Обострение хронического фиброзного периодонтита
Перелом челюстных костей у детей
жүктеу/скачать 2,63 Mb.
|
| Перелом челюстных костей у детей
$$$005 У ребенка О., 7 лет. Жалобы на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Из анамнеза: при падении с металической горки ударился об его нижний край. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. Пальпация болезненна, отмечается симптом «ступеньки» на уровне 83 зуба. Положителен симптом нагрузки. Открывание рта ограниченно до 1,0 см. Определяется подвижность отломков на уровне 83 зуба. Слизистая оболочка вокруг 83 зуба повреждена, умеренно кровоточит. Поставьте предварительный диагноз: А) перелом коронки 83 зуба В) перелом альвеолярного отростка нижней челюсти справа С) перелом нижней челюсти по 83 зубу D) интрузивный вывих 83 зуба Е) перелом корня 83 зуба {Правильный ответ}= С {сложность}= 2 $$$006 Ребенку М., 7 лет. Диагноз: Двусторонний перелом суставных отростков нижней челюсти. Определите дополнительный метод диагностики: А) компьютерная томография В) магнитно-резонансная томография С) ультразвуковое исследование D) одонтометрия Е) телерентгенография {Правильный ответ}= А {сложность}= 2 $$$057 Больной З., 29 лет, ударился подбородком о борт автомобиля, сознание терял кратковременно. Доставлен в приемное отделение больницы машиной скорой помощи. Рот полуоткрыт, прикус по типу открытого. Пальпация в области височно-нижнечелюстных суставах болезненна. Экскурсия суставных головок отсутствует. Поставьте предварительный диагноз. A) Передний односторонний вывих нижней челюсти B) Задний вывих нижней челюсти C) Двусторонний передний вывих нижней челюсти D) Открытый двусторонний ангулярный перелом нижней челюсти E) Перелом ветви нижней челюсти {Правильный ответ}= C {сложность}= 3 $$$058 Симптом нагрузки при переломах челюстей это: A) Подвижность отломков B) Ограничение открывания рта C) Крепитация отломков D) Ограничение движения в суставе E) Болезненность в линии перелома при давлении на челюсть {Правильный ответ}= E {сложность}= 2 $$$059 Больной А., 39 лет, обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи. Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков. Определите метод лечения. A) Остеосинтез спицей Киршнера B) Остеосинтез костным швом C) Репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями D) Шинирование гладкой шиной скобой E) Лигатурное связывание по Айви {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$060 Основные жалобы при переломе нижней челюсти A) Боль, сухость во рту, кровоподтеки B) Нарушение прикуса, припухлость, боль C) Резкая светобоязнь, боль, снижение слуха D) Боль в области носа, нарушение дыхания E) Носовое кровотечение {Правильный ответ}= B {cложность}= 3 $$$061 При ангулярном переломе под действием тяги жевательных мышц больший отломок нижней челюсти смещается A) Книзу и кзади B) Кверху и вперед C) Медиально и вперед D) Латерально и кверху E) Кзади {Правильный ответ}= A {cложность}= 3 $$$062 Симптом «нагрузки» при переломах нижней челюсти применяется для определения скрытого перелома давлением на: A) Скуловые кости снизу вверх B) Нижнюю челюсть по углу слева C) Подбородок при полуоткрытом рте спереди назад D) Давлением на крючок крыловидного отростка снизу вверх E) Нижнюю челюсть по углу справа {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$063 Синоним перелома верхней челюсти по Ле Фор II: A) Черепно-мозговое разъединение B) Перелом скуловой кости C) Суббазальный D) Челюстно-лицевое разъединение E) Отрыв альвеолярного отростка {Правильный ответ} = D {cложность}= 3 $$$064 Во время военных действий на поле боя солдат получил ожог кислотой. Первой медицинской помощью является: A) Введение антибиотиков B) Обработка обожженной поверхности 96% спиртом C) Иссечение обожженной поверхности D) Наложение антисептической повязки с эритромициновой мазью E) Обработка обожженной поверхности 2% раствором соды {Правильный ответ}= E {cложность}= 2 $$$065 Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой с диагнозом: открытый ментальный перелом нижней челюсти слева со смещением. Линия перелома проходит через беззубый участок челюсти. Какую шину целесообразно применить в этом случае? A) Двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой B) Двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тягой C) Стандрартную шину Васильева D) Двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом E) Двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой {Правильный ответ}= D {cложность}= 3 $$$066 Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти - открытый между 5\ и 4\ зубами со смещенем отломков и мыщелкового отростка слева со смещением и вывихом суставной головки. Прикус нарушен, зубные ряды интактные. Изложите план лечения. A) Остеосинтез костным швом суставного отростка слева B) Двучелюстноешинирование с наложением прокладки C) Остеосинтез спицей Киршнера в области суставного отростка и ментальном отделе D) Остеосинтез костным швом в ментальном отделе E) Остеосинтез по методу Донского-Кручинского {Правильный ответ}= C {Сложность} = 2 $$$067 При химическом ожоге лица первая медицинская помощь заключается в… A) Наложение асептической повязки B) Наложение мазевой повязки C) Промывание раны большим количеством воды D) Промывание 70% спиртом E) Орошение аэрозолем {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$068 Термин «колливационный» влажный некроз характерен для A) Ожога щелочью B) Термического ожога C) Электроожога D) Ожога кислотой E) Обморожение {Правильный ответ}= C {cложность}= 3 $$$045 Термин, который означает смещения или аномалию положения зуба называется: A) Дистопия B) Полуретинированный зуб C) Ретинированный зуб D) Перикоронарит E) Остеомиелит {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$046 Затрудненное прорезывание зубов чаще возникает при прорезывании: A) Третьих нижних моляров B) Резцов центральных нижних C) Боковых резцов нижних D) Первых верхних моляров E) Центральных резцов верхних {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$047 Основными местными симптомами позадимолярного периостита являются: A) Воспалительный инфильтрат в позадимолярном пространстве B) Воспалительный инфильтрат в крыловидно-челюстном пространстве C) Свободное открывание рта D) Открывание рта ограничено E) Болезненное открывание рта {Правильный ответ}= A {сложность}= 2 $$$048 У больного с диагнозом: Острый гнойный перикоронарит, методом хирургического лечения является: Кюретаж лунки Резекция верхушки корня Радикальная гайморотомия Рассечение капюшона Удаление соседних зубов {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса:// ЭОД// рентгенография// +витальное окрашивание эмали// реакция на температурные раздражители// стоматоскопия *** Для хронического фиброзного периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:// разрежение околоверхушечных тканей без четких границ в виде языков пламени// +расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба, деформация ее с сохранением четких контуров компактной пластинки кости альвеолы, возможен гиперцементоз// обнаруживается очаг деструкции костной ткани округлой формы 0,5 х 0,5 см// обнаруживается деструкция костной ткани округлой формы размерами 1,5 х 1,5 см// изменений нет *** При осмотре у больного в пришеечной области зуба 3.3 обнаружено белое меловидное пятно, лишенное блеска. Зонд скользит, болезненности нет. После нанесения аппликата с метиленовым синим пятно окрасилось в голубой цвет. Рациональный метод лечения зуба:// +Реминерализующая терапия// Препарирование пятна, пломбирование постояннымсветоотверждаемым материалом// Сошлифовывание пятна// Препарирование пятна, изготовление металлокерамической коронки на зуб// Курс ГНЛ-терапии (10 сеансов) *** Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на жевательной поверхности 1.7 зуба в области фиссур имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Какой диагноз соответствует данной клинике?// средний кариес// начальный кариес// флюороз, пятнистая форма// +поверхностный кариес// очаговая гипоплазия *** Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на вестибулярной поверхности 1.1 зуба в области шейки имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Материал для постоянного пломбирования кариозной полости?// Серебрянная амальгама// силидонт// галлодент// +филтек// силицин *** При обследовании больного в пришеечной области зуба 1.4 выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. Клинике какого заболевания соответствуют объективные данные:// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// +средний кариес// поверхностный кариес// клиновидный дефект// глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение:// курс реминерализирующей терапии// препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами// полирование зубов в области поражений полировочными пастами// +курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии// покрытие фторлаком в области поражений *** Больной 38 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, при осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Жалобы больного на самопроизвольную, постоянную, нарастающую боль в 24 зубе, болезненность при накусывании, чувство "выросшего" зуба. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная. Пальпируются болезненные увеличенные лимфоузлы слева. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими очертаниями 0,3-0,5 см. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +обострение хронического гранулематозного периодонтита// острый гнойный остеомиелит *** В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз:// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гангренозный пульпит// +хронический гранулирующий периодонтит// обострение хронического фиброзного периодонтита// хронический гипертрофический пульпит *** Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// +хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// +хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести // гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Больному 20 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает 1/2 часть коронок зубов. Пародонтальные карманы отсутствуют. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// +гипертрофический гингивит, отечная форма// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Больному 20 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает ½ часть коронок зубов. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// +хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// пародонтит легкой степени тяжести *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Препараты для местной обработки при данном заболевании:// Антисептики, витамин С // антисептики, витамин В12// антисептики, нистатиновая мазь, красители// +антисептики, ферменты, кератопластические средства// Антисептики, бонафтоновая мазь *** Больная средних лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней до 1/3 их длины, подвижность отдельных зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой из диагнозов соответствует данной клинической картине:// +хронический генерализованный пародонтит средней степени// хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени// обострение гипертрофического гингивита отечной формы// гипертрофический гингивит, отечная форма *** Пациентка 27 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на внезапно возникшую утром отечность губ, языка, щек. Из анамнеза: день назад обратилась к стоматологу по поводу болей и кровоточивости десен, наличие неприятного запаха изо рта. Проведено лечение десен – удалены зубные отложения, антисептическая обработка десен. Накануне вечером и в день обращения утром накладывала на десна назначенные врачом аппликации геля Метрогил-Дента. При осмотре: кожа нижней и верхней губ увеличены в объеме, красная кайма губ напряжена, в полости рта язык увеличен в размере, отечность слизистой щек с обеих сторон. При этом цвет кожи лица, губ, слизистой оболочки рта не изменен, отечные ткани безболезненны при пальпации. Общее лечение данного заболевания включает:// +инъекции внутримышечно раствора супрастина 2%// инъекции внутримышечно аскорбиновой кислоты 5%// инъекции внутримышечно линкомицина гидрохлорида 30%// Таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день // Ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день *** Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Местное лечение данного заболевания включает:// Инъекции под очаги поражения 1% раствора никотиновой кислоты// Аппликации мазью Ацикловир// +Аппликации 3,44 % масляного раствора витамина А// Аппликации ниститиновой мази// Аппликации гелем Метрогил-Дента *** Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Диагноз заболевания:// Декубитальная язва// +милиарно-язвенный туберкулез// Язвенно-некротический стоматит Венсана// Первичный сифилис// Раковая язва *** При клиническом методе обследования жалобы и анамнез включают в себя:// общие сведения о больном// анамнез жизни// анамнез заболевания// перенесенные и сопутствующие заболевания// +все перечисленное выше *** Как поступать, если больной не может подробно рассказать анамнез заболевания:// не предавать этому значения// задавать наводящие вопросы// вызвать на беседу родственников// записать в истории болезни, что собрать анамнез заболевания не удалось// +верно б,в, г *** Если больной доставлен в приемное отделение без сознания:// жалобы и анамнез в истории болезни не записываются// +история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи// история болезни заполняется после нормализации состояния// жалобы и анамнез в истории болезни не записываются// жалобы и анамнез в истории болезни записываются *** Местные анестетики относятся:// к антигистаминным фармакологическим соединениям// к антагонистам ацетилхолина// +к антиаритмическим препаратам// к аналептикам// к нейроплетикам *** Лидокаин относится:// к амину// к эфиру// + к амиду// к производному изохинолина// к адамантильному радикалу *** К дистрофическим процессам относится:// пародонтит// +пародонтоз// гипертрофический гингивит// десмодонтоз// пародонтома *** С поражением пародонта протекают:// воспаление легких// язва 12-перстной кишки// мочекаменная болезнь// гипертоническая болезнь// +кариес *** Показанием к удалению зуба является:// острый пульпит// глубокий кариес// острый периодонтит// острый гнойный периодонтит// +хронический гранулематозный периодонтит *** Прямыми щипцами удаляют:// моляры// премоляры// зубы мудрости// +резцы верхней челюсти// резцы нижней челюсти *** S-образными щипцами не сходящими щечками без шипов удаляют:// корни зубов// моляры нижней челюсти// моляры верхней челюсти// +премоляры верхней челюсти// третьи моляры нижней челюсти *** Основной причиной вывихов нижней челюсти является:// артрит височно-нижнечелюстного сустава// нижняя макрогнатия// снижение высоты прикуса// глубокое резцовое перекрытие// +слабость суставной капсулы и связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава *** Основной причиной вывихов нижней челюсти является:// артрит височно-нижнечелюстного сустава// нижняя макрогнатия// снижение высоты прикуса// глубокое резцовое перекрытие// +снижение высоты суставного бугорка *** Виды вывихов нижней челюсти:// средний// +передний// глубокий// поверхностный// комбинировнный *** Основным симптомом перелома верхней челюсти является:// головная боль// носовое кровотечение// патологическая подвижность нижней челюсти// +патологическая подвижность верхнечелюстных костей// разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков *** Основным симптомом перелома нижней челюсти является:// головная боль// носовое кровотечение// +патологическая подвижность нижней челюсти// патологическая подвижность верхнечелюстных костей// разрывы слизистой оболочки альвеолярных отростков *** Верхней границей подглазничной области является:// скулочелюстной шов// +нижний край глазницы// край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Нижней границей подглазничной области является:// скулочелюстной шов// нижний край глазницы// край грушевидного отверстия// + альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Больной с диагнозом "Злокачественное новообразование" челюстно-лицевой области должен быть направлен// +к районному онкологу// к специалисту-хирургу// к участковому терапевту// к хирургу общего профиля// к участковому-стоматологу *** К дополнительным методам исследования, проводимым для уточнения диагноза "злокачественное новообразование челюстно-лицевой области" относится// физикальный// биохимический// +цитологический// иммунологический// ангиографический *** Алмазные боры, какого цвета маркировки рекомендуется использовать на первом этапе грубого предварительного одонтопрепарирования зубов:// +черным// зеленым// красным// желтым// синим *** Какой цвет маркировки имеют алмазные боры с низкой степенью абразивности, используемые на этапе окончательного препарирования и шлифования уступа, скосов, фланцев:// +красным// зеленый// черный// синий// белым *** Какие действия совершаются врачом-ортопедом на завершающем этапе финирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором низкой зернистости:// + сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, не удаляя зоны поднутрения// не сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, но удаляют зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок на апроксимальных сторонах// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок в зоне поднутрения *** Применять жесткие базисы на этапе определения центрального соотношения челюсти необходимо при:// аномалии соотношения челюстей// хорошо выраженных альвеолярных частях// +внутриротовой пришлифовке по методу Катца-Гельфанда// тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью// атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе *** Наиболее эффективными способами борьбы с повышенным рвотным рефлексом при получении оттисков с верхней челюсти являются:// подбор оттискной ложки меньшего размера// заполнение оттискной ложки массой наполовину// снятие оттиска твердокристаллизующейся массой// +за 30-40 мин принятие галоперидола в дозах 0,0015 г// заполнение оттискной массой только альвеолярной части ложки *** В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе — две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного:// отказать пациенту в ортопедической помощи// препарировать под мостовидный протез с опорой на 1.2, 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 1.2// + изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода *** Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под одиночную коронку зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// анатомической формы и параллельности зубов// +анатомической формы зуба и материала коронки *** Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под опорные коронки мостовидного протеза зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// +анатомической формы и параллельности зубов// анатомической формы зуба и материала коронки *** Отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов на этапе проверки конструкции частичного протеза связано с:// неправильным подбором искусственных зубов по линие улыбки// неправильным подбором искусственных зубов по высоте// неправильным подбором искусственных зубов по ширине// деформацией воскового базиса на этапе постановки зубов// +недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике *** На третьем клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для определения какого вида окклюзии, пациенту предлагают кончиком языка коснуться заднего отдела твердого неба и одновременно сделать глотательное движение:// +центральной// дистальной// привычной// передней// боковой *** На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу засасывания щек:// в области ретромолярного треугольника// +в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// в области между клыками// в области линии А *** На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу вытягивания губ трубочкой:// в области ретромолярного треугольника// в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// +в переднем отделе// в области линии А *** Рациональное ортопедическое лечение у пациента 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это:// литые коронки снизу и вкладки сверху// +встречные металлические вкладки справа// встречныевкладки из благородных сплавов// металлические вкладки снизу и пломбы сверху// встречные штампованные коронки справа и слева *** Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** У пациента А., перелом верхней челюсти с дефектом зубного ряда во фронтальном отделе:// Какая шина применяется// гладкая шина дуга// +гладкая шина с распоркой// лигатурное связывание зубов// шина со скользящим шарниром// шина с крючками и межчелюстной тягой *** У пациента В., после снятия шины Тигерштедта обнаружено нарушение окклюзионных взаимоотношений и неправильное сращение перелома, укажите причину:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой// +неправильное составление отломков// недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта// незначительная деформация *** При проверке восковой конструкции полного съемного протеза верхней челюсти наблюдается нарушение фиксации верхнего протеза. При осмотре выявлено, что при открывании полости рта, уздечка и область щечно-десневых тяжей, напрягаясь, скидывают протез. На каком этапе допущена ошибка:// отливка модели по функциональному слепку// подбора и постановке искусственных зубов// +припасовка индивидуальной ложки// снятие функционального слепка// определение высоты прикуса *** Укажите причину, приводящую к ложному суставу:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой// неправильное составление отломков// +недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта// деформация зубного ряда *** При изготовлении обтурирующего протеза на верхней челюсти при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся ее участке наиболее применимы следующие фиксирующие элементы:// балочная (штанговая) система крепления// +опорно-удерживающие кламмера// гнутые проволочные кламмера// фиксирующииекламмеры// телескопические коронки *** При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** Ребенку 5 лет, находится на диспансерном наблюдении по поводу ограничения движения височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Установите диагноз:// контрактура нижней челюсти// вторичный деформирующий остеоартроз// подострый остеоартрит// +костный анкилоз// болевая дисфункция сустава *** Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры:// ассиметрия лица, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из - под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад// лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена// лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, удлинена нижняя треть лица// лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица// +ассиметрия лица, носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена. Средняя линия лица не совпадает, неправильное смыкание губ *** Классификация ЗЧА, в основу которой положены морфологические изменения касающиеся зубов, зубных рядов, прикуса в целом с учетом этиологии:// ВОЗ// Энгля// +Калвелиса// Каламкарова// Катца *** В результате вредной привычки во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть формируется:// уплощение челюсти с одной стороны// изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области// сужение верхней челюсти// +смещение нижней челюсти в сторону// сужение верхнего зубного ряда *** Ребенку 10 лет. При осмотре лица: лицо симметрично нет, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов смещена влево. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии:// привычка закусывать нижнюю губу// +привычка закусывать верхнюю губу// сок с запрокинутой головой// раннее удаление боковых зубов// раннее удаление фронтальных зубов *** Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является:// назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса// провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении// способствовать росту челюстных костей в боковых участках// устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей// +провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении *** Больной 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача- ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов – III класс по Энглю. Назовите, наиболее вероятный этиологический фактор данной патологии:// прикусывание верхней губы// заболевания ЛОР-органов// ранняя потеря боковых зубов// +наследственный фактор// сон на высокой подушке *** Ребенок 6,5 лет. При профилактическом осмотре выявлена привычка прикусывать нижнюю губу. Какой должна быть тактика врача:// Взять на диспансерный учет в 1- ю группу// Вмешательства врача - ортодонта не нужны// +Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу// Взять на диспансерный учет во 3 - ю группу// Cтимулировать рост нижней челюсти. *** Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза:// проба Эшлера–Битнера// проба Хорошилкиной// +проба Ильиной – Маркосян// проба Малыгиной// проба Шварца *** Ребенок 10 лет. При осмотре выявлено преждевременное удаление 75 и 85 зубов. Смена зубов происходит в срок. Какой должна быть тактика врача?// Вмешательства врача - ортодонта не нужны// Наблюдать за прорезыванием 35 и 45 зубов путем осмотра один раз в месяц// Изготовить обычные консольные протезы// +Изготовить бескламмерный съемный протез// Взять на диспансерный учет в первую группу *** Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является:// назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса// провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении// способствовать росту челюстных костей в боковых участках// устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей// +провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении *** При применении раздвижного съемного протеза с1или2искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат:// на 0.5 мм// на 1 мм// всю дистальную поверхность// всю вестибулярную поверхность// +всю язычную поверхность *** Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца *** Больной 10 лет. В полости рта соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Предложите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть// пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью// +пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком *** К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае?// выдвигающая нижнюю челюсть// поднимающая нижнюю челюсть// для мышц языка// для мимических мышц// +для круговой мышцы рта *** Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля *** Ребенку 6 лет. При плановом осмотре выявлено: подбородок выступает, угол нижней челюсти развернут, верхняя губа укорочена, носогубные складки выражены. В полости рта: 1.6,5.5, 5.4, 5.3, 1.1, 2.1, 6.3,64,65,26, при смыкании 4.6, 8.3, 4.1 3.1,7.3, 3.6 зубов щечные медиальные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными буграми 3.6, 4.6 зубов, обратное резцовое перекрытие. 5.5, 5.4, 6.4, 6.5 зубы касаются гребня альвеолярного отростка нижней челюсти, клиническая высота коронок этих зубов не изменена. Выберите ортодонтический аппарат для данной клинической патологии:// пропульсорМюлемана// накусочная пластинкаКатца// расширяющая пластинка с окклюзионной накладкой // +аппарат Брюкля// пластинка с вестибулярной дугой *** Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии:// пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1// удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием// покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой// +применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами// поэтапный поворот зуба хирургическим методом *** Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца *** Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля *** Мягкий зубной налет чаще образуется у детей при:// +плохой гигиене полости рта// частом употреблении жесткой пищи// частом употреблении мягкой// нерегулярной чистки зубов// использовании гигиенической зубной пасты *** К врачу-стоматологу обратился 4-летний ребенок с жалобами на изменение цвета зубов. