Несепағар жоспар Кiрicпе



бет3/3
Дата16.10.2023
өлшемі3,62 Mb.
#115730
1   2   3
Байланысты:
НЕСЕПАҒАР-ҚҰРЫЛЫСЫ-БӨЛІМДЕРІ-ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Ұзындық аномалиялары . Несепағардың қысқаруы не ұзаруы дистопияланған бүйректер , сан аномалиялары кезінде , сондай ақ нейро бұлшық ет дисплазиясы кезңнде кездеседі. Бүйректің жамбас дистопиясы кезінде несепағар ең қысқа, кеуде дистопиясы кезінде ең ұзын болады.

Ұзындық аномалиялары . Несепағардың қысқаруы не ұзаруы дистопияланған бүйректер , сан аномалиялары кезінде , сондай ақ нейро бұлшық ет дисплазиясы кезңнде кездеседі. Бүйректің жамбас дистопиясы кезінде несепағар ең қысқа, кеуде дистопиясы кезінде ең ұзын болады.

Ретрокавалдық несепағар. Бұл аномалия кезінде несепағар төменгі қуыс вена артында орналасады да, одан әрі әдеттегідей бүйрек шүмекшесіне бағытталады. Несепағардың бұлай орналасуы кезінде клиникалық көрініс сипаты жоқ. Ол жоғарғы несеп жолдарының пиелонефритпен немесе обструкциясымен байланысты анықталады.

Уретероцеле(несепағардың қуық ішілік кистасы) дегеніміз несепағардың ең төменгі сегменті қабырғасының қуықтық кілегейі астына қап тәрізді бұлтиып сұғынуы.

Уретероцеле(несепағардың қуық ішілік кистасы) дегеніміз несепағардың ең төменгі сегменті қабырғасының қуықтық кілегейі астына қап тәрізді бұлтиып сұғынуы.

Уретероцеле барлық жастағы адамдардың 1-2%-де кездеседі. Несепағардың қуық ішіндегі кистасы ның формасы әртүрлі болады және оның үлкендігіне байланысты. Ол домалақ , овал не алмұрт тәрізді болады. Кистаның үлкендігі шие дәніндей де болып несепағарды бітеп қалуы мумкін.


Несепағар мен тостағаншалардың әр түрлі ақауларының схемасы
Несепағардың екі еселенуі – басқа ауытқуларға қарағанда жиірек кездесіп, кей жағдайда тек несепағар ғана емес бүйректің де еселенуімен бірге жүруі әбден мүмкін. Жаңа туылған сәбилерде кездесу жиілігі 1/150, және бұл ауытқу қыз блаларында ұлдармен салыстырғанда 5 есе жиірек кездеседі. Бұл жағдайда ұрықтың даму сатысында нефрогенді бластеманын несепағарлық өсіндісінен екі несепағардың өсуі байқалады.
Ауру патогенезінде басты рөлді несепағардың жоғарғы бөлігінің тонусының біртіндеп нашарлауы, олардың кеңеюі және ұзаруы алады. 1. Төменгі цистоидтардың кеңеюін – ахалазия деп атайды. Бұл жағдайда жоғарғы несепағардың уродинмикасы қалыпты болады. 2. Ал жоғарғы бөлігінің екі цистоидының өзгеріске ұшырап сонымен қоса оның ұзындығының да көбеюін – мегауретер деп атайды. Мегауретер кезінде несепағар кең және өте ұзын көрінеді де оның жиырылу қызметі төмендеген, ал шығару қызметі бұзылған болады.
  • Мегауретердің 2 түрі: қысқа сегментті (90%), ұзын сегментті болады. Екі жақты мегауретер 20% кездеседі. Мегауретерде екіншілік гидронефроз дамуы мүмкін. Кеңіген несепағарда және бүйрек түбекшесінде тастар пайда болуы ықтимал.

Мегауреттердің түрлері

Диагностикасы және емі:

Негізгі диагностикалық әдіс ретінде рентгенологиялық әдістер мен ультра дыбысты зерттеу және компьютерлік томография СОНЫМЕН БІРГЕ ЭНДОСКОПИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ қолданылады.


Бүйрек аномалияларының барлығында негізінен хиругиялық, консервативті емді қолданады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде диализ және өз бүйректерінің біреуін және екеуін алып тастау, трансплантация.
Емі

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет