Неврология модуль
жүктеу/скачать 1,79 Mb.
|
невро-физио
- Бұл бет үшін навигация:
- Сұрақтар
Қорытынды: Науқаста Иценко Кушинг ауруы.
Сұрақтар:Қызметі бұзылған бездің гормондарын атап ӛтіңіз: Иценко-Кушинг ауруында қанда кортизол және АКТГ мӛлшерi жоғарлайды және олардың секрециясының бipіңғай бұзылысы байқалады (гормондардың түнгi кӛлемi тӛмендеуi жоғалады). Бүйрек үстi безiнiң қыртысты қабатында кортизол ӛнiмiнiң жылдамдығы 4-5 есеге кӛбейедi. Осы гормондардың негізгі физиологиялық әсерлерін атап ӛтіңіз: Бауырдағы гликоген мӛлшерін ӛзгертпей,қандағы глюкоза мӛлшерән кӛбейтеді, Ақуыз ыдырауын тездетеді, Май ыдырауын тездетеді, ОЖЖ қозғыштығын жоғарлатады, Бұлшық еттерді әлсіздетеді, Сүйектің осүін және дамуын тежейді, Қабыну процесі мен аллергиялық реакцияларды басады, Организмнің ауруға қарсы тұру қабілетін тӛмендетеді Науқастың симптомдарының пайда болу механизмін түсіндіріңіз: Патогенез негізінде гипоталамо-гипофизарлы- бүйрекүсті безі жүйесін бақылайтын реттелу механизмінің бұзылысы жатады. № 2 есеп. 26 жасар науқас А. клиникаға прогрессивті семіздік туралы шағымдармен жүгінді. Бет аймағында (ай тәрізді бет симптомы), ішінің жоғарғы жағында май артық мӛлшерде жиналуына шағымданды. Қосымша шағымдары - шаштары мен түтіктерінің ерлер типіне сәйкес ӛсуі, етеккір циклінің бұзылуы, жалпы әлсіздік. Объективті: жамбастарында кұрең қызыл тыртықтар анықталды. АҚ – 190/95 мм с. б., қандағы глюкоза мӛлшері – 9, 0 ммоль/л, орташа лейкоцитоз (қанда лейкоциттер саны кӛбеюі), абсолюттік лимфопения (қанда лимфоциттер саны азаюы). Рентгенологиялық ӛзгерістер – гипофиз мӛлшерінің ұлғайуы, УЗД – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы. Қорытынды: Науқаста Иценко Кушинг ауруы. Сұрақтар:1.Қызметі бұзылған бездің гормондарын атап ӛтіңіз: Иценко-Кушинг ауруында қанда кортизол және АКТГ мӛлшерi жоғарлайды және олардың секрециясының бipіңғай бұзылысы байқалады (гормондардың түнгi кӛлемi тӛмендеуi жоғалады). Бүйрек үстi безiнiң қыртысты қабатында кортизол ӛнiмiнiң жылдамдығы 4-5 есеге кӛбейедi. Осы гормондардың негізгі физиологиялық әсерлерін атап ӛтіңіз: Бауырдағы гликоген мӛлшерін ӛзгертпей,қандағы глюкоза мӛлшерән кӛбейтеді, Ақуыз ыдырауын тездетеді, Май ыдырауын тездетеді, ОЖЖ қозғыштығын жоғарлатады, Бұлшық еттерді әлсіздетеді, Сүйектің осүін және дамуын тежейді, Қабыну процесі мен аллергиялық реакцияларды басады, Организмнің ауруға қарсы тұру қабілетін тӛмендетеді Науқастың симптомдарының пайда болу механизмін түсіндіріңіз. Патогенез негізінде гипоталамо-гипофизарлы- бүйрекүсті безі жүйесін бақылайтын реттелу механизмінің бұзылысы жатады. № 3 есеп. Науқас 50 жаста, ұзақ уақыт бойы бронх демікпесінің ауыр түріне байланысты жүйелі глюкокортикоидтарды (таблеткаларда) алды. Соңғы кездері шаршағыштық, әлсіздік, ұйқысыздық байқалыпты. Науқастың тәбеті тӛмендеген, жүрегі айнып, құсып, іш қатуы диареямен алмасып тұрады екен, ішінде қатты ауырсыну сезімі пайда болған және салмақ жоғалту байқалған. Терісі қола түске ие болыпты, әсіресе беті мен мойынында, қолдың артқы бетінде, емізік аймағында, жыныс мүшелерінде, іштің ақ сызығында. АҚ – 70/40 мм с. б. Несептегі 17- оксикетостероидтардың және 17- кетостероидтардың мӛлшері күрт тӛмендеген, эозинопениялық сынама оң, плазмадағы АКТГ мӛлшері артқан. жүктеу/скачать 1,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|