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти имеют меньшие размеры, между зубами – выраженные промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, цвет коричневый. Поставьте диагноз:// системная гипоплазия// эндемический флюороз// синдромСтейнтона–Капдепона// +несовершенный амелогенез// Несовершенный дентиногенез *** Пломбирование среднего кариеса декомпенсированной формы у ребенка 7 лет при начальных фазах рассасывания корня проводится:// +в 1 посещение// во 2 посещение// в 3 посещение// отсроченное пломбирование с применением лечебной пасты// отсроченное пломбирование с применением кортикостероидных препаратов *** При лечении пульпитов биологическим методом во второе посещение применяют лекарственные средства:// антибиотики// кортикостероиды// трипсин// +гидроокись кальция// хлоргексидин *** Показания к консервативному методу лечения хронических периодонтитов временных зубов:// возраст ребенка// сроки прорезывания постоянных зубов// степень распространения патологического процесса на зачатки постоянных зубов// +хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне компенсированной формы кариеса// хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне декомпенсированной формы кариеса *** При лечении травматического периодонтита 43 зуба у 12 летнего ребенка для восстановления тканей периодонта применяют лекарственные средства:// +препараты не вызывающие действие биогенных аминов// препараты кальция и фтора// антибиотики широкого спектра// антисептики// противовоспалительные препараты *** При составлении плана лечении и лечении генерализованного пародонтита у детей учитывающийся уход и средства за полостью рта:// считаю нецелесообразным лечение детей с генерализованной формой пародонтита// провожу профессиональную гигиену полостью рта// назначаю только полоскания полости рта// контролирую качество чистки зубов, с помощью родителей предлагаю ежедневный контроль// +в связи с симптомами заболевания назначаю методы индивидуальной гигиены полости рта и средства за уходом полости рта *** Основными признаками пародонтита средней степени тяжести являются:// зубы устойчивы при значительном обнажении шеек и корней, часто имеются эрозии эмали, клиновидный дефект, гиперестезия// зубы неподвижны, без смещения, глубина пародонтального кармана до 3 мм;// +подвижность зубов I-II степени, возможность их смещения, глубина пародонтального кармана до 5 мм// подвижность зубов II-III степени, зубы смещены, выраженная травматическая окклюзия, глубина пародонтального кармана более 5 мм// отек, гиперемия десны, отсутствие пародонтальных карманов, подвижность зубов. *** Укажите симптомы молочницы средней степени тяжести:// налет творожистый, белого цвета, на отдельных участках слизистой, легко снимается// налеты обширные толстые, полностью не снимаются, грязно серого цвета// +налет пленочный, снимается частично, слизистая под ним эрозирована воспалена, определяется кровоточивость// поражение кожи в складках, углах рта и видимых слизистых в течение длительного времени// единичные эрозивные поверхности слизистой, покрытые налетом, болезненные при дотрагивании. *** Для разжижения, расщепления и нейтрализации некротических масс корневого канала при лечении хронических периодонтитов у детей врачи-стоматологи чаще используют:// перекись водорода// антибиотики широкого спектра// хлоргексидин// хлорфиллипт// +протеолитические ферменты *** При стоматологических вмешательствах на нижней челюсти у детей наиболее часто применяют прямой метод мандибулярной анестезии. Опишите технику анестезии:// вколиглы производится в середину расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних зубов в крыловидно –нижнечелюстную складку// вкол иглы производится в середину крыловидно-нижнечелюстной складки на стороне удаляемого зуба// +вкол иглы производится с противоположной стороны за большим пальцем хирурга, фиксирующего ветвь нижней челюсти со стороны удаляемого зуба;// вкол иглы осуществляется с вестибулярной стороны за пальцем хирурга, фиксирующего ветвь челюсти со стороны удаляемого зуба// вкол иглы осуществляется ниже жевательной поверхности нижних зубов с противоположного угла рта. *** Повреждения мягких тканей полости рта при удалении зубов у детей чаще происходит// при глубоком продвижении шипцов// при неполном отделении круговой связки от шейки зуба// недостаточное освещение операционного поля// +при грубой работе элеватором// при негативном отношении ребенка к удалению зуба *** Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите// внеротовой разрез и дренирование мягких тканей// удаление причинного зуба// +периостотомия и удаление причинного зуба// назначение антибиотиков// физиотерапия *** Вы поставили диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Ваша хирургическая тактика// удаление зуба// периостотомия// вскрытие инфильтрата// +удаление зуба с остеоперфорацией// назначение антибиотиков *** Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании щечная область// височная область// околоушно- жевательная область// поднижнечелюстная область// +крыловидно- челюстное пространство *** Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения:// оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла// санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла// физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла// согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла// +в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическое исследование *** Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка:// динамическое наблюдение// криодеструкция свища// химиодеструкция свища// электрокоагуляция свища// +повторное удаление свища *** В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз:// нейрофиброматоз// атерома лица// кавернозная гемангиома// липома// +дермоидная киста *** Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Назовите причину развития подобного явления. Ваша лечебная тактика:// неоартроз сустава, остеотомия// хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение// костный анкилоз, остеопластика// +дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия// хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия *** У ребенка 2 лет по поводу кавернозной гемангиомы проведено прошивание опухоли по периферии и введение в ткань опухоли склерозирующего препарата. Однако уменьшения опухоли не наблюдается. О какой форме гемангиомы следует предположить?// сложная гемангиома// ветвистая гемангиома// капиллярная гемангиома// гипертрофическая гемангиома// +смешанная гемангиома *** Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** Принцип предусматривает применение не только терапевтических, но и хирургических, ортопедических, физических методов лечения патологии пародонта и называется:// Индивидуальность// Активность// Систематичность// Последовательность// +Комплексность *** С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронического гранулематозного периодонтита?// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +гранулирующий периодонтит// обострение хронического гранулематозного периодонтита// обострение хронического гранулирующего периодонтита *** Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// флюорозом зубов, эрозивной формой// гипоплазией, пятнистой формой// +начальным кариесом// эрозией твердых тканей зубов// гиперплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// начальным кариесом// +клиновидным дефектом// глубоким кариесом// эрозией твердых тканей зуба// бороздчатойгипоплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// поверхностный кариес// клиновидный дефект// средний кариес// +эрозия твердых тканей зуба// бороздчатая гипоплазия *** Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Выберите метод лечения данного зуба:// +витальная экстирпация// Биологический// девитальная экстирпация// витальная ампутация// комбинированный *** Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА. Поставьте диагноз:// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гангренозный пульпит *** Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит/// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания:// 1% р-р хлоргексидина// +70% р-р этилового спирта// 3% р-р перекиси водорода// 3% р-р гипохлорида натрия// 10% аэрозоль лидокаина *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хронического генерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании:// Кальций Д3 Никомед// Витамин В1// Нистатин// +Трихопол// Супрастин *** Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгрупированно расположенные эрозии. Этиология заболевания:// Вирус простого герпеса// Кокковая инфекция// +Varicellazoster// Candidaalbicans// Микобактерия *** Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Поставьте предварительный диагноз?// Хронический гиперпластический кандидоз// Плоская лейкоплакия// Красная волчанка// Пузырчатка// +Красный плоский лишай, типичная форма *** Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает// Внутримышечные инъекции 1% р-ра димедрола по 1 мл 10 дней// Ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день 5 дней// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес.// Таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день 7-14 дней// Драже витамина С по 0,05 г 3 раза в день 1 мес. *** Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Какой из микроорганизмов вероятен в этиологии заболевания:// вирус папилломы// +микобактерия туберкулеза// спирохетаВенсана// бледная спирохета// стафилококк *** Внешний осмотр местного статуса включает в себя:// +осмотр симметричности, кожных покровов лица// осмотр общего состояния// осмотр степени интоксикации// осмотр внутренних органов// осмотр лабораторных показателей *** В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается:// локализация изменений // характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)// функциональные нарушения (речи, глотания, жевания)// цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цианотичные, гиперемированные)// +верно а, б, г *** Какой из местных анестетиков является эфиром парааминобензойной кислоты:// азакаин// совкаин// новокаин-амид// +новокаин// мезокаин *** Абсорбция местных анестетиков в тканях зависит:// +от растворимости в тканях, степени васкуляризации тканей// от концентрации препарата// от разрушения тканевыми ферментами// от количества препарата// от совместимости препарата *** Инактивация местных анестетиков осуществляется путем:// +гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени// соединения с гликуроновой кислотой печени// окисления// выделения почками// выделения печенью *** Показаниями к проведению остеогингивопластики являются:// кариес// гингивит// хронический периодонтит// +тяжелая и средняя форма пародонтита// гипертрофический гингивит *** Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического лечения при заболеваниях пародонта являются:// УФО// лазер// вакуум-массаж// УВЧ// +верно б и в *** К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы:// кюретаж// гингивотомия// операция по Мюллеру// операция по Кларку// +операция по Киселеву *** S-образными щипцами с шипом удаляют:// резцы// третьи моляры верхней челюсти// +первые моляры верхней челюсти// премоляры верхней челюсти// третьи моляры нижней челюсти *** Штыковидными щипцами удаляют:// резцы нижней челюсти// моляры верхней челюсти// премоляры нижней челюсти// третьи моляры нижней челюсти// +корни зубов верхней челюсти *** Виды вывихов нижней челюсти:// +задний// средний// глубокий// поверхностный// комбинировнный *** Виды вывихов нижней челюсти:// средний// +односторонний// глубокий// комбинированный// поверхностный *** Основные жалобы при переломе верхней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания *** Основные жалобы при переломе нижней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания *** Синоним перелома верхней челюсти по ЛеФор I (верхний тип):// +суббазальный// суборбитальный// отрыв альвеолярного отростка// отрыв скуловой кости и дуги// отрыв костей носа и скуловой кости и дуги *** Медиальной границей подглазничной области является:// скулочелюстной шов// нижний край глазницы// +край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Латеральной границей подглазничной области является:// +скулочелюстной шов// нижний край глазницы// край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Верхней границей скуловой области является:// скуловисочный шов// скулочелюстной шов// передневерхний отдел щечной области// +передненижний отдел височной области, нижний край глазницы// скулоглазничный шов *** Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия // массивные зубные отложения// хроническая травма слизистой оболочки// +заболевания желудочно-кишечного тракта *** Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия// +предраковые заболевания// массивные зубные отложения// заболевания желудочно-кишечного тракта *** Шина Вязьмина-Копейкина обеспечивает стабилизацию:// переднюю// сагиттальную// передне-боковую// Парасагиттальную// +по дуге вместе с парасагиттальной *** Постоянная интердентальная шина В.Н. Копейкина- это:// литая пластинка по оральной поверхности со штифтами // спаянные полукоронки на окклюзионной поверхности// +гантелеобразные металлические штифты// коронки с припаянной штангой// цельнолитые коронки *** Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено:// перемещением зубов// смещением нижней челюсти// +ростом альвеолярных частей челюстей// неодинаковой твердостью эмали и дентина// изменением взаимоотношений элементов ВНЧС *** Появление околоверхушечных очагов воспаления при повышенном стирании зубов без поражения последних кариесом объясняется:// отслоением вторичного заместительного дентина // +дистрофией пульпы зубов вплоть до ее гибели// неодинаковой твердостью эмали и дентина// функциональной перегрузкой пародонта// глубоким резцовым перекрытием *** Задачей ортодонтической подготовки лечения повышенной локализованной компенсированной стираемости зубов является:// восстановление высоты нижней трети лица// нормализация положения нижней челюсти// применение аппаратурно- хирургического метода// уменьшение протезного пространства в месте стирания зубов// +устранение явлений вакантной гипертрофии альвеолярных частей *** Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации:// ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза, после чего изготовление постоянного зубного протеза// увеличениемежальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с капповым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов)// депульпирование 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками// удаление 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть// +удаление 1.8, 17, 2.7, 2.8 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица ***
двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками// +двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов// одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть// ортопедическое лечение: восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками *** Укажите вид ткани, разрастающейся в периодонте зубов, не имеющих антагонистов:// рыхлая соединительная// эпителиальная// +фиброзная// Хрящевая// костная *** У пациента 68 лет, отсутствие 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов, наблюдается смещение «линии улыбки» вниз на 3мм за счет массивного альвеолярного отростка. Соотношение между экстра-, и интраальвеолярной частями 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов остается неизменным.Поставьте диагноз в данной клинической ситуации:// +дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов четвертая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая формапервая подгруппа по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая форма, вторая подгруппа по Пономаревой В.А *** При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует следующие движения нижней челюсти:// передние и трансверзальные// трансверзальные// вертикальные// все движения// +передние *** Характерными симптомами первой формы зубоальвеолярного удлинения являются:// перемещение зуба с обнажением части его корня// изменениемсоотношения экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба// перемещением зуба, сопровождаемое гипертрофией альвеолярной части// +на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба не изменяется// на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба изменяется *** При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичнымисъемнымипластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка:// первый клинический этап, определена центральная окклюзия// второй клинический этап, определена дистальная окклюзия// +второй клинический этап, определена передняя окклюзия// второй клинический этап, определена боковая окклюзия// первый лабораторный этап, определена боковая окклюзия *** При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера:// +верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти// верхней челюсти со смещением отломков книзу при поврежденной нижней челюсти// при переломе альвеолярного отростка нижней челюсти без смещения// при полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади// альвеолярного отростка нижней челюсти в боковых отделах *** У пациента В., неправильно сросшийся перелом нижней челюсти. Определите, что является особенностью протезирования:// +изготовление протезов с двойным зубным рядом// предварительное ортодонтическое исправление положения отломков// предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги// изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной кости // отказ в протезировании до хирургического исправления положения отломков *** У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют:// +на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта// на небной стороне протеза создают валик высотой 8 мм// на базисе обтурирующей части// обтуратор высоко входить в полость носа// обтуратор полый *** Больному В., 23 года, после полной резекции верхней челюсти наиболее целесобразный конструкцией обтуратора является :// обтуратор, изготовленный в виде тонкой пластинки// обтуратор изготовленный в виде толстой пластинки// обтуратор массивный, монолитный// +обтуратор полый, воздухоносный// плавающий обтуратор *** Больному В., 26 лет, с врожденным дефектом твердого и мягкого неба изготовлен обтуратор КЕZЕ. Характерной особенностью его является:// вобтурирующей части протеза имеется два отверстия, покрытых целлулоидом// наличие пелотов, которыми он фиксируется в расщелине// изготовление обтуратора из каучука на твердое и мягкое небо// обтуратор выполнен в форме пробки// +плавающий обтуратор *** К какому типу высшей нервной деятельности (по темпераменту) относятся пациенты, легко вступающие в контакт с врачом, успешно пользующиеся протезом, несмотря на наличие явных дефектов:// холерики и флегматики// сангвиники и холерики// меланхолики и холерики// меланхолики и флегматики// +сангвиники и флегматики *** Для предупреждения вегетативных реакций при наличии в анамнезе нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу применяют следующую схему премедикации:// антигистаминные препараты лидокаином// +транквилизатор м – холинолитик// анальгетики пенициллин// спазмолитики новокаин// антибиотики папаверин *** Укажите ошибку при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов:// отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами во фронтальном отделе// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами справа// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами слева// +отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами *** Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса:// краевое смыкание резцов // язычный наклон резцов на нижней челюсти // сужение верхнего зубного ряда // +нестершиеся бугры временных клыков// привычка выдвигать нижнюю челюсть влево *** В формулировку диагноза при описании ранних признаков зубочелюстных аномалий с целью вторичной профилактики необходимо включить:// этиологический фактор// патология мягких тканей// +сопутствующие заболевания// предрасполагающий фактор// патология твердых тканей *** Лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен кзади. Какие этиологические факторы могут привести к таким лицевым признакам у пациента?// +искусственное вскармливание в младенчестве // естественное вскармливание в младенчестве // сосание соски пустышки до 6 месяцев// сосание соски пустышки до 3 месяцев// естественное вскармливание до 1,5 лет *** Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель - 3 мм. Какой этиологический фактор привел к такой патологии?:// заболевания ЛОР- органов, аденоиды, полипы// +вредная привычка сосания пальца, языка// вредная привычка - сосание, прикусывание нижней губы// вредная привычка - закладывание кулака под подбородок// сон с запрокинутой головой *** Ребенок 9 лет жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний – трапециевидную. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз:// Перекрестный прикус// Дистальный прикус// +Открытый прикус// Дефект зубного ряда на нижней челюсти// Мезиальный прикус *** Больная М, 10 лет. При объективном обследовании зубных рядов выявлено, выраженность дентальных бугров верхних резцов. Каков генез формирования патологии в данном случае: // +влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // не влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // влияет частично на увеличение глубины резцового перекрытия // является одной из основных причин формирования патологии // имеет очень существенное значение формирования патологии *** Ребенок 13 лет. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба, медиально щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти находится в поперечной борозде на вестибулярной поверхности одноименного антагониста. Установите диагноз:// Глубокое резцовое перекрытие// Глубокий прикус легкой степени// +Глубокий прикус средней степени// Глубокий прикус тяжелой степени// 2 класс, 2 подкласс по Энглю *** Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз:// +Принужденный прогенический прикус.// Нижняя макрогнатия.// Верхняя микрогнатия.// Недоразвитие переднего участка верхней челюсти.// Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти. *** Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются разноименными буграми. Бугры 73 и 83 зубов выражены. Форма верхнего и нижнего зубных рядов правильная. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян:// Аномалия 3 класса// Микрогнатия нижней челюсти// Прогенический прикус// Фронтальный прогенический прикус// +Принужденный прогенический прикус// *** У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину?// +формирующаясяаномалия// вариантнормы// норма// сформированнаяаномалия// деформация *** При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:// заболевания ВНЧС// деформации челюстных костей// +нарушения прикуса// отек мягких тканей// заболевания дыхательных путей *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените:// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: // коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной - Маркосян):// кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб// коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой// +кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой// коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените?// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** К какому типу по принципу действия относится аппаратБрюкля и каков механизм его действия// Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти// Аппарат функционального действия, позволяет переместить резцы верхней челюсти вестибулярно// Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно// +Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно// Аппарат функционального действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно *** При осмотре у ребенка 9 лет определяется вееробразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии:/// расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика// +пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскость // расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью// пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами *** Ребенок 7 лет. Жалобы на нарушение речи, откусывания пищи. При осмотре прикуса выявлена вертикальная щель между резцами 5 мм, все остальные зубы смыкаются соответственно нормы. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// Регулятор функции Френкля 1-й тип// Стационарный аппарат Энгля на верхний и нижний зубной ряд и межчелюстная тяга// Пружинящий аппарат Энгля// Скользящий аппарат Энгля// +Каппа с крючками на верхние и нижние резцы и межчелюстная тяга *** Какой из ниже перечисленных аппаратов применяется для лечения прогнатического прикуса во временном периоде прикуса/// +пластинка с вестибулярной дугой// дуга Энгля// аппарат Башаровой// пластинка Калвелиса// аппарат Бынина *** Ребенок 7 лет. При профилактическом осмотре выявлено отсутствие всех временных моляров на верхней челюсти. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача?// Вмешательства врача не нужны// +Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов// Изготовить съемный пластиночный протез// Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов// Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса *** Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:// коронковое перемещение// +корпусное перемещение// перемещение вокруг продольной оси// вертикальное перемещение// перемещение корней зубов *** Основанными показателями результатов профилактической работы в изучаемом регионе являются такие понятия как «распространенность» и «интенсивность». Определите индексы определения интенсивности поражения постоянных и временных зубов кариесом:// CPITN// ГИ по Федорову-Володкиной// КПУ// +КПУкп// PMA *** Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости - это:// гипоплазия эмали// эрозия эмали// флюороз// +кариес// травма *** У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится:// в одно посещение// +в два посещения// в три посещения// в четыре посещения// в пять посещений *** Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ кп = 6 Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:// Дисминерализация// реминерализация// +деминерализация// разрушение белков эмали// разрушение углеводов эмали *** При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения:// витальная ампутация коронковой пульпы// +витальная экстирпация// наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки// изготовление ортодонтической коронки// глубокая ампутация пульпы *** Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Поставьте диагноз:// острый серозный пульпит// острый гнойный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита// +обострившийся хронический пульпит *** Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5имеется пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:// хронический пролиферативный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический гранулирующий периодонтит *** У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать// обострение хронического катарального гингивита// пародонтит легкой формы// острый катаральный гингивит// +хронический катаральный гингивит// гипертрофический гингивит *** Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:// афта Сеттона// афта Бехчета// +афта Беднара// афта рецидивирующая// язва декубитальная// *** Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:// рецидивирующие афты// медикаментозный стоматит// язвенно-некротический стоматит// острый герпетический стоматит// +молочница. *** Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика// +гайморотомия// ушивание лунки// тампонада лунки// антибиотикотерапия// физиолечение *** В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий// анафилактический шок; ребенка необходимо срочногоспитализировать// коллапс; назначить сердечные глюкозиды// непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы// +обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха// крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике *** Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика// обезболивание, назначение антибиотиков// периостотомия, физиолечение// +удаление причинного зуба, периостомия// удаление зуба, остеоперфорация// удаление, физиолечение *** Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зубреагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: // УВЧ-терапию// раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке// противовоспалительную терапию// раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию// +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию *** Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно разрушен), будет:// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано// +вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления // произвести только удаление зуба// порядок действия не имеет значения *** Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка// +стационар// хирургический кабинет поликлиники// лечение в домашних условиях// оказание мед. помощи в детском саду// санаторий *** При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:// цистэктомия// консервативное// консервативное медикаментозное// +цистотомия с сохранением зачатка// резекция челюсти *** Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:// продуктивный остеомиелит// +новообразование// одонтогенная киста// острый одонтогенный периостит// порок развития челюсти *** Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:// остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением// +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой// физиотерапия в сочетании с миогимнастикой/ межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией// ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией *** Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью. Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Ваша лечебная тактика// удаление зубов// реплантация зубов// эндодонтическое лечение// +«Д» наблюдение, щадящая диета// Шинирование Ребенок 3 лет. При осмотре: в 8.5 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте предварительный ДЗ. a) Острый серозный пульпит b) Хронический гипертрофический пульпит c) +Хронический фиброзный пульпит+ d) Хронический гранулирующий периодонтит e) Хронический гангренозный пульпит Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык b) +Ромбовидный язык+ c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) +Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение d) +репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА c) +КПУ d) КПИ e) ГИ Выставлен диагноз: «Острый диффузный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти». Тактика врача-стоматолога: a) удаление зуба и вскрытие инфильтрата b) +удаление зуба и остеоперфорация c) удаление зуба и ушивание лунки d) удаление зуба и назначение антибиотиков e) удаление зуба и периостотомия Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ–1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Проведите лечение. a) Вскрытие полости зуба, на рог пульпы девитализирующая паста, вр. пломба b) +Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым c) Раскрытие полости зуба, на устье каналов резодент смесь, временная пломба d) Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, в канал эвгедент паста e) Удаление зуба Клинические признаки пародонтита средней степени тяжести: a) +глубина пародонтального кармана до 4-5мм, подвижность зуба I-IІ степени b) глубина пародонтального кармана до 2,5мм, нет подвижности зубов c) глубина пародонтального кармана до 3,5мм, подвижность зуба I степени d) глубина пародонтального кармана до 0,5 мм, зуб физиологически подвижен e) глубина пародонтального кармана до 6-7мм, подвижность зуба III-IV степени На консультацию к заведующему стоматологическим отделением направлен пациент 10 лет с результатами ортопантомографии. На рентгенограмме 7.5 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Дистопия 3.4, периодонтальная щель с дистальной стороны корня 3.4 не визиализируется. Определяется очаг разряжения костной ткани округлой формы с четкими границами. Нижняя граница очага доходит до края нижней челюсти. Дистопия и ретенция зачатка 3.5, коронковая часть данного зуба находится внутри образования. Какому заболеванию соответствует описанная рентгенологическая картина? a) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. b) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. c) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. d) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия и ретенция 3.5. e) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: a) +рентгенологический b) реопародонтографический c) визуальный d) пальпаторный e) капилляроскопический Ребенок 14 лет. В полости рта: разрастание десны на протяжении всего зубного ряда. Десна закрывает коронки зубов на 1/2 высоты, слегка гиперемированна, плотная. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. OHIS=1,6. Выберите метод физиотерапии a) ультрафиолетовое облучение b) Электрофорез с 3% йодидом калия c) терапия ультра-высокой частоты d) Электрофорез с 10% глюканатом кальция e) +Электрофорез с 5% аскорбиновой кислотой В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 5 лет с жалобами на ограничение открывания рта. Ограничение открывания рта стало наблюдаться с возраста 3 лет, обращались к врачу по месту жительства, получали противовоспалительное лечение. При осмотре: асимметрия лица за счет смещения средней линии подбородка вправо. Нижняя треть лица слева уплощена. Правый угол рта незначительно растянут. При пальпации мягкие рубцы на коже правой околоушно-жевательной области и в области левого бедра. Открывание рта ограничено до 0,3-0,5см. При открывании рта смещение нижней челюсти вправо на ½ величины коронки резца. Слизистая полости рта бледно-розовая, влажная. Какой этап лечения больного является первоочередным? a) Активное ортодонтическое лечение b) Удержание нижней челюсти в центральном положении с помощью шин c) Санация полости рта d) Остеотомия правой ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением e) Остеотомия правой ветви нижней челюсти Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 16 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненно. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в около корневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ a) Хронический фиброзный пульпит b) +Хронический гангренозный пульпит c) Хронический гипертрофический пульпит d) Хронический фиброзный периодонтит e) Хронический гранулирующий периодонтит Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги c) +введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин Выберите составные элементы регулятора функции Френкеля I типа: a) +щечные щиты, небный бюгель, губные пелоты, лингвальная дуга b) вестибулярная дуга, протрагирующие пружины и накусочные площадки c) винт, окклюзионные накладки и вестибулярная дуга: d) винт, накусочные площадки и губные пелоты e) вестибулярная дуга, винт и наклонная плоскость Укажите вид ортодонтического аппарата, при изготовлении которого целесообразно определять конструктивный прикус: a) аппаратБрюкля b) аппарат Андрезена-Гойпля c) детских съемных протезов d) вестибулярных пластинок e) +пластинки с вестибулярной дугой Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Ребенок, 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выпуклый птичий профиль. В полости рта: при смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе, сагиттальная щель размером 5 мм. Режущие края нижних резцов расположены на слизистой оболочкой твердого неба. Выберите тип регулятора функций Френкеля для лечения данной патологии: a) III тип b) IV тип c) +I тип d) V тип e) II тип Укажите расположение края искусственной коронки при вторичной деформации зубных рядов в детском возрасте: a) 1,5 мм ниже уровня десны b) +на уровне десны c) 1,0 мм ниже уровня десны d) 0,5 мм не доходя до десны e) 1,5 мм не доходят до десны Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: a) Мезиальный прикус b) Нейтральный прикус c) +Дистальный прикус d) Ортогнатический прикус e) Прямой прикус Укажите характер действия при применении сил первой группы по Шварцу: a) +не вызывают реакции пародонта b) раздавливают мягкие ткани c) подавляет микроциркуляцию d) необратимый некроз костной ткани e) вызывает гипоксию тканей Ребенок, 5 лет. Лицо симметричное, высота нижнего отдела лица снижена. В полости рта: верхние передние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Каламкарова b) Брюкля c) +Мюлемана d) Бынина e) Гожгарина Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса c) +Хербста d) Брюкля e) Катца Поперечно-продольный индекс (соотношение ширины головы к ее длинравен 75,9. Укажите тип головы при данном значении индекса: a) +долихоцефалический b) мезоцефалический c) брахицефалический d) гипербрахицефалический e) гипобрахицефалический Ребенок 8 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма. Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; a) лицевая маска b) шинирование зубов c) протезирования ортопедическими коронками d) применение миниимплантов e) +пращевидная повязка с головной шапочкой При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Для чего применяется метод гнатодинамометрий перед ортопедическим лечением: a) исследует движение нижней челюсти b) регистрирует биопотенциалы мышц c) +определяет выносливость пародонта к жевательному давлению d) исследует микротоки в полости рта e) исследование морфологических особенностей Наиболее распространенный метод лечения больных с патологической стираемостью зубов на современном этапе перед протезированием: a) Пластинка с наклонной плоскостью b) +Пластмассовая каппа c) Пластинка с накусочной площадкой d) Штифтовые зубы e) Пластинка с вестибулярной дугой Пациент 55 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти в боковых отделах. Зубная формула: 000014131211 / 212223240000. Рекомендован частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 14 и 24 зубы. Какой вид стабиллизации и фиксации частичного съемного протеза указан? a) +трансверзальный b) диагональный c) точечный d) саг итальный e) поперечный При потере жевательных зубов укажите смещение суставных головок во время движение нижней челюсти a) Трансверзально b) +Вперед c) Диагонально d) Вниз e) Вглубь и назад Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: a) Лучшее краевое прилегание; b) Отсутствие аллергических реакций; c) Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов; d) +Прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт; e) Эстетические; Пациенту 75 лет на ортопедическом приеме при проведении во время припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть использовали функциональные пробы по Гербсту, в момент глотания индивидуальная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? a) ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны b) ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии c) +ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади d) ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди e) ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии Наиболее распространенные и рациональные ортопедические конструкции при патологической стираемости: a) Комбинированные коронки b) Штампованные коронки c) Цельнолитые протезы d) Внеротовые лечебные протезы e) Пластмассовые коронки Кто из перечисленных авторов указал компенсированную форму патологической стираемости: a) Гаврилов Е.И. b) Грозовский c) Бушан М.Г. d) Курляндский В.Ю. e) Демнер Л.М. У пациента 35 лет, на рентген снимке челюстей: коронковая часть зуба разрушена свыше 55%, стенки 46 зуба сохранены, дно плотное. При препарировании полости зуба под цельнолитую вкладку фальц формируют под углом? a) 60 градус b) 15 градус c) 90 градус d) 30 градус e) +45 градус Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. О каком осложнении можно предположить? a) пневмония b) тромбоз пещеристого синуса c) сепсис d) абсцесс легкого e) +медиастинит Больной М., 34 лет, обратился с жалобами в клинику челюстно-лицевой хирургии на постоянные боли в области удаленного зуба справа, которые иррадиируют в правое ухо, невозможный прием пищи из-за боли, неприятный запах изо рта, по вечерам субфебрильую температуру. Из анамнеза выяснено, что было произведено удаление 3.6 зуба около 2 дней назад, впоследствии отмечает обильное кровотечение из лунки 36 зуба. Местно определяется симметричное лицо, кожные покровы обычной окраски, не напряжены. В полости рта определяется гиперемия десны вокруг лунки удаленного 36 зуба, лунка пустая, стенки ее покрыты грязно-серым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Поставьте предварительный диагноз? a) острый очаговый одонтогенный остеомиелит челюсти b) +альвеолит c) острый одонтогенный остеомиелит лунки d) острый одонтогенный ограниченный остеомиелит челюсти e) посттравматический неврит луночкого нерва Больной Р., 30 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом фурункул подглазничной области справа. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,5°С. Местно определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной области, щечной, скуловой справа. Кожа над припухлостью резко гиперемирована, напряжена, в складку не собирается, пальпаторно в области внутреннего угла глаза определяется болезненный «тяж» инфильтрированной ткани. Какое осложнение можно предположить? a) тромбоз кавернозного синуса b) медиастенит c) +флебит угловой вены d) сепсис e) абсцесс головного мозга Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ангулярный открытый со смещением перелом нижней челюсти слева. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 2 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Местно: лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. За 3.6 зубом имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании в прямой и боковой проекциях слева нижней челюсти определяется линия перелома со смещения отломков проходящая по 3.6 зубу. Назначьте план лечения? a) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом b) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез мини-пластинами c) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновыми кольцами d) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера e) +фиксация и репозиция и двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновых колец Больной У., 45 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: перелом верхней челюсти по Ле-Фор III.Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Дальнейшая тактика врача? a) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и распорочным изгибом b) репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная повязка c) +репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с госпитализацией больного в специализированное отделение d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера по Макиенко e) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой Машиной скорой помощи доставлен больной в многопрофильную больницу с рвано-ушибленной раной щеки. Больной без сознания. Фотореакция вялая. Отмечается анизокария. Какой диагноз и в какое отделение госпитализировать больного a) рвано-ушибленная рана щеки, ЗЧМТ– отделение травматологическое b) рвано-ушибленная рана щеки, тробоз кавернозного синуса– отделение неврологическое c) рвано-ушибленная рана щеки, СГМ– отделение хирургическое d) +рвано-ушибленная рана щеки, перелом основания черепа, – отделение нейрохирургическое e) рвано-ушибленная рана щеки, комбинированная травма лица–отделение челюстно-лицевое Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. Какой метод дополнительного исследования необходимо провести для уточнения диагноза? a) обзорная рентгенография органов грудной клетки b) спирометрия c) бактериальный посев крови d) ЭКГ e) +рентгенография органов средостения Больной 20 лет, поступил в приемный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ангулярный перелом нижней челюсти слева». Какой препарат назначить больному с целью дегидратации головного мозга a) глюкоза 5% - 400,0 в\в b) +глюкоза 40% - 200,0 в\в c) полиглюкин - 400,0 в\в d) натрий хлорид 0,9% 400,0 в\в e) плазма 200,0 – в\в Пациентка 36 лет жалуется на жжение в полости рта, боль при приеме пищи, наличие налета. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, щек, губ обнаружены беловатые пленки, напоминающие свернувшееся молоко или творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки, легко снимается тампоном. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) +флуконазол b) ацикловир c) супрастин d) новопассит e) гидрокортизон Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на эстетический дефект. Изменение цвета зубов отмечает с ранних лет. Из анамнеза выяснено наличие подобных изменений есть и у родственников. При объективном осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей обнаружены множественные коричневые пятна различной формы. Режущие края верхних центральных и боковых резцов темного цвета. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? a) профессиональная гигиена b) Курс реминерализующей терапии c) Резекция верхушки корня d) Сощлифовывание, ремтерапия e) +Изготовление ламинатов При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач–стоматолог провел медикаментозную обработку корневого канала. Какой препарат целесообразно применить в качестве индикатора чистоты корневого канала? a) 10% р-р глюконата кальция b) +1% р-р йодинола c) 3% р-р перекиси водорода d) 0,06% р-р хлоргексидина e) 3% р-р гипохлорита натрия Женщина 30 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра. При осмотре на контактной поверхности 25 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой метод обследования наиболее целесообразно провести для дифференциальной диагностики? a) Трансиллюминация b) проба Шиллера - Писарева c) +Рентгенография d) Витальное окрашивание e) Термодиагностика Пациент, 36 лет, диагноз: хронический фиброзный пульпит 45 зуба. Врач-стоматолог выполнил витальную экстирпацию пульпы, запломбировал корневой канал. Для наложения временной пломбы врач-стоматолог использовал пломбировочный материал, в состав которого входит окись цинка, сульфат цинка и каолин. Какой пломбировочный материал был использован врачом-стоматологом? a) +дентин-паста b) адгезор c) унифас d) бейзлайн e) цинкоксид-эвгенольный цемент Дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки рта. В нем различают стенки и дно. Заживает с образованием рубца. Какому элементу поражения соответствует данное описание? a) +язва b) бугорок c) трещина d) афта e) эрозия Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин b) +Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Больной 18 лет обратился с жалобами на появление высыпаний на слизистой оболочке и коже, общую слабость, повышение температуры тела, боли в полости рта. Объективно: слизистая оболочка и губы сильно отечны, гиперемированы, волдыри и пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Многочисленные крупные эрозии, покрытые желтоватым налетам, отрицательный симптом Никольского. Полиморфизм элементов поражения СОПР. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Бонафтон b) Леворин c) Микосист d) Никотиновая кислота e) +Гиоксизон Пациентка 25 лет явилась с жалобами на боли в полости рта, общее недомогание, повышение температуры тела. Из анамнеза: заболевание возникло после приема лекарств. Обьективно: В полости рта на гиперемированной, отечной слизистой оболочке обнаруживаются эритематозные элементы, пузыри ,эрозии на всем протяжении .Поражение напоминает ожог и симптом Никольского положителен. При цитологическом исследовании акантолитические клетки не обнаруживаются. На коже эритемы размеры в ладонь. Поставьте диагноз a) вульгарная пузырчатка b) острый герпетический стоматит c) красная волчанка d) многоформная экссудативная эритема e) +болезньЛайелла Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие дефектов в области зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 13, 14, 23, 24, 25 зубов в пришеечной области имеются полости со сходящимися под углом стенками. При зондировании стенки плотные, гладкие, безболезненные. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Эрозия твердых тканей зуба b) +Клиновидный дефект c) Средний кариес d) Некроз твердых тканей зуба e) Поверхностный кариес Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Флюороз, штриховая форма b) +Гипоплазия, пятнистая форма c) Флюороз, пятнистая форма d) Флюороз, меловидно-крапчатая форма e) Начальный кариес Пациенту 31 год. Глубокая кариозная полость локализована на жевательной поверхности 47 зуба. При лечении произошло случайное вскрытие медиально-щечного рога пульпы. Какой метод лечения наиболее целесообразно провести? a) витальная ампутация b) +витальная экстирпация c) девитальная ампутация d) биологический e) комбинированный метод Больная 32 лет жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на температурный раздражитель (холо- быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД-12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Средний кариес b) Хронический фиброзный пульпит c) +Глубокий кариес d) Острый диффузный пульпит e) Острый очаговый пульпит Мужчина 50 лет жалуется на отечность нижней губы. Объективно: губа увеличена в размере, отечна, гиперемирована, покрыта плотно фиксированными корками желто-зеленого цвета. Из протоков желез выделяется слюна с гнойным экссудатом. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) актинический хейлит b) эксфолиативный хейлит c) макрохейлит d) +гландулярный хейлит e) атопический хейлит Пациентка 32 лет явилась с жалобами на сильную кровоточивость десен, быстро нарастающую расшатанность зубов, появление неприятного запаха изо рта, сухость во рту. Объективно: резкая гиперемия десны, нарушение конфигурации межзубных десневых сосочков за счет отека, инфильтрации и грануляции ткани, кровоточивость, расшатанность зубов III степени, глубокие костные карманы, глубина пародонтальных карманов 6 мм, гноетечение. Изменение положения зубов в зубной дуге. Какой метод исследования наиболее целесообразно провести для постановки диагноза? a) +Биохимический анализ крови b) Полярография c) Биопсия d) реопародонтография e) люминесцентное исследование Мужчина 57 лет, предъявляет жалобы на необычный вид слизистой, чувство стянутости. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов в переднем отделе с переходом на губы выявляется неравномерное помутнение эпителия с четкими краями. Пятно не выступает над уровнем окружающих участков слизистой оболочки, не поддается соскабливанию. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) веррукозная лейкоплакия b) хроническая механическая травма c) эрозивная форма лейкоплакии d) химическое повреждения e) +плоская форма лейкоплакии Перечислите особенности строения десны в период временного прикуса: a) кревикулярный эпителий, не защищенный слоем аморфных ороговевших клеток b) десна со зрелой дифференцированной волокнистой структурой c) эпителий десны утолщенный с коллагеновой структурой с периваскулярными скоплениями лимфоцитов и гистиоцитов d) не кератинизированный эпителий, лишенный слоя ороговевших клеток e) +эпителиальный покров тонкий малодифференцированный, без явлений ороговения с обильным количеством гликогена К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) Вторичная адентия 1.1 b) Перелом коронки 1.1 c) +Полный вывих 1.1 d) Первичная адентия 1.1 e) Вколоченный вывих 1.1 В стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком 2 лет с жалобами на полуоткрытый рот, наличие припухлости под языком слева. Припухлость отмечается с рождения, размером 0,3см. В роддоме осмотрен челюстно-лицевым хирургом, выставлен диагноз ретенционная киста. Родители отмечают увеличение припухлости с ростом ребенка. При осмотре: Лицо симметричное, кожные покровы не изменены, рот приоткрыт. В подбородочной области слева отмечается образование, гладкое, не спаянное с кожей, кожа над образованием не изменена. В полости рта: образование в подъязычной области слева. Дно полости рта слева куполообразно приподнято, язык смещен кверху. Слизистая оболочка над образованием синюшного цвета, истончена, просвечивает содержимое. Какой дополнительный метод диагностики необходимо провести для постановки клинического диагноза? a) +Ультразвуковое исследование b) Рентгенография c) Пункционная биопсия d) Доплерография e) Контрастная рентгенография Ребенку 8 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Беспокоит в течение 1 года. При осмотре лицо симметричное, дыхание носовое. Есть вредная привычка держать разные предметы во рту. Десна гиперемирована, рыхлая. Гигиена полости рта не удовлетворительная. Зубы чистит с 6 лет, но не ежедневно. Ребенок здоров. Поставьте предварительный диагноз: a) +хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтоз c) хронический очаговый пародонтит d) хронический генерализованный пародонтит e) ювенильный гингивит Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, уси¬ливающуюся при приеме пищи, общая слабость, по¬вышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и марги¬нальная десна, гипере¬мирована, отечна. На всем протяжении краевой десны изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Проведите местное лечение. a) Профессиональная гигиена полости рта, электрофорез с 3% йодидом калия b) Аппликации гелем «ацикловир», на 5-6 день мазью «метилурацил» c) Орошение антисептическим раствором, аппликации мазью «миконаз» d) Орошение антисептическим раствором, аппликации мазью «метилурацил» e) +Орошение антисептическим раствором, аппликации трипсином, гелем «метрогил», К врачу стоматологу обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на затрудненное открывание рта, деформацию нижнего отдела лица. При опросе установлено: в возрасте 2 лет ребенок упал с лавки и получил травму подбородка. Занимались самолечением, к врачу не обращались. В прошлом году появилось затрудненное открывание рта, которое прогрессировало. Полгода назад появилась асимметрия лица и западение подбородочного отдела. При осмотре: рот открывается на 1,5см. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) Вторичный деформирующий остеоартроз правого височно-нижнечелюстного сустава b) Вторичный деформирующий остеоартроз обоих височно-нижнечелюстных суставов c) Остеоартрит правого и левого височно-нижнечелюстного сустава d) +Односторонний костный анкилоз правого и левого височно-нижнечелюстного сустава e) Врожденная патология правого и левого височно-нижнечелюстного сустава Выберите составные элементы регулятора функции Френкеля I типа: a) +щечные щиты, небный бюгель, губные пелоты, лингвальная дуга b) вестибулярная дуга, протрагирующие пружины и накусочные площадки c) винт, окклюзионные накладки и вестибулярная дуга: d) винт, накусочные площадки и губные пелоты e) вестибулярная дуга, винт и наклонная плоскость При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: a) +Дистальный прикус b) Мезиальныйприкус c) Открытый прикус d) Ортогнатическийприкус e) Перекрестный прикус Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Нейтральный прикус c) +Дистальный прикус d) Ортогнатическийприкус e) Прямой прикус Ребенок, 5 лет 6 месяцев. При профилактическом осмотре в детском саду отмечается перекрытие нижних зубов верхними передними зубами больше чем на одну треть высоты коронок. Предварительный диагноз: a) Дистальный прикус b) +Глубокий прикус c) Мезиальныйприкус d) Открытый прикус e) Ортогнатическийприкус У пациента с постоянным прикусом для корпусного мезиодистального перемещения отдельных зубов применима ортодонтическая конструкция: a) аппарат Дерихсвайлера b) пластинка с вестибулярной дугой c) эджуайс техника d) коронкаКатца e) +пластинка с рукообразными пружинами Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: a) Дистальный прикус b) Открытый прикус c) Глубокий прикус d) Перекрестный прикус e) +Мезиальныйприкус Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба.Предварительный диагноз: a) +Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Ребенок, 10 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание вперед нижней трети лица, расположение нижней губы впереди верхней губы. Носогубные складки имеют выражены. Мезиально-щечный бугор 1.6 и 2.6 зубов расположены в поперечных фиссурах одноименных нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы выступают по отношению к верхним зубам. Средняя линия резцов совпадает. Предварительный диагноз: a) Перекрестный прикус b) Открытый прикус c) +Мезиальныйприкус d) Глубокий прикус e) Дистальный прикус Назовите элемент функциональных съемных аппаратов, покрывающий жевательные поверхности боковых зубов и не имеющая отпечатков зубов антагонистов? a) накусочная площадка b) наклонная плоскость c) дентоальволярныекламмера d) +окклюзионная накладка e) кламмера Адамса Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу.