 1 – дуга аорты; 2 – сонная артерия; 3 – позвоночная артерия; 4 – подключичная артерия Аускультация плечевых артерий. Место выслушивания - локтевой сгиб при вытянутой руке. У здоровых людей тоны не выслушиваются. Аускультация бедренных артерий. Место выслушивания - паховая область под пупартовой связкой в положении пациента лежа за спине с повернутым кнаружи бедром. Над бедренной артерией у здорового человека выслушивается только первый (сосудистый) тон, который может в ряде случаев отсутствовать. Аускультация дуги аорты. Места выслушивания: 1) яремная (югулярная) ямка; 2) на рукоятке грудины и сбоку от нее. Для аускультации в яремной ямке наиболее пригодны стето-фонендоскопы с узким коническим раструбом (типа детских). У здоровых людей здесь слышны тоны сердца. Аускультация брюшной аорты. Место выслушивания: по срединной линии или несколько левее от нее выше и ниже пупка. Стетофонендоскоп устанавливают на место наиболее ощутимой пульсации брюшной аорты, выслушивают при задержке дыхания на высоте выдоха. У здоровых людей тоны и шумы не выслушиваются. Аускультация почечных артерий. Места выслушивания: 1) в глубине околопупочной области справа и слева от пупка при задержке дыхания после глубокого выдоха; 2) над поперечными отростками XI-XII грудных и I-II поясничных позвонков в положении пациента на боку при задержке дыхания после глубокого выдоха. У здоровых людей тоны и шумы не выслушиваются. Места выслушивания почечных сосудов. жүктеу/скачать 1,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|