Нәрестедегі шартсыз рефлекстерді анықтау әдісі: оралді рефлекстер
Терінің жиырылу қасиетін (эластичность) анықтау
жүктеу/скачать 1,09 Mb.
|
БАП СЕССИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- Дермографизмді бағалау
- 5 билет
- 6 билет
| Терінің жиырылу қасиетін (эластичность) анықтау - оң қолдың 1 және 2 саусағымен іштегі теріні жиырып ұстап, сосын қоя берсе, қалыпты жағдайда тері тез қалпына келеді.
Баланың нейровегетативті реакцияларының сипатына байланысты тері тамырларының тонусын бағалау үшін анықталады. Ол үшін саусақ ұшымен кеуденің немесе іштің терісіне аздап қысым жасалып, содан кейін реакция бағаланады: терінің түсі, ауырлығы, дермографизмнің пайда болу және жоғалу жылдамдығы. Дермографизмді бағалау Әдетте, дермографизм бірнеше секундқа созылатын қызғылт соққылармен көрінеді. Ақ дермографизм симпатикотоникалық реакциялардың басымдылығын көрсетеді. Қызғылт немесе қызыл, сәл ұзағырақ, ваготонияға күдік бар дегенді білдіреді. Аралас (қызғылт немесе қызыл түсті периферияда ақ роликпен көрінсе) - тамырлы дистония туралы. №5 билет 1. Мартиннің функционалды кардио-респираторлық сынамасын жүргізу әдісі. Зерттелетін бала үстелдің шетінде, дәрігердің, мұғалімнің сол жағында отырады. Тонометрдің манжеті сол жақ иығына бекітіліп, сол қолын үстелге алақанымен жоғары қояды. "Отыру" жағдайында 5 минуттық демалыстан кейін тұрақты мәндер алынғанға дейін пульс 10 секундтық кесіндіден есептеледі. Содан кейін қан қысымын өлшеңіз. Осыдан кейін емтихан алушы орнынан тұрады (тонометрдің манжеті алынбайды) және дәрігердің бұйрығымен 30 сек та 20 приседания жасайды, оның барысында қолдарын алға шығарады, ал тұрғанда төмен түсіреді. Ол келтіру кезеңінен бастап алғашқы 10 үшін импульсті есептейді, содан кейін қан қысымын өлшейді. 60 с-тан бастап, импульстің жиілігі бастапқы деректерге оралғанға дейін 10 секундтық сегменттерде есептеледі. Осыдан кейін қан қысымы қайтадан өлшенеді, бірақ жүктеме тоқтатылғаннан кейін 2 минуттан ерте емес. Деректер медициналық картаның тиісті бөлімдеріне енгізіледі. Сынақ барысында, сондай-ақ одан кейін тері түсінің өзгеруі, аритмия немесе тез тыныс алудың пайда болуы, терлеудің жоғарылауы, әл-ауқаттың өзгеруі және шаршаудың пайда болуын көрсететін басқа белгілер байқалады.2. Баланың шеткері лимфа түйіндерін пальпациялау және бағалау. 1. Желке лимфа түйіндеріне палпация жасау: - қолды баланың желкесіне қою; - желке сүйегі бойымен саусақтарды айналдыра қозғап (шарик домалатқандай) лимфа түйіндерін іздеу. 2. Иек асты лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - басты алға, төмен еңкейтіп, 3 саусақпен иек асты лимфа түйіндеріне пальпация жасау. 3. Жақ асты лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - бір қолды төбе сүйекке қою, осы қолдың бас бармағы маңдайда болады; - басты ақырындап тексерілетін жаққа қарай қисайту; - келесі бүгілген қолдың 4 саусағымен жақ асты лимфа түйіндеріне жеңіл пальпация жасау (жақ астынан лимфа түйіндерін алып жатқандай); - келесі жаққа осы тексеруді қайталау. 4. Мойын алды және мойын арты лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - тексерілетін жаққа қарама қарсы баланың басын бұрып және қисайтып төс- бұғана-емшек тәрізді бұлшық еттің контурын айқындап алу; - осы бұлшық еттің алдыңғы және артқы бойымен пальпация жасау; - келесі жаққа осы тексеруді қайталау. 5. Қолтық асты лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - баланың қолдарын денесінен алшақ ұсату, - саусақтарды жоғары бағыттап, қолтық астына тереңдете енгізу; - оларды (саусақтарды) көкірек торына қысу; - баланың қолдарын төмен түсіру; - көкірек торы бойымен жылжыта пальпация жасау; - келесі жаққа осы тексеруді қайталау. 6. Шынтақ лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - бір қолмен баланың қолын «сәлемдескендей» етіп ұстау; - келесі қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарымен шынтақ лимфа түйіндерін шынтақ тұсынан және одан жоғары сипалау; - келесі жаққа осы тексеруді қайталау. 7. Шап лимфа түйіндеріне пальпация жасау: - шап қыртысы бойымен анықталады. 8. Қорытындысын жазу. Ескерту: лимфа түйіндерінің көлемін (см), санын (бірен - саран, көптеген), тығыздығын (жұмсақ, қатты, жұмыр, т.б.), қозғалысын, терімен және қоршаған ұлпамен байланысын (біріккен немесе бірікпеген), сезімталдығын (ауырсынады, ауырмайды) бағалау. №6 билет 1. Терінің серпімділігін, жұмсақ тіндердің тургорын анықтау әдісі, эндотелиалдық сынамаларды, «қысу» («жгут») (Кончаловский-Румпель-Лееде), «шымшу», «балғашық» симптомдарын анықтау және бағалау. жүктеу/скачать 1,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|