Укажите какой вид аномалии развития зубов: a) Сверхкомплектные зубы b) Адентия зубов c) Макродентия зубов d) +Ретенция зубов e) Аномалии формы зубов Взаимное изменение месторасположения зубов в зубном ряду: a) Инфраокклюзия b) Супраокклюзия c) Репозиция d) Тортоаномалия e) +Транспозиция У пациента 25 лет дефект коронковой части 11 зуба, 4 класс по Блэку перед протезированием на приеме у врача стоматолога – ортопеда первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из: a) обследование, постановка диагноза, выбор конструкции протеза, препарирование зуба, обезболивание, снятие двухслойного слепка b) обследование, постановка диагноза, выбор конструкции, формирование уступа, препарирование зуба, ретракция зубодесневого края, снятие слепка c) +обследование, рентген снимок, постановка диагноза, выбор конструкции,обезболивание, препарирование, формирование уступа,ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка d) обследование, снятие слепка, препарирование зуба e) постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование уступа, снятие двухслойного слепка Каким критериям должны соответствоват по отношению к шейке опорного зуба при припасовки цельнолитой коронки a) на уровне клинической шейки зуба b) на уровне анатомической шейки зуба c) погружается под десну на 0,4мм d) +погружается под десну на 0,1мм e) погружается под десну на 0,2 мм. У пациента 65 лет при обследовании полости рта в ортопедическом кабинете, в боковых отделах сохранены зубы 47,46,45,23,26,27,28 на верхней и нижней челюстях имеются частичные съемные пластиночные протезы. Какие анатомические ориентиры зубов фиксируют межальвеолярное расстояние при данной патологии? a) щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. b) режущие края верхних зубов. c) небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. d) щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов. e) +нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов. Какие конструкции несъемного протезирования применяются при патологичекой стираемости и некариозных поражениях? a) мостовидные протезы; b) дентальные импланты; c) вкладки, виниры, полукоронки; d) адгезивные мостовидные протезы. e) искусственные коронки; Перед началом ортопедического лечения, выбора конструкции зубного протеза, определения преждевременных контактов применяется окклюзиограмма: a) метод определения выраженности воспалительного процесса. b) метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. c) метод определения степени подвижности зубов. d) +метод определения межокклюзионной высоты при смыкании зубных рядов. e) метод выбора рационального протезирования. У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима? a) серповидная b) +касательная c) седловидная d) промывная e) зависит от состояния десны На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? a) высота прикуса занижена- завысить прикус разогретой пластинкой воска b) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов c) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов d) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы e) +высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Какое лечение считается рациональным a) иглорефлексотерапию b) +вскрыть гнойный очаг c) блокада анестетиком d) физиотерапия e) дыхательный анестетик Во время учебных действий солдат получил тупой удар в правую половину лица от взрыва снаряда. В результате после травмы в щечной области появилась припухлость, которая стала нарастать. Кожа щечной области синюшного цвета, определяются множественные ссадины. Поставьте диагноз? a) воспалительное соединение челюстей. b) +гематома щечной области, ушиб мягких тканей правой половины лица. c) огнестрельное касательное ранение поднижнечелюстной области справа. d) огнестрельное ранение правой половины лица e) нагноение огнестрельной раны. У больного выставлен диагноз: тромбофлебит угловой вены лица. Врач для улучшения ацидоза назначил 2-4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно. Какова периодичность назначения данного препарата a) 1 раз в неделю b) через неделю c) через день d) +каждый день e) 1 раз в месяц Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вес¬тибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения. Выставлен диагноз: Перелом скуловой дуги справа со смещением. Какова тактика хирурга? a) +репозиция крючком Лимберга b) остеосинтез минипластинами c) остеосинтез костным швом d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами e) остеосинтез спицей Киршнера У больного выставлен диагноз: Острый гнойный перикоронарит, какой метод хирургического лечения следует применить a) радикальная гайморотомия b) резекция верхушки корня причинного зуба c) +иссечение капюшона причинного зуба d) удаление соседних зубов возле причинного зуба e) кюретаж лунки причинного зуба У больного, 70 лет, выставлен диагноз: двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. В полости рта - зубные съемные протезы. Разрывов слизистой оболочки не выявлено. Предложите наиболее оптимальный метод лечения. a) фиксация внеротовыми аппаратами b) остеосинтез спицей Киршнера c) остеосинтез костным швом d) +пращевидная повязка по Урбанскому e) остеосинтез по Донскому Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ангулярный открытый со смещением перелом нижней челюсти слева. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 2 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Местно: лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. За 3.6 зубом имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании в прямой и боковой проекциях слева нижней челюсти определяется линия перелома со смещения отломков проходящая по 3.6 зубу. Назначьте план лечения? a) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом b) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез мини-пластинами c) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновыми кольцами d) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера e) +фиксация и репозиция и двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновых колец У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области a) корня языка b) границы гиперемии кожи c) наибольшей болезненности d) Флюктуации e) +на всю ширину инфильтрата Больной К., 23 года, поступил в военный госпиталь челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: огнестрельное ранение мягких тканей приротовой области. Назовите особенности клинического течения раневого процесса челюстно-лицевой области a) ровные края ран, нарушение симметричности смыкания губ b) несоответствие вида раны характеру тяжести травмы, обильное носовое кровотечение c) +затрудненный прием пищи, разговорной речи, обильное слюнотечение, мацерация кожи d) положительный симптом «паруса» и «якоря» e) патологическая подвижность костных отломков нижней челюсти, нарушение прикуса Девушка 19 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при еде и разговоре. Общее недомогание, повышение температуры тела до 390С. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. Обнаружены эрозии неправильной формы, покрытые серовато-белым налетом. Локализуются афты преимущественно на небе, языке и щеках. При цитологическом исследовании выявляются гигантские многоядерные клетки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) кандидоз b) многоформная экссудативная эритема c) эрозивная форма лейкоплакии d) опоясывающий герпес e) +острый герпетический стоматит После предоперационный подготовки больного и анестезии в боковых участках вертикальным разрезом рассекают десневой карман на всю глубину. Затем обрабатывают костный карман и слизистую оболочку десны (удаление грануляций, деэпителизация), на разрез накладывают швы и десневую повязку. Какому методу хирургического лечения соответствует данное описание? a) гингивоэктомия b) закрытый кюретаж c) лоскутные операции, корригирующие край десны d) +открытый кюретаж e) гингивопластика Пациент 45 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, при откусывании пищи. Объективно: десна отечная, гиперемированная, кровоточит, неплотно прилегает к зубам. Выявляется наличие мягкого налета и поддесневых зубных отложений. Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм. Какой метод лечения наиболее целесообразный? a) гингивоэктомия b) +закрытый кюретаж c) гинговотомия d) открытый кюретаж e) вакуум–кюретаж Пациент 50 лет жалуется на резкую болезненность слизистой оболочки полости рта при приеме пищи, боли в мышцах, суставах, головную боль, температура тела 37,5 С. За два дня до высыпаний нарушилось самочувствие, появились насморк, чихание. Объективно: на покрасневшей слизистой оболочке губ, щёк, в подъязычной области имеются единичные папулы, пузырьки и пузыри разных размеров. На периферии очага поражения видны обрывки пузыря. На красной кайме губ имеются тёмно- бурые корки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) вульгарная пузырчатка b) +многоформная экссудативная эритема c) эрозивная форма лейкоплакии d) острый герпетический стоматит e) хронический рецидивирующий герпес Пациент обратился с жалобами на изменение цвета коронки зуба нижней челюсти слева. Со слов больного зуб ранее лечен. Обьективно: на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Реакция на температурный раздражитель отсутствует. Перкуссия и пальпация безболезненны. Слизистая оболочка в области причинного зуба бледно-розового цвета. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в области верхушки медиального корня зуба. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический фиброзный пульпит b) хронический гранулирующий периодонтит c) хронический гангренозный пульпит d) +хронический гранулематозный периодонтит e) хронический фиброзный периодонтит Пациенту 31 год. Глубокая кариозная полость локализована на жевательной поверхности 47 зуба. При лечении произошло случайное вскрытие медиально-щечного рога пульпы. Какой метод лечения наиболее целесообразно провести? a) витальная ампутация b) +витальная экстирпация c) девитальная ампутация d) биологический e) комбинированный метод Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Флюороз, штриховая форма b) +Гипоплазия, пятнистая форма c) Флюороз, пятнистая форма d) Флюороз, меловидно-крапчатая форма e) Начальный кариес Пациент 40 лет предъявляет жалобы на изменение цвета коронки зуба в области нижней челюсти справа. При обьективном осмотре коронка зуба 41 – интактная, имеет сероватый цвет. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 41 – очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером 0,5 см. Какой препарат применяется для временной обтурации корневого канала? a) эвгедент b) эндометазон c) +абсцесс ремеди d) резодент e) эндофилл Пациент 30 лет обратился с жалобами на жжение и пощипывание языка при приеме раздражающей пищи. Страдает канцерофобией. Объективно: на средней линии языка - обнаруживается единичный очаг овальной формы, слегка запавший за счет отсутствия нитевидных сосочков. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Десквамативный глоссит b) +Ромбовидный глоссит c) Глоссалгия d) Черный «волосатый» язык e) Складчатый язык Что способствует быстрому распространению экссудата у детей с одонтогенными заболеваниями мягких тканей: a) +рыхлые мягкие ткани b) недостаточное кровоснабжение c) особенности костной ткани/ d) повышенная температура e) выраженность болевого синдрома Перечислите особенности строения десны в период постоянного прикуса: a) кревикулярный эпителий, не защищенный слоем аморфных ороговевших клеток b) не кератинизированный эпителий, лишенный слоя ороговевших клеток c) эпителий десны утолщенный с коллагеновой структурой с периваскулярными скоплениями лимфоцитов и гистиоцитов d) эпителиальный покров тонкий малодифференцированный, без явлений ороговения с обильным количеством гликогена e) +десна со зрелой дифференцированной волокнистой структурой Основные методы диагностики сифилиса: a) +реакция Вассермана, РИФ, РИБТ b) УЗИ, РИФ, реакция Вассермана c) проба Кулаженко, Ясиновского, CPITN d) РИФ, РИБТ, биопсия e) реакция Вассермана, биопсия, РИФ Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При ос¬мотре полости рта: 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубы имеют мело¬видный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, ок¬руглой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ a) Флюороз, пятнистая форма b) Поверхностный кариес, декомпенсированная форма c) Системная гипоплазия, эрозивная форма d) +Флюороз, меловидно-крапчатая форма e) Системная гипоплазия, пятнистая форма Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение d) +репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних рез¬цов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль туск¬лая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный ДЗ a) Поверхностный кариес, компенсированная форма b) Системная гипоплазия, пятнистая форма c) Начальный кариес, декомпенсированная форма d) Начальный кариес, компенсированная форма e) +Поверхностный кариес, декомпенсированная форма Гомогенный очаг с неровными границами и нарушением костной структуры характерен для : a) +литической формы остеобластокластомы b) фиброзной дисплазии c) ячейстой формы остеобластокластомы d) солидной формы остеобластокластомы e) кистозной формы остеобластокластомы 8-летний ребенок с мамой обратились в клинику с диагнозом: «Укороченная уздечка верхней губы». Тактика стоматолога –хирурга во время операции: a) +перемещение нижней ножки уздечки верхней губы b) иссечение всех тканей уздечки губы c) перемещение верхней ножки уздечки губы d) иссечение по срединной части ткани уздечки верхней губы e) перемещение обеих ножек уздечки губы К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) +Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык b) +Ромбовидный язык c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия Ребенок 10 лет. В полости рта: в 4.6 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болез¬ненно. На R-грамме: корни сформированы на ¾ длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Проведите лечение. a) +Раскрытие полости зуба, коагуляци, временная обтурация каналов, временная пломба b) Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым, назначено внутриротовое тепло c) Удаление зуба d) Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, в канал эвгедент паста, постоянная пломба e) Девитальная глубокая ампутация Укажите дополнительные методы обследования детей с патологией слизистой полости рта: a) биопсия, трансиллюминесцентное исследование b) электроодонтодиагностика, реопарадонтография c) витальное окрашивание, люминисцентное исследование d) рентгенологическое исследование, дентоскопия e) цитологическое, микробиологическое исследование Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: a) Дистальный прикус b) Открытый прикус c) Глубокий прикус d) Перекрестный прикус Поворот зуба по оси: a) Апрайт b) Супраокклюзия c) Транспозиция d) +Тортоаномалия e) Инфраокклюзия Ребенок, 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выпуклый птичий профиль. В полости рта: при смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе, сагиттальная щель размером 5 мм. Режущие края нижних резцов расположены на слизистой оболочкой твердого неба. Выберите тип регулятора функций Френкеля для лечения данной патологии: a) III тип b) IV тип c) +I тип d) V тип e) II тип Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги c) +введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: a) +Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус Поперечно-продольный индекс (соотношение ширины головы к ее длинравен 75,9. Укажите тип головы при данном значении индекса: a) +долихоцефалический b) мезоцефалический c) брахицефалический d) гипербрахицефалический e) гипобрахицефалический Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу.Укажите какой вид аномалии развития зубов: a) Сверхкомплектные зубы b) Адентия зубов c) Макродентия зубов d) +Ретенция зубов e) Аномалии формы зубов Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса c) +Хербста d) Брюкля e) Катца Укажите метод, при котором проводят линию между задним краем резцового сосочка и первой парой поперечных небных складок для определения симметричности зубных рядов: a) метод Шварца b) метод Герлаха c) +метод Шмудта d) метод Коргауза e) метод Фусса При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Взаимное изменение месторасположения зубов в зубном ряду: a) Инфраокклюзия b) Супраокклюзия c) Репозиция d) Тортоаномалия e) +Транспозиция Определить положительные стороны изготовления цельнолитых металлических вкладок прямым и косвенным способом по сравнению с пломбами? a) Эстетичнее; b) Отсутствие аллергических реакций; c) Плотноекраевое прилегание; d) Минимальное одонтопрепарирование зубов; e) +Восстанавливают жевательную поверхность, контактный пункт, за счет прочности конструкционных материалов не скалывается в области жевательных зубов; Каким критериям должны соответствоват по отношению к шейке опорного зуба при припасовки цельнолитой коронки a) на уровне клинической шейки зуба b) на уровне анатомической шейки зуба c) погружается под десну на 0,4мм d) погружается под десну на 0,1мм e) погружается под десну на 0,2 мм. По степени и глубине поражения различают патологическую стираемость со снижением нижней трети лица. a) Физиологическая b) Патологическая c) Комбинированная d) Вертикальная e) Горизонтальная Наиболее распространенный метод лечения больных с патологической стираемостью зубов на современном этапе перед протезированием: a) Пластинка с наклонной плоскостью b) Пластмассовая каппа c) Пластинка с накусочной площадкой d) Штифтовые зубы e) Пластинка с вестибулярной дугой Какие конструкции несъемного протезирования применяются при патологичекой стираемости и некариозных поражениях? a) мостовидные протезы; b) дентальные импланты; c) вкладки, виниры, полукоронки; d) адгезивные мостовидные протезы. e) +искусственные коронки; Перед началом ортопедического лечения, выбора конструкции зубного протеза, определения преждевременных контактов применяется окклюзиограмма: a) метод определения выраженности воспалительного процесса. b) метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. c) метод определения степени подвижности зубов. d) +метод определения межокклюзионной высоты при смыкании зубных рядов. e) метод выбора рационального протезирования. При потере жевательных зубов укажите смещение суставных головок во время движение нижней челюсти a) Трансверзально b) +Вперед c) Диагонально d) Вниз e) Вглубь и назад У пациента 52 лет при обследовании полости рта на ортопедическом приеме выявлен односторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, по классификации Кеннеди какой класс? a) +второму b) третьему c) четвертому d) первому e) седьмому классу Больной Ф., 35 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний открытый перелом нижней челюсти, слева ментальный, справа ангулярный со смещением. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 4 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти справа и слева. Кожа над ней обычной окраски, не напряжена. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. за 4.6 зубом и между 3.4 и 3.5 имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании нижней челюсти в прямой и боковых проекциях справа и слева определяется линия перелома, проходящая по 4.6 зубу со смещением отломков справа, между 3.4 и 3.5 зубами слева, в виде полосы просветления Определяется дефект костной ткани в ментальном отделе до 3,0 см. Какой вид фиксации необходимо провести? a) репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева b) +репозиция и фиксация костных фрагментов аппаратом Рудько c) репозиция и фиксация остеосинтезом костным швом d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями e) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с распорочным изгибом Во время учебных действий солдат получил тупой удар в правую половину лица от взрыва снаряда. В результате после травмы в щечной области появилась припухлость, которая стала нарастать. Кожа щечной области синюшного цвета, определяются множественные ссадины. Поставьте диагноз? a) воспалительное соединение челюстей. b) +гематома щечной области, ушиб мягких тканей правой половины лица. c) огнестрельное касательное ранение поднижнечелюстной области справа. d) огнестрельное ранение правой половины лица e) нагноение огнестрельной раны. У больного, 70 лет, выставлен диагноз: двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. В полости рта - зубные съемные протезы. Разрывов слизистой оболочки не выявлено. Предложите наиболее оптимальный метод лечения. a) фиксация внеротовыми аппаратами b) остеосинтез спицей Киршнера c) остеосинтез костным швом d) +пращевидная повязка по Урбанскому e) остеосинтез по Донскому Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вес¬тибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больного Ф., 30 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения. Местно определяется асимметрия лица за счет наличия раны в области щеки справа, которая умерено, кровоточит, рана зияет, края ровные, дном раны являются мягкие ткани. Поставьте диагноз? a) Рвано-ушибленная рана щеки справа b) Укушенно-рванная рана щеки справа c) Рвано-укушенная рана щеки справа d) +Колото-резаная рана щеки справа e) Укушено-ушибленная рана щеки справа Больной С., 52 года, обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения. Выставлен диагноз: Перелом скуловой дуги справа со смещением. Какова тактика хирурга? a) +репозиция крючком Лимберга b) остеосинтез минипластинами c) остеосинтез костным швом d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами e) остеосинтез спицей Киршнера У больного выставлен диагноз: Острый гнойный перикоронарит, какой метод хирургического лечения следует применить a) радикальная гайморотомия b) резекция верхушки корня причинного зуба c) +иссечение капюшона причинного зуба d) удаление соседних зубо в возле причинного зуба e) кюретаж лунки причинного зуба Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин b) +Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Жевательная поверхность данного зуба образована 5 буграми - 3 щечных и 2 язычных за счет двух пересекающихся фиссур, проходящих в мезиально-дистальном и щечно-язычном направлениях и дополнительной бороздки в заднещечном участке жевательной поверхности. Щечная поверхность выпуклая, хорошо выражен признак кривизны коронки. Зуб имеет 2 корня. Какое количество корневых каналов наиболее характерно для данного зуба? a) 1.0 b) 4.0 c) 2.0 d) 5.0 e) +3.0 Пациент 20 лет обратился с жалобами на чувство оскомины от сладкого, кислого в зубе нижней челюсти слева. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 35 зуба обнаружен дефект в пределах эмали. Окрашивается 2% раствором метиленового синего. Зондирование безболезненно. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Средний кариес b) Клиновидный дефект c) Эрозия эмали d) +Начальный кариес e) Поверхностный кариес Больная 40 лет жалуется на значительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, неплотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический пародонтит тяжелой степени b) гипертрофический гингивит c) хронический пародонтит легкой степени d) +хронический пародонтит средней степени e) острый катаральный гингивит Дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки рта. В нем различают стенки и дно. Заживает с образованием рубца. Какому элементу поражения соответствует данное описание? a) +язва b) бугорок c) трещина d) афта e) эрозия Пациент обратился с жалобами на изменение цвета коронки зуба нижней челюсти слева. Со слов больного зуб ранее лечен. Обьективно: на жевательной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Реакция на температурный раздражитель отсутствует. Перкуссия и пальпация безболезненны. Слизистая оболочка в области причинного зуба бледно-розового цвета. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в области верхушки медиального корня зуба. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический фиброзный пульпит b) хронический гранулирующий периодонтит c) хронический гангренозный пульпит d) хронический гранулематозный периодонтит e) +хронический фиброзный периодонтит Больная 38 лет жалуется на жжение и боль в полости рта при приеме пищи и разговоре. Объективно: на красной кайме губ, в переднем отделе выявлены одиночные высыпания. На фоне гиперемированной слизистой оболочки видны белые мелкофокусные пятна. По периферии этих пятен наблюдаются сосудистые звездочки. Поставьте диагноз a) опоясывающий лишай b) лейкоплакия c) псевдомембранозныйкандидоз d) +хронический рецидивирующий герпес e) красная волчанка Юноша 19 лет обратился с жалобами на наличие пятна на эмали в зубе нижней челюсти справа. Со слов больного: заметил появление пятна около 2-х месяцев назад. Объективно: на вестибулярной поверхности 42 зуба имеется меловидное пятно, лишенное блеска. При зондировании поверхность пятна гладкая, окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой из перечисленных методов лечения является наиболее целесообразным? a) +реминерализующая терапия b) изготовление ламината c) пломбирование d) сошлифовывание пятна e) изготовление винира После предоперационный подготовки больного и анестезии в боковых участках вертикальным разрезом рассекают десневой карман на всю глубину. Затем обрабатывают костный карман и слизистую оболочку десны (удаление грануляций, деэпителизация), на разрез накладывают швы и десневую повязку. Какому методу хирургического лечения соответствует данное описание? a) гингивоэктомия b) закрытый кюретаж c) лоскутные операции, корригирующие край десны d) +открытый кюретаж e) гингивопластика Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на боль, резкую кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна отечная, ярко-красной окраски, отмечается изменение формы и цвета межзубных десневых сосочков. Отмечается наличие мягкого налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) +хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтит легкой степени c) обострение хронического катарального гингивита d) гипертрофический гингивит, отечная форма e) обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач–стоматолог провел медикаментозную обработку корневого канала. Какой препарат целесообразно применить в качестве индикатора чистоты корневого канала? a) 10% р-р глюконата кальция b) +1% р-р йодинола c) 3% р-р перекиси водорода d) 0,06% р-р хлоргексидина e) 3% р-р гипохлорита натрия Пациент обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, подвижность зубов. В анамнезе: несахарный диабет, экзофтальм, «географический» череп. В полости рта: изменения, характерные для генерализованного пародонтита тяжелой степени. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) болезнь Леттерера- Сиве b) болезнь Гоше c) эозинофильная гранулема d) синдромЛефевра-Папийона e) +болезньХенда- Шюллера-Крисчена • Рабдомиома мягких тканей развивается в: a) развитой жировой ткани b) слизистой ткани +c) поперечно-полосатой мускулатуре d) фиброзной ткани e) развитой волокнистой ткани • Переломы по типу «зеленой веточки» и поднадкостничные переломы диагностируются только методом: a) биопсии +b) рентгенологическим c) электроодонтодиагностики d) цитологическим e) клиническим • В многопрофильный стационар на консультацию приглашен врач стоматолог к ребенку 4 месяцев. Ребенок находится на стационарном лечении по поводу острой очаговой пневмонии. Со слов родителей на губе имеется «родимое пятно», которое увеличивается с ростом ребенка. При осмотре: образование в области верхней губы, кожно-хрящевого отдела носа и носогубной складки справа. Образование не выступает над поверхностью кожи, ярко-красного цвета. Какой метод исследования является решающим для дифференциальной диагностики? a) Компьютерная томография b) Контрастная ренгтенография c) Эхография с доплерографией d) Магнитно-резонансная томография e) Ультразвуковое исследование • Укажите противопоказания к ранней пластике верхней губы у ребен ка с расщелиной: a) нарушение функции глотания b) неполноценность тканевого слоя верхней губы c) нарушение функции сосания d) укорочение мягкого неба e) травма при родах • Укажите стоматологический инструмент, который используется для определения глубины пародонтальных карманов при пародонтитах: a) градуированное зеркало b) градуированный штопфер c) градуированная гладилка d) градуированный пинцет +e) градуированный зонд • В стоматологическую клинику обратился подросток 9 лет с жалобами на боль в области переднего отдела верхней челюсти, отсутствие передних зубов. Из анамнеза врач установил: около 10 часов назад во время игры в футбол мальчик упал и получил травму. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски. В полости рта отсутствуют 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы, слизистая в области отсутствующих зубов гиперемирована, слабо отечна. Альвеолярный отросток увеличен в объеме. Какой предварительный диагноз поставил врач-стоматолог? a) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти b) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти со смещением c) Перелом верхней челюсти d) Полный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов e) Вколоченный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зуб • В стоматологическую клинику обратился подросток 14 лет с жалобами на изменение формы языка справа, затрудненный прием пищи. Впервые изменение на языке в виде уплотнения появилось 2 года назад, медленно увеличивалось в размере с ростом ребенка. При осмотре: на боковой поверхности языка определяется образование мягко-эластичной консистенции, с четкими границами, безболезненное спаянное со слизистой оболочкой, имеющей желтоватый оттенок. При пальпации определяется дольчатое строение. На УЗИ: образование в толще мышц боковой поверхности языка, имеющее местами выраженную капсулу дольчатого строения, без признаков распада, без воспалительной инфильтрации по периферии. Какой диагноз поставил врач стоматолог? a) Пиогенная гранулема b) Рабдомиома c) Миобластома +d) Десмопластическая фиброма e) Гемангиоэндотелиома • • К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль • Часто встречаемым осложнением гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области является: a) медиастенит b) менингит c) тромбоз кавернозного синуса d) сепсис e) абсцесс головного мозга • Укажите дополнительные методы обследования детей с патологией слизистой полости рта: a) биопсия, трансиллюминесцентное исследование b) электроодонтодиагностика, реопарадонтография c) витальное окрашивание, люминисцентное исследование d) рентгенологическое исследование, дентоскопия e) цитологическое, микробиологическое исследование • Лекарство применяющиеся при лечении фиброзной формы гипертрофического гингивита: a) противовоспалительные препараты b) антибактериальные препараты/ c) антисептические препараты d) кератопластические препараты e) склерозирующие препараты • Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык +b) Ромбовидный язык c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия • К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль • Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение +d) репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию • Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА +c) КПУ d) КПИ e) ГИ • Что входит в триаду Гетчинсона: +a) лабиринтит, паренхиматозный кератит, бочкообразный зуб с полулунной выемкой b) адентия фронтальных зубов, слепота, глухота c) несовершенный амелогенез,диплопия, нарушение психики d) полная адентия, неразвитие ВНЧС, нарушение психики e) адентия постоянных моляров, дальтонизм, глухота • В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Припухлость появилась полгода назад, медленно увеличивается в размере. Ранее были лечены молочные зубы справа. При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти справа. Кожные покровы не изменены. В полости рта 8.4,8.5 под постоянной пломбой, в цвете изменены. Слизистая оболочка в области зубов гиперемирована. При пальпации выбухание с вестибулярной стороны альвеолярного отростка от 4.6 до 8.3, безболезненное округлой формы, размером 4 см, кортикальная пластинка податливая, образование не спаяно с подлежащими тканями. Определите тактику лечения: a) Вскрытие очага, удаление 8.4, 8.5 зубов b) Цистотомия, удаление 8.4, 8.5 зубов c) Удаление 8.4, 8.5 зубов, противовоспалительная терапия d) Удаление 8.4, 8.5 зубов, антибактериальная терапия e) Цистэктомия, удаление 8.4, 8.5 зубов • Что способствует быстрому распространению экссудата у детей с одонтогенными заболеваниями мягких тканей: +a) рыхлые мягкие ткани b) недостаточное кровоснабжение c) особенности костной ткани/ d) повышенная температура e) выраженность болевого синдрома • Графическая запись траектории смещения суставной головки и диска при различных движениях нижней челюсти производится с помощью метода: a) периотестометрии b) реопародонтографии c) параллелоографии d) миотонометрии +e) аксиографии • Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: a) мышцы мягкого неба +b) мышц приротовой области c) жевательных мышц d) височных мышц e) мышц глаз • Физиологическому состоянию околоротовых мышц при глотании соответствует следующий лицевой признак: a) напрягаются щечные мышцы b) напрягаются мышцы шеи c) губы слегка напряжены d) отмечается напряжение мышц подбородка +e) губы сомкнуты спокойно • При фотометрическом исследовании лица между точкой, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости определяют следующий параметр лица: a) верхнюю морфологическую высоту лица b) нижнюю морфологическую высоту лица +c) физиономическую высоту лица d) полную морфологическую высоту лица e) физиологическую высоту лица • Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса +c) Хербста d) Брюкля e) Катца • Ребенок, 10 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание вперед нижней трети лица, расположение нижней губы впереди верхней губы. Носогубные складки имеют выражены. Мезиально-щечный бугор 1.6 и 2.6 зубов расположены в поперечных фиссураходноименных нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы выступают по отношению к верхним зубам. Средняя линия резцов совпадает. Предварительный диагноз: a) Перекрестный прикус b) Открытый прикус +c) Мезиальныйприкус d) Глубокий прикус e) Дистальный прикус • Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус +c) Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус • Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги +c) введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин • Укажите аппарат используемый при лечении II класса 1 подкласса Энгля? a) регулятор функций Френкеля III типа b) аппарат Андрезена-Гойпля +c) регулятор функций Френкеля I типа d) вестибулярная пластинка Шонхера e) регулятор функций Френкеля II типа • Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: +a) Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус • Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: a) Томография ВНЧС b) Телерентгенография +c) Ортопантомография d) Изготовление диагностических моделей e) Дентальный снимок • Ребенок, 10 лет. В полости рта отмечается наклон верхних и нижних передних зубов в оральную сторону, скученность зубов. При смыкании зубов отмечается травмирование слизистой оболочки твердого и слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов, увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов соответствуют 1 классу Энгля. Выберите ортодонтический аппарат для лечения: a) Эйнсворта b) Френкеля c) Бынина d) Брюкля +e) Катца • При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера +c) регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа • Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, полное перекрытие передних нижних зубов фронтальными верхними зубами. Дыхание через рот. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Френкля +b) Катца c) Брюкля d) Эйнсворта e) Бынина • Ребенок, 10 лет .Жалобы на эстетические нарушения. При внешнем осмотре отмечается выпуклый профиль лица, скошенный подбородок, смешанное дыхание, инфантильное глотание. При проведении клинической пробы профиль лица улучшается. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) D )Гербста-Кожакару b) Хургиной-Леона c) Эндрюса-Батера +d) Андрезена-Гойпля e) Брюкля-Райхенбаха • Ребенок, 5 лет. При внешнем осмотре: лицо симметричное, высота нижнего отдела лица снижена. В полости рта отмечается верхние передние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Хургиной b) Шварца c) Брюкля d) Бынина +e) Мюлемана • Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу.Укажите какой вид аномалии развития зубов: a) Сверхкомплектные зубы b) Адентия зубов c) Макродентия зубов +d) Ретенция зубов e) Аномалии формы зубов • Подросток, 12 лет. При объективном осмотре отмечается значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного ортодонтического лечения. В полости рта отмечается обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов по III класс Энгля. Предварительный диагноз: a) Глубокий прикус +b) Мезиальныйприкус c) Перекрестный прикус d) Дистальный прикус e) Открытый прикус • При биометрическом исследовании моделей челюстей когда укорочение апикальных базисов челюстей ll степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина-37-26%, на нижней челюсти соответственно- 38-34% и 36-31% показано ортодонтическая коррекция: +a) удаления отдельных зубов b) Сошлифовыванияапроксимальных поверхностей зубов c) Сошлифовывания бугров молочных моляров d) Обнажения коронок ретенированных зубов e) компактостеотомия • У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима? a) серповидная +b) касательная c) седловидная d) промывная e) зависит от состояния десны • Укажите автора определяющие зоны безопасности перед одонтопрепарированием зубов у лиц различного возраста. a) М.С. Липец b) В.Н.Копейкин c) Н.Г.Аболмасов., Е.И.Гаврилов d) Boisson +e) Б.С.Клюев., Е.И.Гаврилов • Перед началом ортопедического лечения, выбора конструкции зубного протеза, определения преждевременных контактов применяется окклюзиограмма: a) метод определения выраженности воспалительного процесса. b) метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. c) метод определения степени подвижности зубов. +d) метод определения межокклюзионной высоты при смыкании зубных рядов. e) метод выбора рационального протезирования. • Во время протезирования пациентки 65 лет, полными съемными пластиночными пластмассовыми протезами в ортопедическом кабинете на верхнюю и нижнюю челюсти. После получения восковых базисов с окклюзионными валиками из зуботехнической лаборатории врач обязан проверить: a) восковой базис охватывает гипсовую модель b) валик верхнего воскового базиса должен располагаться несколько вестибулярно от центра альвеолярного отростка c) соответствуют границы восковых базисов с границами протезного ложа +d) валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по центру альвеолярного отростка e) валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по челюстно под язычной линии • У пациентки 55 лет при протезировании металлокерамическим мостовидным протезом какие зуботехнические методы изготовлении данной конструкции применялись? a) протяжка b) волочение +c) литье d) ковка e) штамповка • На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? a) высота прикуса занижена- завысить прикус разогретой пластинкой воска b) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов c) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов d) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы e) высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию • Пациентка 40 лет, обратилась в стоматологическую клинику, при осмотре на 23 зубе отсутствует коронковая часть« индекс ИРОПЗ, по В.Ю.Миликевичу составляет 0,9 (90% разрушения)», на рентген снимке корневой канал запломбирован до верхушки корня, воспалительных процессов не обнаружено. Какая щтифтово-культевая конструкция показана при покрытии металлокерамической коронкой? a) стандартный анкерный штифт из нержавеющей стали и культя из композита b) стекловолоконный штифт и культя из композита +c) цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка d) стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита e) стандартный анкерный медный штифт и культя из композита • Что из себя представляет система «CADCAM»? a) аппарат для снятия панорамной рентгенограммы b) система для полимеризации пластиночных протезов c) системакомпозитных мостовидных протезов +d) система ортопедических конструкций с помощью фрезерования и сканирование e) система для постановки зубов при полном отсутствии зубов • Во время ортопедического лечения у пациента 54 лет при обосновании выбора бюгельного протеза, на нижнюю челюсть в каком устройстве проводится анализ определения межевой линии? a) на гипсовой модели b) в артикуляторе c) в окклюдаторе. d) на огнеупорной модели +e) в параллелометре. • Врач стоматолог-ортопед после осмотра полости рта пациента 52 лет, рекомендует бюгельный протез на нижнюю челюсть. При анализе гипсовой модели в параллелометре, предлагает изготовить 5-тип опорно-удерживающего кламмера системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного? +a) одиночно стоящие премоляры на верхней и нижней челюсти b) односторонний концевой дефект-ограничен премолярами c) двухсторонний концевой дефект-ограничен премолярами d) включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами e) включенные дефекты в переднем отделе с одиночно стоящими премолярами • У пациента 45 лет работника шахты генерализованная форма патологической стираемости второй степени перед началом ортопедического лечения в течении шести месяцов рекомендована: a) пластинка с вестибулярной дугой. b) пластинка с накусочной площадкой. c) пластинка с наклонной плоскостью. d) пластмассовая коронка e) пластмассовая каппа. • При фиксации металлокерамической коронки на опорные зубы 23,22. Какие цементы способны формировать химическую связь с твердыми тканями зубов? +a) стеклоиономерный b) полимерный c) цинк-фосфатный. d) силикатный e) поликарбоксилатный • У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? a) полная вторичная адентия, І- тип по Оксману b) полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Суппле +c) полная вторичная адентия, ІІ- тип по Оксману d) полная вторичная адентия, ІІ- тип по Суппле e) полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Оксману • Каким главным клиническим симптомом является признаком при возникновении хронического артроза ВНЧС? a) Шум в пораженном суставе b) Онемение языка c) Боль в суставе d) Гиперемия слизистой +e) Хруст в пораженном суставе • У пациентки 70 лет, при протезировании частичными съемными пластиночными протезами на первом клиническом этапе сняты полные анатомические оттиски, альгинатными массами. Каковы критерии качества и требования анатомического оттиска? a) отображает микро рельеф протезного ложа, переходные складки, зубной рельеф контуры межзубных промежутков и шеек, без пор, трещин, воздушных раковин, толщина слепка 2 мм +b) Слепок четко отражает рельеф протезного ложа, переходную складку, зубной ряд, контуры межзубных промежутков и шеек зубов. Толщина слепков от бортов и дна стандартной ложки 3-4 мм, края ровные, закруглены, поверхность без размывов и воздушных раковин. c) слепок хорошо складывается в стандартную ложку, отображает протезное ложе. Края закруглены, поверхность без пор, выступает на 1, 5-2,0 см. от ложки. d) слепок четко отражает рельеф протезного поля, края ровные, закруглены. e) слепок хорошо отражает рельеф протезного ложа, четко отражены шейки зубов. Толщина слепка более 6мм. Без пор и раковин. • Какой конструкционный материал неблагоприятно влияет на стираемость эмали естественных зубов? a) Композит. b) Фарфор; c) Ситалл d) Металл; e) Акриловая пластмасса; • После одонтопрепарирования 23 зуба под металлокерамическую коронку перед снятием двухслойного оттиска необходимо: a) тщательное высушивание b) уточнение границы коронки c) точный отпечаток пришеечной части зуба d) защита зуба от химических и температурных раздражителей +e) ретракция тканей десны • Какая патология зубочелюстной системы является относительным противопоказанием для имплантации? a) Наличие ограниченных включенных дефектов зубного ряда +b) Патологический прикус c) Полное отсутствие зубов d) Отсутствие одного зуба во фронтальном отделе e) Заболевания ЖКТ., обусловленные утратой зубов и нарушением пережевывания пищи • У больного, 70 лет, выставлен диагноз: двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. В полости рта - зубные съемные протезы. Разрывов слизистой оболочки не выявлено. Предложите наиболее оптимальный метод лечения. a) фиксация внеротовыми аппаратами b) остеосинтез спицей Киршнера c) остеосинтез костным швом +d) пращевидная повязка по Урбанскому e) остеосинтез по Донскому • Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ментальный открытый перелом со смещением нижней челюсти слева. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 3 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. В области отсутствующего 3.5 зуба имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании нижней челюсти в прямой и боковой проекциях слева определяется линия перелома, в ментальном отделе слева, в виде полосы просветления, со смещения отломков. Какую шину целесообразно применить в этом случае a) двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тяги b) стандрартную шину Васильева c) двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой d) двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой +e) двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом • Больной А., 39 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость в области нижней челюсти справа, боль и ограничение открывании рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На рентгенологическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходит по 36 зубу, без смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача. a) остеосинтез костным швом b) лигатурное связывание по Айви c) репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями d) шинирование гладкой шиной скобой e) остеосинтез спицей Киршнера • Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на интенсивные и постоянные боли в лунке удаленного зуба в стоматологическом кабинете на нижней челюсти справа, которые иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, а так же крошковидное отделяемое из лунки причинного зуба при полоскании полости рта, болезненный прием пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 10 дней назад удален 4.6 зуб в стоматологической клинике, после удаления отмечает постоянные не проходящие боли в лунке, неприятный запах изо рта. За медицинской помощью не обращался, занимался самолечением (полоскание полости рта фурацилином). Лицо симметричное, кожные покровы обычной окраски, не напряжены, в складку собираются, при пальпации безболезненны, открывание рта свободное, слизистая вокруг лунки 4.6 зуба гиперемирована, лунка пустая, при ревизии отмечается выделение мелких «крошек». Регионарные лимфатические узлы справа болезненны, увеличены до размеров с горошину. Предварительный диагноз. a) альвеолит лунки b) актиномикоз нижней челюсти +c) острый луночковый остеомиелит d) неврит нижнего луночкового нерва e) острый гнойный периостит челюсти • Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследования установлено, что 3. 5 зуб интактный. перкуссия его безболезненна, в 3. 6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - у верхушки медиального корня 3. 6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? a) удаление 3.6 и 4.8 зубов b) удаление 3.5 c) удаление 3.5, 4.8 d) удаление 3.5,3.6 и 4.8 e) удаление 4.8 • Больной С.,35 лет, предъявляет жалобы на резкое ограничение открывания рта до 1,0 см, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,0 ºС. Из анамнеза выяснено, что около 5 дней назад было произведено удаление 37 зуба, удаление было сложным. За 2-ое суток до обращения, к вышеперечисленным жалобам присоединились вышеуказанные симптомы. Лицо симметрично. Кожные покровы слабо гиперемированы, несколько напряжены, при глубокой пальпации несколько болезненны. Открывание рта резко ограниченно до 1,0 см. В полости рта: определяется гиперемированная слизистая оболочка крылочелюстной складки и небных дужек слева, левая небная дужка смещена к центру. Поставьте диагноз? a) флегмона крылочелюстного пространства b) флегмона окологлоточного пространства c) ангина Людвига d) паратонзиллярный +e) флегмона крылочелюстного и окологлоточного пространств; • Больной С.,32 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на возникшую припухлость поднижнечелюстной области справа, резкое ограничение открывания рта, слабость, наличие температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза выяснено, что вышеуказанные симптомы появились после неоднократных болей в 4.6 зубе. Зуб ранее не лечен. Лицо асимметрично за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа над ней гиперемирована, напряжена, в складку не собирается, определяется положительный симптом «флюктуации». Открывание рта ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: коронка 46 зуба разрушена на 2/3, в цвете изменена, перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка крылочелюстной складки гиперемирована. Какую патологию можно предположить: a) аденофлегмона поднижнечелюстной области b) флегмона поднижнечелюстной области c) остеофлегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области, +d) флегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области e) абсцесс поднижнечелюстной области • У больного выставлен диагноз: тромбофлебит угловой вены лица. Врач для улучшения ацидоза назначил 2-4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно. Какова периодичность назначения данного препарата a) 1 раз в неделю b) через неделю c) через день +d) каждый день e) 1 раз в месяц • Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? a) двучелюстное шинирование с наложением прокладки b) остеосинтез костным швом в ментальном отделе c) репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта d) остеосинтез по методу Донского-Кручинского e) остеосинтез костным швом суставного отростка слева • Больной Ц., 41 год, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие раны в области верхней губы слева. Из анамнеза: был избит неизвестным около двух часов до обращения во дворе собственного дома. Объективно: лицо асимметрично за счёт наличия раны в области верхней губы слева, кожные покровы вокруг раны физиологической окраски, не напряжены, в складку собираются, пальпация безболезненна. Рана умеренно кровоточит, края раны неровные, дном являются мягкие ткани. Поставьте предварительный диагноз? a) Ушибленная-укушенная рана верхней губы слева +b) рвано-ушибленная рана верхней губы слева c) Колото-резанная рана рана верхней губы слева d) Рвано-укушенная рана верхней губы слева e) Резаная-колотая рана верхней губы слева • Больной К., 18 лет, обратился в челюстно-лицевое отделение с жалобами на наличие боли и припухлости в щечной области слева. Из анамнеза выяснено, что припухлость появилась около двух суток назад после самолечения (пытался выдавить «прыщ»). Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области щеки слева. Пальпаторно определяется воспалительный инфильтрат размером 2,0*3,0 см, в центре которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемированна, отечна, в складку не собирается. Поставьте предварительный диагноз? a) абсцесс щечной области +b) фурункул щечной области c) флегмона щечной области d) карбункул щечной области e) лимфаденит щечной области • У больного К., 45 лет на вторые сутки после проведения мандибулярной анестезии по поводу удаления зуба на нижней челюсти отмечает боли в височно-нижнечелюстном суставе, а так же ограничение открывания рта. Какое возникло осложнение a) перелом суставного отростка нижней челюсти +b) контрактура нижней челюсти c) неврит нижне-альвеолярного нерва d) невралгия тройничного нерва e) одонтогенный острый остеомиелит нижней челюсти • Больной Н., 36 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие в поднижнечелюстной области свища слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза выяснено, что около двух месяцев назад получил травму во время тренировок, за медицинской помощью сразу не обратился. Впоследствии отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые прекратились три недели до обращения. Асимметрия лица за счет наличия свища в поднижнечелюстной области слева, который выполнен грануляциями с гнойным отделяемым. Открывание полости рта свободное. В полости рта - рана в стадии рубцевания на десне между 3.6 и 3.7 зубами, патологическая подвижность кости между 36 и 3.7 зубами. Поставьте предварительный диагноз: a) Одонтогенный абсцесс поднижнечелюстной области b) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области +c) хронический одонтогенный остеомиелит d) острый одонтогенный остеомиелит челюсти e) подострый одонтогенный остеомиелит • Больной В., 25 лет обратился к стоматологу с жалобами на болезненность и незначительную припухлость в области верхней губы. Из анамнеза было выяснено, что избит неизвестными за 4 часа до обращения в клинику. Тошноту и рвоту отрицает, сознание не терял. На рентгенограмме лицевого скелета в прямой проекции в области верхушки корня 1.1 зуба определяется перелом. Какова тактика стоматолога? a) удаление причинного зуба b) реставрация причинного зуба с использованием штифта c) удаление пульпы, трепанация зуба, пломбирование канала до верхушки d) наблюдение, ЭОД +e) экстирпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня • Больной Ш., 23 года обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения с диагнозом: Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 3 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области верхней челюсти, кожа над ней обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта слабо болезненно. Прикус нарушен по типу открытого. На контрольной R-грамме верхней челюсти в прямой проекции определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по альвеолярному отростку верхней челюсти во фронтальном отделе. Назначьте план лечения. a) репозиция и фиксация аппаратом Ядровой b) репозиция и фиксация аппаратом Рудько c) репозиция и фиксация аппаратом Ванкевич +d) репозиция и фиксация гладкой шиной-скобой e) репозиция и фиксация шиной Вебера • Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на боль, резкую кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна отечная, ярко-красной окраски, отмечается изменение формы и цвета межзубных десневых сосочков. Отмечается наличие мягкого налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтит легкой степени +c) обострение хронического катарального гингивита d) гипертрофический гингивит, отечная форма e) обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени • Пациент обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, подвижность зубов. В анамнезе: несахарный диабет, экзофтальм, «географический» череп. В полости рта: изменения, характерные для генерализованного пародонтита тяжелой степени. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) болезнь Леттерера- Сиве b) болезнь Гоше c) эозинофильная гранулема d) синдромЛефевра-Папийона +e) болезньХенда- Шюллера-Крисчена • Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин +b) Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на зуд и жжение губ. Со слов пациентки эти ощущения появились после применения новой гигиенической помады. Объективно: на фоне гиперемированной и отечной красной каймы губ имеются пузырьки и ограниченные мокнущие участки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) эксфолиативный хейлит b) гнойный гландулярный хейлит c) метеорологический хейлит d) актинический хейлит +e) контактный аллергический хейлит Пациентка 20 лет, жалуется на жжение и болезненность губ при их смыкании. Страдает данной патологией в течение 8 лет. При объективном осмотре: на красной кайме губ, начиная от зоны Клейна до середины красной каймы- чешуйко- корки желтовато- коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко- красная гладкая поверхность. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Актинический хейлит b) Гландулярный c) Экзематозный d) +Эксфолиативный e) Атопический Метод исследования, с помощью которого диагностируют аномалии прикрепления уздечки верхней губы, являющейся причиной диастемы: a) Мастикациография b) +Прицельная рентгенография c) Реография d) Томография e) Артрофонография Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно- медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) Обострение хронического гранулематозного периодонтита b) Обострение хронического фиброзного пульпита c) Обострение хронического гранулирующего периодонтита d) Обострение хронического гангренозного пульпита e) +Обострение хронического фиброзного периодонтита Ортопедия С помощью какого бора проводится сепарация контактных поверхностей под металлокерамические коронки:// чечевицеобразного// торпедовидного// колесовидного// +конического// шаровидного *** Как называется искусственная коронка, применяемая при разрушении анатомической формы зуба на одну треть коронковой части:// +восстановительная// анатомическая// провизорная// защитная// опорная *** У пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками, в связи с имеющейся подвижностью фронтальной группы зубов первой степени, рекомендовано применение монофазной методики снятия оттиска. Какой оттискной материал необходимо использовать в данной клинической ситуации:// альгинатный// +полиэфирный// термопластический// цинкооксидэвгенольный// полисульфидный каучуковый *** При грибовидной форме альвеолярного отростка верхней челюсти и короткой уздечкой верхней губы, с целью исключения вредного воздействия фиксации съемных протезов на твердые ткани зуба, применяют кламмера:// +металлопластмассовые пелоты// внутридентальные аттачмены// дентоальвеолярные Кемени// опорно-удерживающие// гнутые проволочные *** У пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками, учитывая подвижность фронтальной группы зубов первой степени, какой оттискной материал вероятнее всего использовать в данной клинической ситуации:// полисульфидный без основы// цинкоксидэвгенольный без основы// альгинатный с корригирующей массой// +полиэфирный с «сэндвич технологией»// термопластический без корригирующей массы *** За счет чего происходит укорочение клинических коронок фронтальных зубов при потере моляров и премоляров и развившейся смешанной функции передних зубов:// функциональной перегрузки оставшихся зубов// +преждевременного стирания эмали и дентина// физиологического стирания эмали и дентина// деформации окклюзионной поверхности// наличия нефиксированного прикуса *** На каком клиническом этапе изготовления бюгельного протеза, в целях профилактики пролежней под каркасом, необходимо контролировать наличие зазора между слизистой и верхним краем дуги бюгельного протеза на нижней челюсти в 0,5 мм:// первом// втором// +третьем// четвертом// пятом *** Пациенту 86 лет, который находится на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, с одинарным переломом нижней челюсти в области ментального отверстия справа, после лечения шиной Гардашникова в течение месяца, проведено контрольное рентгенологическое исследование, на котором отсутствуют признаки консолидации. Какой ведущий клинический признак можно выявить у данного пациента:// нарушение окклюзионных взаимоотношений в виде бугоркового контакта// нарушение окклюзионных взаимоотношений в виде открытого прикуса// удлинение лица и напряжение мягких тканей приротовой области// неподвижность отломков при пальцевом исследовании// +подвижность отломков при пальцевом исследовании *** Учитывая различные способы передачи нагрузки на опорные ткани по С.Rumpel, с целью изготовления эстетического нефизиологического протеза применяют протезы:// шарнирные// +частичные съемные// разборные мостовидные// металлокерамические мостовидные// цельнолитые комбинированные каппы *** Какие оттиски рациональнее применять при наличии на гребне альвеолярного отростка легкоподвижных в горизонтальной плоскости участков слизистой протезного ложа с целью профилактики их смещения:// +разгружающие// функциональные// компрессионные// декомпрессионные полуанатомические *** Пациент жалуется на боли и невозможность адаптации к съемному протезу, было решено перебазировать протез. Каким материалом, и для изоляции какого анатомического образования в протезе фрезой было сделано углубление, заполняющееся в дальнейшем мягкой прокладкой:// ортокор – ретромолярное пространство// +ортосил - внутренняя косая линия// стенс 03 - бугор верхней челюсти// фторакс - экзостозы// денталур –торус *** Какая клиническая ситуация у пациента М., при протезировании металлокерамическими коронками фронтальной группы зубов вынуждает использовать монофазную методику снятия оттиска полиэфирными материалами:// отсутствие боковых зубов// фиксированная высота прикуса// нефиксированная высота прикуса// отсутствие подвижности всех групп зубов// +имеющаяся подвижность протезируемых зубов *** Пациент М., на контрольном осмотре в адаптационном периоде к изготовленному месяц назад бюгельному протезу на нижнюю челюсть, жалуется на невозможность пережевывания пищи, болезненность при надавливании на фронтальную часть протеза и при разговоре. При осмотре выявлено плотное прилежание дуги к слизистой подъязычной области. Ваша дальнейшая тактика ведения данного пациента:// +переделать протез с созданием зазора в 0,5 мм// сошлифовать дугу с созданием пространства// отполировать внутреннюю поверхность дуги// перегнуть дугу крампонными щипцами// посоветовать привыкнуть к протезу *** Пациенту 62 лет, на последнем клиническом этапе сдачи частичного съемного протеза на нижнюю челюсть, припасовка его затруднена из-за дистально-стоящего 1.8 зуба, наклоненного под 28 градусов в сторону дефекта. Что необходимо было сделать с данным зубом в начале протезирования для беспрепятственной припасовке этого протеза:// провести ортодонтическое лечение по исправлению его положения в зубной дуге// депульпировать; препарировать цилиндрической формы без дальнейшего протезирования// не депульпировать; препарировать цилиндрической формы и протезировать штампованной коронкой// +депульпировать; препарировать цилиндрической формы и протезировать штампованной коронкой// удалить// *** Пациенту 86 лет, находится на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, с одинарным переломом нижней челюсти в области ментального отверстия справа, после лечения шиной Гардашникова в течение месяца, проведено контрольное рентгенологическое исследование, на котором отсутствуют признаки консолидации. Назначьте дальнейшее лечение:// +шарнирный протез// разборный мостовидный протез// цельнолитые комбинированные каппы// костная пластика с последующим протезированием// частичный съемный протез с дублированным зубным рядом *** Пациенту были изготовлены полные съемные протезы с искусственными пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти восемь лет назад. Жалобы на боли под протезом нижней челюсти при приеме твердой пищи и попытке широко открыть рот, отдающие в висок, глазницу, ухо, плечевой пояс, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе. При обследовании выявлена чрезмерная подвижность и зигзагообразный характер движений нижней челюсти, болезненность при пальпации в различных отделах височной, собственно-жевательной мышцах. В качестве дифференциальной диагностики, что необходимо сделать вначале:// провести электромиографию височной, собственно-жевательной мышц// +измерить разницу высоты нижней трети лица в покое и при сомкнутых зубных рядах// назначить компьютерную томографию височно-нижнечелюстных суставов при сомкнутых зубных рядах// назначить артрографию височно-нижнечелюстных суставов при разомкнутых зубных рядах // назначить аксиографию височно-нижнечелюстных суставов при разомкнутых зубных рядах *** Пациенту были изготовлены полные съемные протезы с искусственными пластмассовыми зубами на верхнюю и нижнюю челюсти восемь лет назад. Жалобы на боли под протезом нижней челюсти при приеме твердой пищи и попытке широко открыть рот, отдающие в висок, глазницу, ухо, плечевой пояс, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе. При обследовании выявлена чрезмерная подвижность и зигзагообразный характер движений нижней челюсти, болезненность при пальпации в различных отделах височной, собственно-жевательной мышцах. Дальнейшая тактика врача стоматолога ортопеда:// +переделать полные съемные протезы с восстановлением высоты нижней трети лица и постановкой искусственных фарфоровых зубов// переделать полные съемные протезы с восстановлением высоты нижней трети лица и постановкой искусственных пластмассовых зубов// переделать полные съемные протезы без восстановления высоты нижней трети лица и постановкой искусственных фарфоровых зубов// провести коррекцию нижнего полного съемного протеза с последующим назначением физиолечения мышц зубочелюстной системы// провести коррекцию нижнего полного съемного протеза с последующим назначением массажа мышц зубочелюстной системы *** У пациента с замещением дефекта передних зубов частичным съемным протезом верхней челюсти, при проведении разговорной пробы отмечается нарушение произношения звука «Ф». При клинической оценке съемного протеза отмечено: шейки искусственных фронтальных зубов находятся выше уровня «линии улыбки» на 3 мм, а их режущий край находится ниже линии смыкания губ. С чем связано данное нарушение звукообразования; ваша дальнейшая тактика:// короткие искусственные верхние резцы; протез переделать// +удлиненные искусственные верхние резцы; протез переделать// провести разговорную пробу и корректировать искусственные зубы// неправильная форма искусственного зубного ряда; протез переделать// несоответствие рельефа небного свода протезному ложу; провести коррекцию этой зоны *** Пациентка обратилась в клинику с жалобами на поломку металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 1.3; 1.2; 2.2; 2.3 зубы, который был изготовлен пять лет назад. При объективном обследовании было выявлено отсутствие 1.7; 1.6; 1.4; 1.1; 2.1; 2.4; 2.5; 2.7 зубов, а также отсутствие всех жевательных зубов нижней челюсти. Укажите возможную предпосылку, которая привела к поломке данного мостовидного протеза:// не рациональное протезирование, неправильный выбор количества опорных зубов// +не рациональное протезирование, нефиксированный прикус// рациональное протезирование, функциональная перегрузка// рациональное протезирование, физиологический прикус// не рациональное протезирование, фиксированный прикус *** Пациентка обратилась с жалобами на отсутствие 1.5; 1.4; 2.4; 2.5 зубов, эстетический дефект в виде кратерообразных фасеток, гиперестезию во фронтальных резцах нижней челюсти. Ортопедом стоматологом было изготовлено два металлокерамических мостовидных протеза с опорой на 1.6; 1.3; 1.2; 1.1 и 2.6; 2.3; 2.2; 2.1 зубы. Спустя год после фиксации данных металлокерамических мостовидных протеза, пациентка обратилась с жалобами на стирание коронковой части нижних резцов на 1/3. За счет чего произошло укорочение клинических коронок фронтальных зубов нижней челюсти:// функциональной перегрузки// наличия фиксированного прикуса// +повышенного стирания эмали и дентина// деформации окклюзионной поверхности// физиологического стирания эмали и дентина *** Ортодонтия Дистальные поверхности вторых молочных моляров 3-летнего ребенка в норме располагаются:// +В одной плоскости// В разных плоскостях// С мезиальной ступенью// С дистальной ступенью// С трансверсальной ступенью *** Передние зубы 3-летнего ребенка в норме располагаются:// С дистальной ступенью// С мезиальной ступенью// Только с диастемой// С тремами// +Без трем *** У пациента А. 15 лет, при осмотре выявлено: сагиттальная щель - 3 мм, скошенный подбородок и дискомфорт при жевании. При какой окклюзии проба Эшлера-Битнера позволит поставить правильный диагноз:// Перекрестной окклюзии// Мезиальной окклюзии// +Дистальной окклюзии// Глубокой резцовой окклюзии// Вертикальной резцовой дизокклюзии *** У пациента Б, 23 лет, диагностирован перекрестный прикус, осложненный ассиметрией лица. Укажите индекс для определения формы лица данного пациента:// Пона// Тона// Герлаха// +Изара// Коркхауза *** У пациента Б, 23 лет, жалобы на узкую форму лица, нарушение функции жевания. Объективно: узкий тип лица по индексу Изара, сужение верхней челюсти до 6 мм. Какой аппарат следует применить в данном случае:// Каппа Шварца// Каппа Бынина// Аппарат Брюкля// Пропульсор Мулемана// +Аппарат Дерихсвайлера *** У пациента С, 16 лет, жалобы на нарушение акта жевания, на перекрывание верхних зубов нижними в переднем отделе. Объективно: обратная резцовая окклюзия, перекрытие – 2 мм, сагиттальная щель – 3 мм. Какой аппарат следует применить в данном случае:// Каппа Шварца// Аппарат Эйнсворта// +Аппарат Брюкля// Пропульсор Мулемана// Аппарат Дерихсвайлера *** У пациента Д, 9 лет, жалобы на чрезмерный наклон вперед верхних передних зубов. Объективно: дистальный прикус – соотношение моляров по Энглю – 2 класс (1 подкласс). Укажите аппарат, которым исправляют данное нарушение:// Каппа Шварца// Каппа Бынина// Аппарат Брюкля// +Пропульсор Мулемана// Аппарат Дерихсвайлера *** При сужении верхнего зубного ряда проводят биометрический анализ моделей челюстей по методу Пона. Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в области моляров:// Медиально щечный бугор первого моляра// Переднее углубление межбугорковой фиссуры вторых моляров// Дистально щечный бугор первого моляра// Небный бугор первых моляров// +Переднее углубление межбугорковой фиссуры первых моляров *** Ребенку 13 лет. В зубном ряду 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47 зубы. Верхние и нижние зубы имеют незначительный вестибулярный наклон, форма верхнего зубного ряда полуэллипс, нижнего – парабола. Смыкание первых постоянных моляров по 1 классу Энгля, передние зубы находятся в режуще-бугорковом контакте. Укажите вид прикуса:// Ортогенический// Опистогнатия// Ортогнатический// +Бипрогнатия// Глубокое резцовое перекрытие *** Ребенку 14 лет. В зубном ряду 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47 зубы. Верхние зубы имеют незначительный оральный наклон. Форма зубных рядов не изменена. Смыкание первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Укажите вид прикуса:// Ортогенический// +Опистогнатия// Ортогнатический// Глубокое резцовое перекрытие// Бипрогнатия *** Ребенку 12,5 лет. В зубном ряду 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47 зубы. Верхние и нижние зубы имеют правильное положение в зубном ряду, форма верхнего зубного ряда полуэллипс, нижнего – парабола. Смыкание первых постоянных моляров по 1 классу Энгля, передние зубы смыкаются режущими краями. Укажите вид прикуса:// +Ортогенический// Опистогнатия// Ортогнатический// Глубокое резцовое перекрытие// Бипрогнатия *** На этапе обследования пациента с прогнатическим прикусом ортодонт назначил проведение телерентгенографического исследования. Каким аппаратом фиксируют голову пациента перед проведением исследования?// Подголовник стоматологического кресла// Подбородочная праща// Лицевая дуга// +Цефалостат// Окклюдатор *** В ходе комплексного ортодонтического обследования пациента с прогеническим прикусом проведена телерентгенография боковой проекции черепа. Планируется анализ ТРГ методом Шварца. Укажите точку, соответствующую самой нижней точке нижнего края орбиты:// N// Go// Se// Pg// +Or *** При анализе профиля мягких тканей по Риккетсу ортодонту необходимо оценить положение губ к эстетической линии. Через какие точки она проводится:// +Кончик носа и кожная точка Pogonion// Кончик носа и кожная точка Gnation// Субназальная точка и кожная точка Pogonion// Субназальная точка и кожная точка Gnation// Субназальная точка и кончик носа *** Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются одноименными буграми, сагиттальная межрезцовая щель 3 мм. Установите диагноз:// Ложная прогнатия// +Прогнатический прикус легкой степени// Прогнатический прикус средней степени// Прогнатический прикус тяжелой степени// Альвеолярная бипрогнатия *** Для определения костного возраста пациента необходимо выполнить:// Панорамную рентгенографию// Телерентгенограмму в боковой проекции// Телерентгенограмму в прямой проекции// Ортопантомографию// +Телерентгенографию кисти руки *** У пациента С, 16 лет, жалобы на искривление зубных рядов, нарушение функции жевания. Объективно: сужение верхней челюсти в области премоляров составляет 10 мм, мезио-дистальная ширина центральных резцов верхней челюсти более 10 мм, мезио-дистальная ширина боковых резцов более 7,5 мм, сумма ширины 4 резцов верхней челюсти более 35 мм. Выберите тактику лечения данного пациента:// Без удаления// С удалением клыков// +С удалением премоляров// С удалением первых моляров// С удалением центральных резцов *** У пациента С, 14 лет, жалобы на нарушение акта жевания, на перекрывание верхних зубов нижними в переднем отделе. Объективно: обратная резцовая окклюзия, перекрытие – 2 мм, сагиттальная щель – 3 мм. Рекомендовано ортодонтическое лечение пластинкой на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и опорными кламмерами. Укажите данный аппарат:// Аппарат Эйнсворта// Каппа Бынина// +Аппарат Брюкля// Пропульсор Мулемана// Аппарат Дерихсвайлера *** У пациента Д, 9 лет, жалобы на чрезмерный наклон вперед верхних передних зубов. Объективно: дистальный прикус – соотношение моляров по Энглю – 2 класс (1 подкласс). Рекомендо Укажите аппарат, которым исправляют данное нарушение:// Каппа Шварца// Каппа Бынина// Аппарат Брюкля// +Пропульсор Мулемана// Аппарат Дерихсвайлера *** Ребенку 3 года. При профилактическом осмотре выявлен инфантильный тип глотания. С помощью какого симптома можно подтвердить заключение:// Глоссоптоз// +Симптом «наперстка»// Симптом Цилинского// Сухость красной каймы губ// Утолщение переносицы СДВ
Операцию по поводу короткой уздечки языка по логопедическим показаниям следует проводить в возрасте :// 1 месяца// 1 года// 2-3 лет// +4-5 лет// 6-7 лет *** Укажите признаки сформированного секвестра при хроническом деструктивном остеомиелите:// + выбухание из свища грануляционной ткани с гнойным отделяемым// наличие свища с инфильтратом окружающей ткани// наличие свища с рубцовоизмененными тканями// наличие свища с геморрагическим отделяемым// наличие свища с гнойным отделяемым *** Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой клиники с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева, на что обратили внимание около 1,5 месяца тому назад. При осмотре нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти. 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На рентгенограмме деструкция костной ткани с четкими контурами, в проекции деструкции костной ткани зачаток 3.5 зуба. Поставьте диагноз:// Острый периостит нижней челюсти// Обострение хронического периодонтита 7.5// +Одонтогенная воспалительная киста от 7.5// Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти// Хронический гиперостозный периостит нижней челюсти *** Ребенок 8 лет. Назначена операция френулопластика. Укажите суть хирургического лечения данной операции:// +перемещение нижней ножки уздечки верхней губы// иссечение срединной части тканей уздечки губы// перемещение обеих ножек уздечки губы// иссечение тканей уздечки губы// перемещение верхней ножки *** Гингивит, образование патологических зубодесневых карманов, обнажение шеек зубов, запах изо рта, прогрессирующая подвижность и потеря отдельных зубов характерны для:// фиброзной дисплазии// остеоид- остеомы// амелобластомы// остеомы// +эозинофильной гранулемы *** Укажите клинические особенности саркомы Юинга у детей при проведении диагностики:// экспансивный рост, не выраженная иммунодепрессия, низкая радиочувствительность// умеренный рост, рецидивы отсутствуют, низкая радиочувствительность// +инфильтративный рост, быстрое метастазирование, высокая радиочувствительность// инфильтративный рост без метастазов, низкая радиочувствительность// медленный рост без метастазов, низкая радиочувствительность *** Мальчик 9 лет. Жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, чувствительность и оголение шеек зубов. В анамнезе: привычка прикусывать нижнюю губу. Объективно: преддверие полости рта глубиной 3мм, рецессия десны в области 3.2-4.2 зубов, десна отечна, гиперемирована, кровоточит, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной 5мм, подвижность зубов II степени. Укажите причины, которые привели к развитию данной патологии:// +аномалии мягких тканей полости рта, вредные привычки// ротовое дыхание, острые инфекционные болезни// гормональные изменения, скученность зубов// коллагенозы, зубочелюстные аномалии// стресс, механическая травма десны *** Мальчик 6 лет. Жалобы на сухость, жжение в полости рта, боль при приеме пищи. Объективно: пациент апатичный, вялый, подчелюстные лимфоузлы слегка увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта: слизистая оболочка неба, щек, дорсальной поверхности языка гиперемирована, покрыта белесоватым творожистым налетом, который с трудом соскабливается шпателем с обнажением отечной и кровоточащей поверхности. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести для уточнения диагноза:// рентгенологический// +бактериологический// аллергологический// вирусологический// серологический *** Девочка 4 лет. Жалобы на боль в горле, нарушение аппетита, сухость в полости рта. Объективно: ребенок вялый, апатичный, повышена температура тела до 39С, подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны, на боковых поверхностях туловища, внизу живота отмечаются точечные высыпания; в полости рта: язык обложен, слизистая оболочка миндалин, зева, небных дужек ярко-красная («пожар в зеве»). Поставьте диагноз:// корь// краснуха// +скарлатина// ветряная оспа// инфекционный мононуклеоз *** Ребенок 10 лет жалуется на боли в полости рта при приеме пищи, при разговоре, на периодические появления эрозий. Общее состояние больного существенно не страдает. Объективно: на боковой поверхности языка слева-эрозия округлой формы размером 0,5 на 0,7 см, окруженная ободком гиперемии, покрытая сероватым налетом. Поставьте диагноз:// хронический рецидивирующий герпетический стоматит// +хронический рецидивирующий афтозный стоматит// хронический гиперпластический кандидоз// многоформная экссудативная эритема// контактный аллергический стоматит *** Ребенку 10 лет. Жалобы: на отсутствие аппетита, запоры, боли в области живота, отказ от молочных продуктов и жирной пищи. При осмотре на коже лица мелкие сосудистые «звездочки». В полости рта: несколько афт расположены в переднем отделе полости рта, слизистая – бледная, несколько отечная. Из анамнеза жизни: дискинезия желчевыводящих системы, гиперацидный гастрит. Укажите дополнительный метод исследования для данного заболевания:// +копрологический метод исследования// вирусологический метод исследования// серологический метод исследования// цитологический метод исследования// иммунофлюоресценции *** Пациент 14 лет. Жалобы на необычный вид и форму десны. Объективно: в полости рта разрастания десны в области 1.3-2.3 зубов на ½ высоты коронки, десна бледного цвета, не кровоточит, безболезненная при пальпации, наблюдаются ложные карманы. Изменения костной структуры на рентгенограмме не выявлены. Какие препараты показаны при местном лечении данного заболевания:// антибактериальные// кортикостероидные// кератопластические// противовирусные// +склерозирующие *** Ребенок 8 лет. Поступил в отделение детской челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа. Повышение температуры тела, недомогание, головные боли. Объективно асимметрия лица за счет отека мягких тканей. В полости рта 4.6 зуб разрушен полностью, слизистая гиперемирована, отечна , отмечается «муфтообразный» инфильтрат в области альвеолярного отростка нижней челюсти. Укажите комплекс проведения местного лечения данного заболевания:// внутрикостный лаваж, периостотомия, гипосенcибилизирующая терапия// +удаление «причинного» зуба, остеоперфорация, внутрикостный лаваж// антибактериальная терапия, физиолечение, удаление «причинного» зуба// внутрикостный лаваж, антибактеральная терапия, физиолечение// остеоперфорация, антибактериальная терапия, физиолечение *** В отделение детской челюстно-лицевой хирургии поступил ребенок в возрасте 6 месяцев. При осмотре врачом объективно обнаружена патология верхней губы слева, несрастание всех мягких тканей на всем протяжении губы от красной каймы по фильтруму до дна носовой полости с деформацией кожно-хрящевого отдела носа. Проведите хирургический метод лечения данной патологии// радикальная уранопластика по Бернадскому// щадящая ураностафилопластика по Берндскому// +хейлопластика по Милларду с треугольниками Лимберга// хейлопластика по по Теннисону// Хейлопластика по Лимбергу *** Девочка 3-х лет. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, снижение аппетита, боль при приеме пищи. Объективно: ребенок вял, апатичен, температура тела 38,5 С, увеличены подчелюстные лимфоузлы, болезненны при пальпации. В общем анализе крови- повышение СОЭ, лейкоцитоз. В полости рта: слюна вязкая, тягучая, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, на различных участках наблюдаются одиночные или сгруппированные афты, десневые сосочки отечны, кровоточат при прикосновении. Препараты какой группы необходимо использовать для проведения местного лечения данного заболевания:// антигистаминные// +противовирусные// противогрибковые// антибактериальные// кортикостероидные *** У 5 –летнего ребенка, находящегося на диспансерном наблюдении по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава, в анамнезе развития болезни имеет место травма сустава при рождении. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Какой метод лечения показан ребенку?// +артропластика, ортодонтическое лечение// синовэктомия, ортодонтическое лечение// артрозис, антибактериальная терапия// остеотомия, костная пластика// остеотомия, контурная пластика *** Девочка 10 лет. Жалобы на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, чувствительность и оголение шеек зубов. В анамнезе: привычка прикусывать нижнюю губу. Объективно: преддверие полости рта глубиной 3мм, рецессия десны в области 3.2-4.2 зубов, десна отечна, гиперемирована, кровоточит, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной 5мм, подвижность зубов II степени. Проведение какого вида оперативного вмешательства целесообразно включить в план комплексного лечения:// френулопластика// +вестибулопластика// открытый кюретаж// лоскутная операция// френулотомия уздечки языка *** У 3-месячного ребенка диагностирована кавернозная гемангиома в области кончика носа. Опухоль обнаружена с рождения, быстро увеличивается в размерах. При осмотре: образование розово-красного цвета, с четкими границами, выступает над поверхностью кожи на 0,5 см, положительный симптом “наполнения”. Какой метод лечения наиболее целесообразен при данном новообразовании:// хирургический// лучевая терапия// химиодеструкция// электрокоагуляция// +склерозирующая терапия *** Ребенок 4 лет. Жалобы на слабость, насморк, светобоязнь, кашель, боль при приеме пищи. Объективно: ребенок вялый, апатичный, температура тела 39 С, выделения из носа, осиплость голоса. В полости рта: слизистая оболочка гиперемирована, в ретромолярной области- пятна в виде брызгов извести (пятна Филатова-Коплика), на коже лица и за ушами мелкоточечная сыпь. Консультация какого специалиста требуется для проведения дальнейшего общего лечения данного заболевания:// гастроэнтеролога// +инфекциониста// эндокринолога// кардиолога// хирурга *** Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае:// кератопластические// антибактериальные // кортикостероидные// +противогрибковые// противовирусные// *** ТСТ Наиболее частая причина пульпита:// Химическая травма// Острая механическая травма// Дентикли и петрификаты в полости зуба// Хроническая механическая травма// +Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности *** К облигатным предраковым заболеваниям слизистой оболочки полости рта относят:// Папилломатоз// Лейкоплакия, веррукозная форма// +Болезнь Боуэна// Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма// Постлучевой стоматит *** Больной 32 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, ноющие боли с короткими «светлыми» промежутками в зубе верхней челюсти слева. Беспокоит вторые сутки, горячее усиливает боль, холод ненадолго успокаивает. Подобные боли отмечались 1 месяц назад. Объективно: в зубе 2.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании коронковой части полости зуба болевая реакция отсутствует, а в области устьев корневых каналов - возникает боль. Перкуссия зуба болезненна. Предварительный диагноз:// Хронический фиброзный пульпит зуба 2.6// Обострение хронического фиброзного пульпита зуба 2.6// Острый периодонтит зуба 2.6, стадия экссудации// +Обострение хронического гангренозного пульпита зуба 2.6// Острый диффузный пульпит зуба 2.6 *** Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость и боль при жевании в зубе нижней челюсти справа. Данные симптомы отмечает в течение около 2-х месяцев. Зуб ранее лечен, пломба выпала давно. Объективно: в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, заполненная разросшейся тканью ярко-красного цвета, при зондировании выявляется кровоточивость, умеренная болезненность. Реакция на температурный раздражитель выражена слабо. Предварительный диагноз:// Хронический фиброзный пульпит зуба 3.6// +Хронический гипертрофический пульпит зуба 3.6// Обострение хронического фиброзного пульпита зуба 3.6// Гипертрофический гингивит, локализованная форма (в области зуба 3.6)// Хронический гранулирующий периодонтит зуба 3.6 *** Больной 25 лет жалуется на наличие одиночного высыпания на языке слева, появившегося неделю назад. В анамнезе – появление этого высыпания с какой-либо местной травмой не связывает. Недели 2 назад имел случайную половую связь с малознакомой женщиной. Объективно: поднижнечелюстные и подъязычные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, безболезненные, не спаянные. В полости рта на языке слева определяется поверхностная язва мясо-красного цвета, овальной формы, с приподнятыми ровными краями диаметром около 1 см. При пальпации в основании определяется плотный, хрящеподобный, безболезненный инфильтрат. При поскабливании – сальный налет. Предварительный диагноз:// Милиарно-язвенный туберкулез// Папулезный сифилис// Туберкулезная волчанка// +Первичный сифилис// Декубитальная язва *** Пациенту 25 лет, при осмотре полости рта выявлено наличие на всех поверхностях коронки зуба 4.5 множественных точечных углублений, местами эмаль отсутствует, поверхность зуба пятнистая, пятна имеют цвет от белого до светло-желтого. В области остальных зубов подобные изменения не наблюдаются. В анамнезе отмечается наличие в детстве воспалительного процесса в области нижних молочных моляров справа, которые впоследствии были удалены. Наиболее вероятный диагноз:// Системная гипоплазия, точечная форма// Эндемический флюороз зуба 4.5, меловидно-крапчатая форма// +Местная гипоплазия зуба 4.5// Системная гипоплазия, пятнистая форма// Аплазия эмали зуба 4.5 *** Больной, 40 лет, практически здоровый, без сопутствующей патологии, жалуется на боли в области языка справа, появившиеся 3 недели назад после выпадения пломбы из зуба нижней челюсти справа. При осмотре: на боковой поверхности языка справа – язва размером 0,5х0,4 см, покрытая некротическим налетом, края ее гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. В 4.6 зубе обширная кариозная полость, с острыми краями с язычной стороны. При цитологическом исследовании атипичные клетки не выявлены. Поставьте диагноз:// Трофическая язва языка справа// +Декубитальная язва языка справа// Туберкулезная язва языка справа// Сифилитическая язва языка справа// Раковая язва *** Больной жалуется на наличие кариозной полости, иногда неприятные ощущения в зубе нижней челюсти справа в виде неловкости, распирания. Объективно: в 4.4 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, размером 0,4-0,5 см. Поставьте диагноз:// хронический гранулирующий периодонтит зуба 4.4// хронический гангренозный пульпит зуба 4.4// одонтогенная киста нижней челюсти справа зуба 4.4// обострение хронического гранулематозного периодонтита зуба 4.4// +хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.4 *** Больной, 28 лет, без сопутствующей патологии, жалуется на боли во рту, гнилостный запах изо рта, общую слабость. Беспокоит в течение 3-х дней после переохлаждения. При осмотре: больной бледен, температура тела 38,2°С. В полости рта – на фоне отека и гиперемии слизистая оболочка в области щек с обеих сторон, ближе к ретромолярной области некротизирована, участки некроза зловонные, с неровными краями, серовато-зеленого цвета, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвы. Края и дно язв не уплотнены. Местные травмирующие слизистую щек факторы не выявлены. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Наиболее вероятный диагноз:// +Язвенно-некротический стоматит Венсана// Декубитальная язва// Раковая язва// Трофическая язва// Сифилитическая язва *** Пациент 47 лет, обратился с жалобами на чувствительность зубов к температурным раздражителям, зуд в деснах. При осмотре: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, десневой край атрофирован, пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивы. Равномерное оголение корней зубов на 4-5 мм. На ортопантомограмме – мелкоячеистый рисунок костной ткани, равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок в пределах 1/2, целостность кортикальной пластики не нарушена. Поставьте предварительный диагноз:// пародонтоз легкой степени// генерализованный пародонтит легкой степени// +пародонтоз средней степени// генерализованный пародонтит средней степени// пародонтоз тяжелой степени *** Больной 35 лет жалуется на отечность и кровоточивость десен, боль в деснах при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Данные симптомы отмечает в течение 2-х дней после перенесенного переохлаждения. Анамнез: в течение нескольких лет беспокоила периодическая кровоточивость десен при чистке зубов. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен, после чего к стоматологу не обращался. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, десневой край рыхлый, легко кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. Ваш предварительный диагноз:// Хронический пародонтит легкой степени тяжести// Обострение хронического пародонтита легкой степени тяжести// Хронический пародонтит средней степени тяжести// +Обострение хронического пародонтита средней степени тяжести// Обострение генерализованного пародонтита тяжелой степени *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 1.1 и 2.1 зубов, а также на буграх 1.6 и 2.6 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// флюорозом зубов, эрозивной формой// гипоплазией, пятнистой формой// +начальным кариесом// эрозией твердых тканей зубов// гиперплазией *** Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные, меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, пятна не окрашиваются раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания:// патология щитовидной железы// +избыточное содержание фтора в питьевой воде// избыточное употребление углеводов// прием тетрациклина в младенческом возрасте// плохая гигиена полости рта *** Больная 36 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти при чистке зубов. При осмотре - на вестибулярной поверхности клыков и премоляров верхней челюсти в пришеечной области обнаружены дефекты, имеющие в поперечном сечении треугольную форму, с гладкими, плотными стенками. При зондировании возникает чувствительность. С какой патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику:// Системная гипоплазия, бороздчатая форма// +Эрозия твердых тканей зуба// Клиновидный дефект// Местная гипоплазия// Флюороз зубов, эрозивная форма *** Больной 35 лет обратился с целью санации. При осмотре на медиально - жевательной поверхности 4.7 зуба обнаружено одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета, размер пятна 5 мм2, поверхность шероховатая, зонд не застревает. Наиболее приемлемая тактика:// динамическое наблюдение// +препарирование пятна с последующим пломбированием// реминерализующая терапия// покрытие фторлаком// сошлифовывание пятна и аппликация средств, снижающих чувствительность эмали *** Больная 37 лет жалуется на наличие зубных отложений, кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, оголение зубов. Данные симптомы беспокоят в течение нескольких лет. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен. Объективно: слизистая оболочка десны цианотична, отечна, десневой край рыхлый, кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с серозно-гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. На рентгенограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до ½, нарушение целостности кортикальной пластинки, явления остеопороза. План комплексного лечения данного заболевания должен включать следующий хирургический метод:// Гингивотомия// Частичная гингивэктомия// Радикальная гингивэктомия// +Кюретаж// Лоскутная операция *** Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, разрастание десен. Объективно: десневые сосочки и десневой край верхней и нижней челюсти увеличены, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты, имеют синюшний цвет, легко кровоточат при дотрагивании, десневой край утолщен, рельеф его нарушен, определяются ложные карманы, целостность зубодесневого прикрепления сохранена, на зубах мягкий зубной налет. Назначение каких средств целесообразно в местной терапии данной патологии:// аппликации на десну геля Метрогил-Дента// аппликации на десну геля Камисад// обработка десны протеолитическими ферментами// +аппликации на десну гепариновой мази// обработка десны 0,06% раствором хлоргексидина *** Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль и жжение при приеме пищи, разговоре, появление болезненных эрозий во рту. Отмечает, что подобные «язвочки» периодически возникают 2-3 раза в год (осенью и весной) в течение 4 лет, заживают самостоятельно в течение 7-10 дней. В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, заболевание желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта на боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева выявляются эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом, размером 0,5-0,6 см. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику:// первичный сифилис// трофическая язва// +хронический рецидивирующий герпетический стоматит// многоформная экссудативная эритема// язвенно-некротический стоматит *** Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на боль, жжение при приеме пищи, разговоре, наличие болезненных «язвочек» во рту, появившихся 1 день назад. Отмечает, что подобные высыпания периодически появляются 1-2 раза в год в течение 2-3 лет, лечится самостоятельно. 3 дня назад обращалась к ЛОР-врачу по поводу обострения хронического тонзиллита. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке твердого неба определяются 2 болезненные ярко-красные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями, размером 0,8х0,5 см, окружающая слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. Результаты цитологического исследования при данной патологии:// Обилие бесструктурных масс, преобладание нейтрофилов в состоянии распада и эритроцитов// Акантолитические клетки Тцанка// Фузобактерии и спирохеты, нейтрофилы в стадии глубокого распада// Гигантские клетки Пирогова-Лангханса// +Гигантские многоядерные клетки *** Пациент 48 лет обратился с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болен в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу, после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки, сосочки языка сглажены. Препарат, назначаемый для общего этиотропного лечения данной патологии:// Супрастин// Ацикловир// Аугментин// Ретинола ацетат// +Флуконазол ХСТ
Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия// массивные зубные отложения// +хроническая травма слизистой оболочки// заболевания желудочно-кишечного тракта *** Морфологическая картина данной гемангиомы представлена преимущественно средними и крупными венозными сосудами, возможно наличие элементов гладкой мускулатуры, фиброзной и жировой ткани. Определите вид гемангиомы:// капиллярная// кавернозная// +венозная// гроздевидная// доброкачественная гемангиоэндотелиома *** Данную операцию производят чаще у первых или вторых моляров верхней и нижней челюсти. После консервативного лечения и пломбирования остающихся каналов корней и полости коронки зуба, при помощи бора на уровне бифуркации корней отделяют и удаляют часть коронки и корень с патологическим очагом. Альвеолу удаленного корня можно заполнить биоматериалом (коллапан, гидрооксилапатит и др.). После обработки костной раны над ней зашивают слизистую оболочку узловатыми кетгутовыми швами. Какой метод оперативного вмешательства описан?// Ампутация корня зуба// Резекция верхушки корня зуба// +Гемисекция зуба// Коронарорадикулярная сепарация// Удаление зуба *** Больной К., 34 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боль, припухлость подглазничной области слева, гиперемию, повышение температуры тела до 38,7°C, недомогание, слабость. Из анамнеза беспокоил зуб верхней челюсти слева, ранее лечен, пломба выпала давно, за помощью не обращался. 2 дня назад появились вышеуказанные жалобы, которые стали нарастать. Объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека подглазничной области, нижнего века, крыла носа и верхней губы слева. Кожа над отеком гиперемирована, носогубная складка сглажена. Открывание рта свободное. В полости рта переходная складка в области 2.2, 2.3, 2.4 зубов сглажена, при пальпации болезненна, слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна. Коронка 2.3 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Ваш предварительный диагноз:// +Острый гнойный периостит от 2.3 зуба// Острый риногенный гайморит// Остеомиелит верхней челюсти слева// Абсцесс подглазничной области слева// Флегмона подглазничной области слева *** Больной Д., 32 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боль, припухлость подглазничной области слева, гиперемию, повышение температуры тела до 38,7°C, недомогание, слабость, головную боль. Из анамнеза припухлость появилась 2 дня назад, после чего состояние стало ухудшаться. Объективно: асимметрия лица за счет инфильтрата подглазничной области слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, в складку не собирается, при пальпации размер инфильтрата 2-2,5 см, в центре его определяется положительный симптом флюктуации. Открывание рта свободное, носогубная складка сглажена за счет коллатерального отека. В полости рта: коронка 2.2 зуба разрушена на 2/3, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба отечна, гиперемирована. Ваш предварительный диагноз:// Острый гнойный периостит от 2.3 зуба// Острый риногенный гайморит// Остеомиелит верхней челюсти слева// +Абсцесс подглазничной области слева// Флегмона подглазничной области слева *** Больной Ф., 37 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость лица справа, онемение правой половины нижней губы, слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 39С, неприятный запах изо рта, боли при жевании. Из анамнеза припухлость появилась около 4-х дней назад, связывает с зубами нижней челюсти справа, за помощью к стоматологу не обращался. Объективно: асимметрия лица за счет муфтообразного инфильтрата нижней челюсти и коллатерального отека мягких тканей справа, симптом Венсана положительный. Подчелюстные лимфоузлы справа при пальпации увеличены, слабоболезненны. Открывание рта свободное. В полости рта: 4.2-4.8 зубы подвижны, перкуссия их болезненна, подвижность и перкуссия 4.6 зуба более выражены по сравнению с остальными зубами. Слизистая оболочка альвеолярного отростка у 4.2-4.8 зубов гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, из-под десневого края выделяется гной. Ваш предварительный диагноз:// Острый гнойный периостит от 4.6 зуба// +Острый гнойный остеомиелит нижней челюсти от 4.6 зуба// Абсцесс щечной области справа// Флегмона щечной области справа// Абсцесс подчелюстной области справа *** Больной Р., 25 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на боль в области верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи, иррадиирующую в ухо, правую половину головы, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,8С. Со слов больного, 2 дня назад был удален зуб верхней челюсти справа. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы лица обычной окраски, подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны. В полости рта: лунка 1.7 зуба пустая, покрыта серым налетом, заполнена остатками пищи, изо рта неприятный запах, слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. В зубе 1.6 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Ваш предварительный диагноз:// Острый периостит верхней челюсти от 1.7 зуба// +Альвеолит от 1.7 зуба// Острый одонтогенный лимфаденит от 1.7 зуба// Неврит луночкового нерва справа// Острый диффузный пульпит 1.6 зуба *** Больной Р., 27 лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боль, припухлость поднижнечелюстной области справа, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5°C. Со слов больного, 3 дня назад появилась припухлость, которая стала нарастать, после чего ухудшилось общее состояние. Объективно: открывание рта свободно. При осмотре в поднижнечелюстной области справа отмечается инфильтрат без четких границ, кожа над инфильтратом гиперемирована, отечная, при пальпации инфильтрат болезненный, положительный симптом флюктуации. В полости рта: 4.6 зуб разрушен кариозным процессом на 2/3, перкуссия положительная, слизистая оболочка вокруг зуба отечна, слегка гиперемирована. Ваш предварительный диагноз:// Острый одонтогенный периостит нижней челюсти справа// Абсцесс поднижнечелюстной области справа// Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа// +Флегмона поднижнечелюстной области справа// Острый одонтогенный лимфаденит справа *** Больной Д., 28 лет направлен к врачу-стоматологу для удаления зуба 1.6 (диагноз – обострение хронического гранулематозного периодонтита 1.6 зуба). После проведения местного обезболивания Sol.Ubistesini – 1,0 ml пациент почувствовал головокружение, звон в ушах, тошноту, через несколько секунд потерял сознание. При осмотре: кожные покровы стали бледными, влажными, зрачки расширились. Пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения, АД – 90/60 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое. Через 2 мин. у пациента восстановилось сознание, он стал ориентироваться в окружающем. Какое состояние наблюдалось у пациента?// +Обморок// Приступ эпилепсии// Анафилактический шок// Коллапс// Травматический шок *** Для проведения данной анестезии врач-стоматолог зафиксировал указательный палец правой руки на область позадимолярной ямки за 4.8 зубом, затем установил шприц на уровне малых коренных зубов слева и произвел вкол иглы кнутри от височного гребешка, на 0,75-1,0 см выше жевательной поверхности 4.8 зуба, далее продвинул иглу кнаружи и кзади до кости, выпустил здесь 0,5 мл анестетика, после чего ввел иглу вдоль кости еще на 2 см и выпустил здесь 1,0 мл анестетика. Проведенный метод анестезии?// Мандибулярная анестезия, аподактильный способ// Обезболивание по Егорову// +Мандибулярная анестезия, пальцевой способ// Торусальная анестезия// Обезболивание по Гоу-Гейтцу *** Больной В., 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Припухлость беспокоит в течение двух лет, вначале она была незначительных размеров, потом стала медленно увеличиваться, периодически боль усиливалась, повышалась температура тела. Находился на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии. Последние 2 месяца отмечает появление свищей на лице. Объективно: в области тела нижней челюсти слева отмечается муфтообразный инфильтрат, плотный и безболезненный при пальпации, в центре которого кожа цианотична, истончена, неподвижна, имеется свищевой ход с небольшим гнойным отделяемым и грануляционной тканью. Открывание рта свободное. При рентгенологическом исследовании в области тела нижней челюсти слева определяются очаги деструкции кости, внутри которых располагается множество мелких секвестров. Ваш предварительный диагноз:// Актиномикозный остеомиелит нижней челюсти слева// +Хронический деструктивный остеомиелит нижней челюсти слева// Туберкулезное поражение нижней челюсти слева// Хронический периостит нижней челюсти слева// Хронический продуктивный остеомиелит нижней челюсти слева *** Больная жалуется на боль в области нижней челюсти справа, припухлость мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта свободно. Коронка 4.5 зуба разрушена кариесом, перкуссия болезненна. Преддверие рта сглажено за счет инфильтрации тканей на уровне 4.6, 4.5. 4.4 зубов, пальпация этой зоны резко болезненна. Пульс 80 уд/мин, температура тела 38,2° С. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?// Острый диффузный пульпит зуба 4.5// Обострение хронического фиброзного пульпита зуба 4.5// Обострение хронического гангренозного пульпита зуба 4.5// Острый верхушечный периодонтит, стадия интоксикации// +Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4.5 зуба *** Больной 49 лет обратился на третьи сутки от начала заболевания с жалобами на боли в верхней челюсти слева, заложенность носа и гнойные выделения из левой половины, изменение конфигурации лица, озноб и недомогание. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38С, пульс 98 уд/мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной области, нижнего века и щечной области слева. В полости рта 2.4 зуб разрушен, перкуссия резко болезненна, подвижность 2-й степени. По переходной складке на уровне 2.3-2.7 зубов отек и гиперемия слизистой оболочки. При передней риноскопии определяется гноетечение по переднему краю нижней носовой раковины. На внутриротовой рентгенограмме периодонтальная щель в области 2.4 зуба равномерно расширена, у верхушек корней деструкция кости, корневые каналы не запломбированы. На рентгенограмме придаточных пазух носа - затемнение левой верхнечелюстной пазухи. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?// Острый гнойный периостит от 2.4 зуба// Актиномикоз верхней челюсти слева// +Острый риногенный гайморит// Травматический гайморит// Остеомиелит верхней челюсти слева *** Больная С., 30 лет обратилась с жалобами на болезненность при приеме твердой и горячей пищи в зубе нижней челюсти, усиливающуюся при жевании. Из анамнеза зуб ранее лечен, пломба выпала давно, за помощью не обращался. Объективно: при осмотре лицо симметрично, в подподбородочной области имеется свищ, из которого выделяется гной и выбухают грануляции, кожа вокруг него слегка отечна и гиперемирована. В полости рта: коронка 3.2 зуба разрушена на ¾, перкуссия слабоболезненна, слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. При зондировании свища обнаруживается тяж в направлении альвеолярного отростка нижней челюсти в проекции зуба 3.2. На рентгенограмме в области верхушки корня зуба 3.2 очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?// Хронический гранулирующий периодонтит 3.2 зуба// +Хронический остеомиелит нижней челюсти слева от 3.2 зуба// Хронический гранулематозный периодонтит 3.2 зуба// Хронический периостит нижней челюсти от 3.2 зуба// Хронический фиброзный периодонтит 3.2 зуба *** Больная Л., 55 лет обратилась с жалобами на ноющие боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся при жевании. Зуб беспокоит 2 дня, ранее лечен, пломба выпала давно, за помощью не обращалась. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта: коронка 3.6 зуба разрушена полностью, перкуссия резко болезненна, подвижность 2 степени, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. На прицельной рентгенограмме в области верхушки медиального корня зуба 3.6 очаг разрежения округлой формы с четкими границами размером 0,6 см. Ваша тактика лечения:// Коронарорадикулярная сепарация// Ампутация корня зуба// Гемисекция зуба// +Удаление зуба// Консервативное лечение *** В стоматологическую клинику обратился пациент, 36 лет по поводу удаления разрушенного зуба верхней челюсти справа. После удаления зуба врач-стоматолог заметил выделение крови с пузырьками воздуха из лунки удаленного зуба 1.6. При проведении носо-ротовой пробы воздух со свистом выходит из лунки. При зондировании зонд беспрепятственно проходит на большую глубину. Ваша тактика лечения:// Промыть лунку и оставить ее открытой// +Добиться образования кровяного сгустка и прикрыть его турундой с «Alvogyl»// Промыть лунку и оставить тампон без образования сгустка// Направить в стационар, челюстно-лицевой отделение, так как требуется срочное оперативное вмешательство// Тампонировать гайморову пазуху с иодоформной турундой *** Для удаления зуба пациенту врач-стоматолог выбрал щипцы, ручки и замок которых расположены в горизонтальной плоскости. Щипцы имеют две широкие, несходящиеся щечки, изогнутые под прямым углом и расположенные в вертикальной плоскости; каждая щечка заканчивается шипом и имеет изнутри углубление. По высоте щипцы небольшие. Показания к применению данных щипцов:// Удаление резцов нижней челюсти// Удаление больших коренных зубов верхней челюсти// Удаление клыков нижней челюсти// Удаление третьих коренных зубов верхней челюсти// +Удаление больших коренных зубов нижней челюсти при ограниченном открывании рта *** Больная 22 лет жалуется на боль при глотании и открывании рта. Со слов больной, 2 дня назад стали беспокоить боли в области зуба нижней челюсти справа, после чего появились боли при глотании, стал плохо открываться рот, резко ухудшилось общее состояние. В анамнезе частые ангины. Объективно: открывание рта ограничено до 1 пальца в поперечнике. Зубы интактны. 4.8 зуб прорезался медиальными буграми. Покрывающая его десна гиперемирована, отечна, с отпечатками зубов верхней челюсти, при надавливании выделяется гной. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки, передней небной дужки резко инфильтрирована, гиперемирована. Правая миндалина смещена к средней линии. Пульс 110 уд/мин, температура тела 38,8° С. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?// Одонтогенная флегмона поднижнечелюстного пространства справа// Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа// +Ретромолярный периостит// Ангина Людвига// Тонзиллярный абсцесс справа *** Больной 25 лет жалуется на боль при глотании и открывании рта. Со слов больного, 2 дня назад стали беспокоить боли в области зуба нижней челюсти справа, после чего появились боли при глотании, стал плохо открываться рот, резко ухудшилось общее состояние. В анамнезе частые ангины. Объективно: открывание рта ограничено до 1 пальца в поперечнике. Зубы интактны. 4.8 зуб прорезался медиальными буграми. Покрывающая его десна гиперемирована, отечна, с отпечатками зубов верхней челюсти, при надавливании выделяется гной. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки, передней небной дужки резко инфильтрирована, гиперемирована. Правая миндалина смещена к средней линии. Пульс 110 уд/мин, температура тела 38,8° С. Ваша тактика лечения?// Вскрытие флегмоны по нижнему краю основания нижней челюсти с последующей патогенетической терапией// Остеотомия челюсти с последующей патогенетической терапией// +Иссечение капюшона с последующей патогенетической терапией// Воротниковообразный разрез с последующей патогенетической терапией// Вскрытие абсцесса в области правой миндалины с последующей патогенетической терапией *** Больной 34 лет доставлен бригадой скорой помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на сильные головные боли, боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в глаз, висок, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,1С, озноб. Со слов больного, 3-4 дня тому назад стал беспокоить зуб верхней челюсти, к врачу не обращался, боли стали усиливаться, появились вышеуказанные симптомы. Объективно: больной заторможен, плохо ориентируется в пространстве. При осмотре припухлость лица в нижнем отделе височной области и верхнем отделе околоушно-жевательной, щечной области. Кожа над ним отечна. Открывание рта ограничено до 3 степени. В полости рта отек, гиперемия слизистой по переходной складке в области 2.6, 2.7, 2.8 зубов. Какое осложнение может развиться при данном заболевании:// +Тромбоз кавернозного синуса// Флегмона поднижнечелюстной области// Медиастенит// Флегмона подглазничной области// Абсцесс позадичелюстной области Ортопедия Для изготовления несъемных конструкций, при восстановлении формы и функции коронковой части зуба, необходимо использовать индекс: Пона +Миликевича Шиллера-Писарева Грина - Вермильона Федорова-Володкина *** При ортогнатическом прикусе суставной бугорок имеет следующую форму: Крутой Плоский +Средневыпуклый Круглый Овальный *** В понятие "клинический экватор" входит следующее определение: Широкая часть клинической коронки Суженная часть клинической коронки +Выпуклая часть коронки на вестибуло-оральной поверхности зуба Анатомический экватор Узкая часть клинической коронки *** В понятие "клиническая шейка" входит следующее определение: Линия, проходящая на уровне анатомической шейки зуба +Линия, проходящая на уровне края десны в пришеечной части коронки зуба Линия, которая делит зуб на коронку и корень Линия, проходящая на уровне перехода эмали в цемент Линия, проходящая по самой выпуклой части клинической коронки *** Жевательное давление помогают выдерживать следующие свойства эмали: +Физиологическая прочность, твердость Неравномерная толщина Радиальное положение эмалевых призм Кутикула эмали Упругость эмали *** Для людей нормостенического типа характерны следующие формы верхних центральных резцов: +Зубы любой формы с незначительным преобладанием высоты над шириной Зубы короткие с преобладанием ширины над высотой Зубы овальные, широкие, короткие Зубы овальные, длинные узкошейные, зубы прямоугольные, короткие, широкие *** К разрушению клинической коронки зуба приводят следующие этиологические факторы: Травмы зубочелюстной системы Болезни пародонта Некариозные болезни +Кариес и его осложнения Патологическая стираемость *** Женщина А., 42 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета передних зубов на верхней челюсти после эндодонтического лечения. По результатам обследования рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 11,21 зубы. После препарирования целесообразно придать зубам следующую форму: Ромбовидную Призматическую +Конусовидную Эллипсовидную Цилиндрическую *** Мужчина Б., 47 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное приема пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Поставьте предварительный диагноз: Дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди Дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди +Дефект зубного ряда нижней челюсти 3 класс по Кеннеди Дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди Дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Гаврилову *** Мужчина С., 59 лет находится на этапе ортопедического лечения. При проверке восковой конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти ортопедом выявлено, что боковые зубы смыкаются плотно, а в переднем отделе имеется разобщение. На предыдущем этапе ортопедического лечения у пациента была зафиксирована следующая окклюзия: Боковая +Передняя Центральная Боковая левая Боковая правая *** Мужчине Ю., 64 лет запланировано изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. При осмотре: резкая атрофия альвеолярного отростка, верхнечелюстных бугров, плоское небо. К типу атрофии альвеолярного отростка, сформированного у пациента, относится: 1 тип по Оксману 2 тип по Оксману +3 тип по Оксману 4 тип по Оксману 1 тип по Шредеру *** Женщине Л., 57 лет на верхнюю челюсть изготовлен частичный съемный пластиночный протез. В полости рта протез фиксируется телескопической системой на 15 и 25 зубы. К системе для применения у пациентки, относится: Зуб-кламмер Коронка-вкладка Коронка-кламмер +Колпачок-коронка Имплантат-кламмер *** Женщина М., 36 лет обратилась с целью протезирования. При осмотре: на верхней челюсти выявлен дефект зубного ряда, включенный во фронтальном отделе и концевой - в боковом отделе. Рекомендовано изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Для пациентки целесообразна следующая система фиксации бюгельного протеза: Система Нея +Замковые крепления Телескопическая система Удерживающиекламмера Система Румпеля-Дольдера *** Мужчина Д., 65 лет предъявляет жалобы на полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре выявлены экзостозы на верхней челюсти и резкая атрофия альвеолярного гребня на нижней челюсти. Пациенту для изготовления полных съемных протезов целесообразен следующий базис: Металлический Пластмассовый Силиконовый Нейлоновый +Двухслойный *** Женщина Ю., 55 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов верхней челюсти. При обследовании выявлена подвижность зубов в боковых отделах челюсти с поражением пародонта. Пациенту целесообразна следующая стабилизация шинирующих конструкций: Передняя Саггитальная Трансверзальная +Парасаггитальная Передне - боковая *** У пациентки Е., 37 лет, на этапе припасовки коронки определяется правильное положение края штампованной коронки на зубе: На уровне анатомической шейки зуба На уровне клинической шейки зуба Погружается под десну на 0,4мм Погружается под десну на 0,2-0,Змм +Погружается под десну на 0,1-0,2мм *** При протезировании пациентки Ж., 67 лет полными съемными протезами, целесообразно для изготовления восковых шаблонов, использование следующего вида воска: Лавакс Модевакс +Базисный воск Моделировочный для бюгельных работ Формодент *** Для изготовления искусственной коронки, при выборе конструкции на 12 зуб у пациентки Л., 32 лет целесообразно применение следующего вида пластмассы: Протакрил Редонт +Синма-М Фторакс Акрилоксид *** При ортопедическом лечении, используют разъемные комбинированные модели для изготовления следующих ортопедических конструкций: +Для изготовления цельнолитых, фарфоровых, металлокерамических, металлопластмассовых коронок, мостовидных протезов Для изготовления пластмассовых коронок Бюгельных протезов Штампованных коронок из СПС, золота Штампованных коронок из нержавеющей стали *** У пациента К., 30 лет при обследовании, фиксируют межальвеолярное расстояние при ортогнатическом прикусе следующие анатомические ориентиры зубов: Щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов Небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов Щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов +Нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов Режущие края верхних зубов Ортодонтия Периодом физиологической стабильности молочного прикуса является: +Ортогнатический прикус от 2-2,5 лет до 4 лет Ортогнатический прикус от 1,6-1,8 лет Ортогнатический прикус от 1 – 2 лет Ортогнатический прикус от 2 - до 6 лет Ортогнатический прикус от 3 -до 6 лет *** Электромиография относится к методам для определения: Удельного сопротивления жевательных мышц +Биэлектрической активности жевательных мышц Силы, развиваемой жевательными мышцами в процессе жевания Определение тонуса жевательных мышц Жевательную эффективность *** К признакам, характерным для мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса относится: Привычка выдвигать нижнюю челюсть вперед Краевое смыкание резцов Язычный наклон резцов на нижней челюсти Сужение верхнего зубного ряда +Нестершиеся бугры временных клыков *** Причиной, ведущей к уплотнению фронтального участка нижней челюсти, является: Низкое прикрепление уздечки языка к альвеолярному отростку нижней челюсти Прикрепление уздечки языка к альвеолярному отростку верхней челюсти Широкая уздечка языка +Сосание нижней губы Генетический фактор *** Симптомом изменения формы верхней челюсти является следующий симптом зубочелюстных аномалий: +Вестибулярное положение зубов Альвеолярная протрузия Изменение формы альвеолярного отростка Высокое небо Сужение верхней челюсти *** К симптомам неправильного глотания, ведущим к развитию открытого прикуса, относится: Напряжение мышц нижней губы при глотании Напряжение мышц подбородка при глотании +В момент начала глотания, язык устремляется в межзубное пространство Симптом "наперстка" Напряжение височных мышц *** У детей в возрасте одного года при совершении начала акта глотания, язык упирается в: Верхнюю губу Нижнюю губу Резцы верхней и нижней челюсти при отсутствии их смыкания +Резцы верхней и нижней челюсти при сомкнутых зубах Нижние резцы при сомкнутых зубах *** При совершении начала акта инфантильного вида глотания, язык находится: На дне полости рта За альвеолярными отростками +Между передними зубами Между боковыми зубами За нижними передними зубами *** Недоразвитие фронтального участка верхней челюсти характеризуется следующим признаком: Западение верхней губы и носа Западение верхней губы и выраженные носогубные складки Западение подносовой точки и выраженные носогубные складки +Западение верхней губы, подносовой точки и выраженные носогубные складки Западение нижней губы и выраженные носогубные складки *** Аномалии и деформации формируются вследствие: +Наличия причин и генетически обусловленных факторов Эстетических отклонений Воздействий лекарственных препаратов Острых инфекционных заболеваний Вследствие полученной травмы *** К причинам прогнатического соотношения передних зубов относится: Смещение верхней челюсти вперед по отношению к основанию черепа +Недоразвитие переднего отдела нижней челюсти Сужением зубного ряда в боковом отделе Акромегалией Макроглоссия *** Лечение детей, имеющих ранние признаки истинной прогении, следует начинать с: Стимулирования роста верхней челюсти Задержки роста нижней челюсти +Устранения причины, способствующей усугублению патологии Обеспечения условий для физиологического развития челюстей Сошлифовывания бугров временных моляров *** Основной тактикой лечения детей в период формирования молочного прикуса, имеющих признаки глубокого прикуса, является: Аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса Коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении Рост челюстных костей в боковых участках Устранение глубокого перекрытия во фронтальном участке челюстей +Коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении *** К ортодонтическому аппарату для проведения миогимнастики, относится: Пропульсор Мулемана +Амортизатор Роджерса Аппарат Телебаевой Регулятор Френкля Каппа Шварца *** Ортодонтическим аппаратом для расширения зубного ряда нижней челюсти, является: +Лингвальная дуга Мершона Аппарат Бынина Аппарат Хургиной Аппарат Каламкарова Аппарат Брюкля *** Операция компактостеотомия проводится с целью: Улучшения фиксации ортодонтического аппарата +Ускорения ортодонтического лечения Продолжения ортодонтического лечения Закрепления результатов лечения Расширения зубного ряда *** Лечебная гимнастика как самостоятельный метод применяется в следующем случае: Лечения дистальной окклюзии Расширения зубного ряда +Тренировки мышц лица Сужения зубного ряда Лечения мезиальной окклюзии *** В утреннюю зарядку для миотерапии целесообразно включить следующее упражнение: Дуть на шарик +Движение языком по небу Перемещение нижней челюсти вперед Удерживать резинку кончиком языка Выдвижение нижней челюсти налево *** У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Ваш предварительный диагноз: +Формирующаяся аномалия Формирующаяся деформация Вариант нормы Сформированная аномалия Сформированная деформация *** Девочка, 5 лет, обратилась по поводу нарушения прикуса. При осмотре полости рта: у ребенка имеются молочные зубы и первые постоянные моляры. Зубные ряды полукруглой формы, тремы между фронтальными зубами отсутствуют. Отмечено обратное резцовое перекрытие, смыкание моляров правильное. При антропометрическом исследовании моделей имеется сужение верхнего зубного ряда между 5.2 и 6.2 на 1 мм, между 5.3 и 6.3 на 3 мм. Укорочение зубного ряда на 3,5 мм. Нижний зубной ряд сужен между клыками и первыми молочными молярами в пределах 1 мм, в переднем отделе укорочен на 2 мм. Выберите метод лечения данной патологии: +Расширение верхнего зубного ряда Удлинение верхнего зубного ряда Расширение нижнего зубного ряда Удлинение верхнего и нижнего зубного ряда Расширение верхнего и нижнего зубного рядов СДВ
К срокам минерализации временного I резца относится: 2 месяца +4- 5 месяцев 7-5 месяцев 8 - 5 месяцев внутриутробного развития 9 месяцев *** Причиной защитной функции пульпы является: Деятельность клеток фиброобластического ряда Фагоцитарная активность клеток +Способностью одонтобластов вырабатывать заместительный дентин Волокнистые структуры Тканевой иммунитет *** Формой активности кариеса, при котором кариозная полость с сухим пигментированным дентином, края полости сглажены, КПУ=2 , является: +Компенсированная форма кариеса Субкомпенсированная форма кариеса Декомпенсированная форма кариеса Быстро прогрессирующий Медленно прогрессирующий *** Формой активности кариеса, при котором кариозная полость с влажным светлым дентином , является: Компенсированная форма кариеса Субкомпенсированная форма кариеса +Декомпенсированная форма кариеса Медленно прогрессирующий Быстро прогрессирующий *** К факторам, при проведении дифференциальной диагностики острого частичного пульпита, относятся: +Характер и длительность болей Термометрия и характер болей Электрометрия и длительность болей Перкуссия и характер болей Электрометрия и характер болей *** Интерпретируйте следующую рентгенологическую картину: корни временных зубов резорбированы и сближаются с фолликулом: Патологическая резорбция +Физиологическая резорбция Преждевременная резорбция Замедленная резорбция Ускоренная резорбция *** Интерпретируйте следующую рентгенологическую картину: корень в виде конуса с верхушечным отверстием в виде раструба ограниченный замыкающей пластинкой: Патологический процесс в области корня +Формирование корня Формирование верхушки корня Патологическая резорбция Физиологическая резорбция *** У ребенка А., 7 лет. Жалобы боли и припухлость в подглазничной, щечной областях слева. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека подглазничной, щечной областей слева. В данной области пальпируется инфильтрат 5,0*4,0см, кожа на инфильтратом гиперемирована, отечна, пальпация резко болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 64 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Поставте предварительный диагноз: Одонтогенная флегмона скуловой, щечной областей слева Одонтогенная флегмона подглазничной, скуловой областей слева Одонтогенная флегмона крылонебной, щечной областей слева Одонтогенная флегмона подглазничной, крылонебной областей слева +Одонтогенная флегмона подглазничной, щечной областей слева *** Предположите тяжелое осложнение у детей при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области с тромбофлебитом угловой вены: Менингит Медиастенит Сепсис Абсцесс головного мозга +Тромбоз кавернозного синуса *** У ребенка Д., 6 лет. Диагноз: Одонтогенная флегмона крылонебной и подвисочной областей слева от 45 зуба. Выберите объем хирургического лечения: Удаление 45 зуба и периостотомия +Удаление 45 зуба и дренирование флегмоны Удаление 45 зуба и пункция флегмоны Дренирование флегмоны и периостотомия Периостотомия *** У ребенка Е., 7 лет. Жалобы на припухлость и боли в щечной области слева. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области инфильтрат 5,0*4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата имеются 4 гнойных стержня, покрытый корочками. Пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз: Абсцесс щечной области +Карбункул щечной области Абсцесс околоушно-жевательной области Абсцедирующий фурункул щечной области Флегмона щечной области *** К доступу, для дренирования гнойного очага при флегмоне крыловидно-поднижнечелюстной области у детей, относится: Разрез по переходной складке +Разрез , окаймляющий угол нижней челюсти Разрез параллельно заднему краю ветви нижней челюсти Разрез в подчелюстной области Разрез в подбородочной области *** К методу, хирургического лечения при врожденной полной расщелине верхней губы, относится: +Хейлопластика Уранопластика Френуллопластика Вестибуллопластика Стафиллопластика *** К методу, лечения при среднем кариесе 1 степени активности, относится: +Пломбирование в одно посещение Ремтерапия 3 раза в год Ремтерапия 1 раз в год Отсроченное пломбирование с применением ремтерапии Отсроченное пломбирование с применением лечебной пасты *** К методу, лечения острого гнойного периодонтита 11 зуба у ребенка 11 лет, относится: Пломбирование в 1 посещение +Создание оттока экссудата Пломбирование после разреза по переходной складке Выведение антибиотиков в периапикальные ткани Введение в канал турунды с иодинолом *** У ребенка Р., 13 лет гигиена полости рта по индексу Грин-Вермиллиона составляет 2,0. Предположите оценку гигиены полости рта: Хорошая Средняя +Плохая Удовлетворительная Очень плохая *** Ребенок С., 10 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Индекс КПИ составляет 4,0. Предположите уровень интенсивности болезни пародонта: Легкий Средний +Тяжелый Риск к заболеванию Неудовлетворительный *** Ребенок Т., 13 лет. Диагноз: Хронический локализованный пародонтит. Мелкое преддверие полости рта. Выберите метод диагностики: Компьютерная томография Визиография Магнитно-резонансная томография +Ортопантомография Ультразвуковое исследование *** Ребенок К., 10 лет. Диагноз: Хроничесчкий гипертрофический гингивит. Выберите объем комплексного лечения: +Местное и общее лечение Гигиена полости рта Снятие зубных отложений Хирургическое лечение Склерозирующая терапия *** Ребенок Д., 10 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит. Выберите объем лечения: Склерозирующая терапия Гигиена полости рта Снятие зубных отложений +Местное и общее лечение Хирургическое лечение ТСТ
Метод «Crown down»предполагает: +Расширение корневого канала от устья к апексу Расширение корневого канала от апекса к устью Удаление предентина по часовой стрелке Удаление предентина против часовой стрелки Расширение корневого канала от апекса вверх *** Цементы с кариесстатическими свойствами: Цинк-фосфатные Цинк-оксид-эвгенольные Поликарбоксилатные +Стеклоиономерные Силикатные *** Женщина 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? Хронический рецивидирующий стоматит Многоформная экссудативная эритема +Вульгарная пузырчатка Красный плоский лишай Системная красная волчанка *** Женщину 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме нижней губы вдоль линии Клейна - чешуйки серовато-желтого цвета и корки, свисающие в виде фартука. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? Акантолитическая пузырчатка +Эксфолиативный хейлит Красная волчанка Гландулярный хейлит Красный плоский лишай *** Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое (в области устьев)-болезненное. Клинике какого пульпита соответствует данная картина? +Хронического гангренозного пульпита Хронического фиброзного периодонтита Хронического фиброзного пульпита Хронического гранулирующего периодонтита Хронического гранулематозного периодонтита *** Мужчина, 30 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке переходной складки, на уровне 34 зуба на фоне гиперемированной слизистой, эрозия с ровными краями и венчиком воспаления. Эрозия покрыта фибринозным налетом, болезненная, до 4 мм в длину. Какой диагноз является наиболее вероятным? Хроническая механическая травма Хронический рецидивирующий герпетический стоматит +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Опоясывающий лишай Веррукозная лейкоплакия *** Мужчина, 47 лет обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: курит в течение 25 лет, пациент систематически употребляет горячую и острую пищу. При осмотре: на слизистой оболочке щек ближе к углам рта очаги помутнения эпителия треугольной формы, с четкими границами. Какой предварительный диагноз соответствует данной клинической картине? +Лейкоплакия, плоская форма Красная волчанка, типичная форма Лейкоплакия, веррукозная форма Папулезный сифилис Гиперпластический кандидоз *** Мужчина 29 лет, обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,5 С. Два дня назад появилась резкая боль и кровоточивость в десне, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки грязно-серого цвета. На зубах обильный мягкий налет. Слюна вязкая. В анализе крови: лейкоциты – 8,0х109/л, СОЭ – 18 мм/час. На ортопантомограмме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Острый катаральный гингивит Острый миелобластный лейкоз, проявление в полости рта Обострение хронического катарального гингивита +Язвенный гингивит Агранулоцитоз, проявление в полости рта *** Мужчина 32 лет обратился с жалобами на необычный вид языка, неприятный запах изо рта. Опасается, что у него онкологическое заболевание. Объективно: на спинке языка - глубокие борозды, расположенные в хаотичном порядке. В глубине борозд - остатки пищи. Нитевидные сосочки сохранены. Проба на целостность эпителия отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Ромбовидный глоссит Десквамативный глоссит +Складчатый язык Глоссодиния Черный «волосатый» язык *** Женщина 42 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна. Слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена. На рентгенограмме в области верхушки медиального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным? +Хронический фиброзный периодонтит Хронический гранулематозный периодонтит Хронический гранулирующий периодонтит Хронический гангренозный пульпит Хронический фиброзный пульпит *** Мужчина, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Красный плоский лишай, типичная форма Красная волчанка, типичная форма Вторичный сифилис Хронический атрофический кандидоз +Лейкоплакия Таппейнера *** У мужчины 28 лет спустя 3 дня после наложения девитализирующей пасты под временную пломбу появилась боль при накусывании на зуб. Объективно: зуб 1.2 под временной пломбой, перкуссия резко болезненна. Слизистая переходной складки в цвете не изменена. Какой из перечисленных лекарственных препаратов наиболее показан для медикаментозной обработки корневых каналов в качестве антидота? +Йодинол Гипохлорит натрия Хлоргексидин Крезофен Фурациллин *** Женщина 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ показан в плане дифференциальной диагностики? Трансиллюминация +Рентгенография Витальное окрашивание Определение подвижности зуба Детализация жалоб и анамнеза *** Молодой человек 20 лет предъявляет жалобы на боль в зубе нижней челюсти справа. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 46 зуба. Зондирование болезненно в области проекции щечно-медиального рога пульпы. Показатели электроодонтодиагностики – 22 мкА. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ показан? +Консервативный Девитальная экстирпация Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация *** Женщина 30 лет жалуется на боль в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Страдает ревматоидным артритом. В анамнезе – аллергия на ряд антибактериальных препаратов. Объективно: на дистальной поверхности 47 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненно в области вскрытого рога пульпы. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ показан? Консервативный +Девитальная экстирпация Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация *** Мужчина, 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 1.1, 2.1 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов. Множественные клиновидные дефекты. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Реодентография +Рентгенография Реопародонтография Окклюзиография Полярография *** Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву в области верхней губы. При осмотре: на красной кайме губы - язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличенные, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Реакция гемагглютинации +Реакция Вассермана Реакция Манту Реакция агломерации лейкоцитов Реакция лейкоцитолиза *** Юноша 17 лет предъявляет жалобы на боль от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование по дну кариозной полости слабоболезненно. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Перкуссия Рентгенография Детализация жалоб и анамнеза +Электроодонтодиагностика Витальное окрашивание дентина *** Женщина 57 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на боль при накусывании на зуб верхней челюсти слева. При осмотре коронка зуба 24 изменена в цвете, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Перкуссия болезненная. На этапе эндодонтического лечения произошел отлом файла в щечном канале корня. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов лечения НАИБОЛЕЕ показан? +Депофорез Лазеротерапия Озонотерапия Диатермокоагуляция УВЧ-терапия *** Женщина 25 лет предъявляет жалобы на изменение цвета коронки зуба в области верхней челюсти справа. Год назад была травма зуба. При осмотре коронка зуба 1.1 – интактная, имеет серый оттенок. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 1.1 – очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами размером 0,5х0,3 см. Какой из перечисленных пломбировочных материалов НАИБОЛЕЕ показан для временной обтурации корневого канала? Абсцесс ремеди Эндометазон Эндофилл +Метапекс Цинк-эвгеноловая паста ХСТ
Механизмом обезболивающего действия местных анестетиков, является: Влияние на кору головного мозга Влияние на спинной мозг Влияние на таламус +Блокада чувствительных нервных окончаний и проводников Коагуляцией поверхностного слоя слизистых оболочек и кожи *** Фактором, характеризующим местноанестезирующие средства, используемые для клинического при¬менения в виде солей, является: Более активны и менее токсичны +Более стабильны и лучше растворяются в воде Более стабильны и лучше растворяются в жирах Менее стабильны и лучше растворяются в воде Менее стабильны и лучше растворяются в жирах *** Больной А., 36 лет. Жалобы: на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта болезненное. Коронка 46 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 46 зуба сглажена, гиперемирована, отечна. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонтита 46 зуба Хронический одонтогенный лимфаденит Острый одонтогенный остеомиелит Острый гнойный одонтогенный лимфаденит +Острый гнойный периостит от 46 зуба. *** Больной С., 29 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины верхней челюсти, повышение температуры тела до 37,50С. Болеет третий день. Объективно: лицо асимметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева, пальпация болезненная. Открывание рта болезненное, коронка 26 зуба разрушена на 2/3. Переходная складка на уровне 26 зуба сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонита 26 зуба Острый гнойный периодонтит Острый гнойный остеомиелит Острый гнойный гайморит +Острый гнойный периостит от 26 зуба *** Больной Е., 25 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подчелюстной области справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области справа. В подчелюстной области справа имеется инфильтрат 6,0х4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Пальпация болезненная. Открывание рта болезненное. Коронка 47 зуба разрушена полностью. Слизистая десны вокруг зубы гиперемированая, отечная. Подъязычный валик справа гиперемирован, отечен. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба +Одонтогенная флегмона подчелюстной области от 47 зуба Острый гнойный одонтогенный лимфаденит Острый серозный одонтогенный лимфаденит *** У больного 32 лет, определяется увеличение подчелюстной слюнной железы во время приема пищи. Ваш предварительный диагноз: Радикулярная киста Острый эпидемический паротит Острый серозный лимфаденит +Калькулезный сиалоденит Паренхиматозный сиалоденит *** У больного А, 47 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите характер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании: Прозрачный, жидкий Мутный, гипосаливация Густой, гиперсаливация Не выделяется +Прозрачный, гипосаливация *** Больной А., 29 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в области носогубной складки слева. Из анамнеза: болен в течение 2 суток, когда появился «прыщь». Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 38,0, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 22 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области носогубной складки слева. В данной области имеется инфильтрат 4,0х4,0 см, в центре инфильтрата 3 гнойных стержня, покрытых корочками. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: абсцесс в области носогубной складки +карбункул в области носогубной складки флегмона в области носогубной складки флебит угловой вены абсцедирующий фурункул в области носогубной складки *** У больного 44 лет жалобы на боли при приеме пищи. Объективно: Лицо симметричное, коронки зубов 11, 21 разрушены, на десне - свищи с гнойным отделяемым. На рентгенограмме - в области верхушек 11, 21 зубов имеется очаг просветления в виде «языка пламени». Ваш предварительный диагноз: Хронический фиброзный пульпит 11, 21 зубов Хронический гангренозный пульпит 11, 21 зубов Хронический фиброзный периодонтит 11, 21 зубов +Хронический гранулирующий периодонтит 11, 21 зубов Хронический гранулематозный периодонтит 11, 21 зубов *** Больной С., 25 лет обратился с жалобами на боли и припухлость щечной области. Зуб ранее лечен. Болен в течении 3 суток. Периодически боли беспокоили в течение 6 месяцев. Объективно: асимметрия лица, за счет отека щечной области справа. Открывание рта безболезненное. Коронка 47 зуба под пломбой, перкуссия болезненная. Слизистая вокруг зуба гиперемированная, отечная. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Острый общий пульпит 47 зуба Обострение хронического пульпита 47 зуба Острый гнойный периодонтит 47 зуба +Обострение хронического периодонтита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба *** Больной Е., 18 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь», пытался выдавить. Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Абсцесс щечной области +Абсцедирующий фурункул щечной области Флегмона щечной области Флебит угловой вены Карбункул щечной области *** Больной А., 28 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 25 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 25 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Выберите инструмент для удаления 25 зуба: Прямые щипцы Прямой элеватор Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы +S-образно изогнутые щипцы *** У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба: Спереди, справа Спереди, слева +Позади, справа Позади слева Слева *** Больной Е., 46 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: болен в течение суток. При осмотре: коронка 47 зуба разрушена полностью, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 47 зуба: Прямые щипцы. Прямой элеватор +Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы. S-образно изогнутые щипцы *** Больной Ж., 39 лет, обратился с жалобами на боли при приеме пищи, подвижность зуба. Травму получил 2 часа назад. После осмотра и рентгенографии был поставлен диагноз: неполный вывих 12 зуба. Выберите вид лечения: +Фиксация Пломбируют Реплантация Наблюдение Удаление *** Больная С., 24 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Беременность 27 недель. Выберите анестетик для проведения анестезии: Убестезин Ультракаин Новокаин 0.5% Лидокаин 1% +Мепивикаин 3% *** На прием к врачу обратился больной 27 лет, с диагнозом: обострение хронического периодонтита 47 зуба. Выберите вид обезболивания при удалении зуба: Аппликационное Инфильтрационное +Проводниковое Внутрикостное Общее обезболивание *** Больной В., 22 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 26 зуба. Выберите метод анестезии для удаления 26 зуба: Инфраорбитальная +Туберальная Резцовая Мандибулярная Ментальная *** Больной К., 49 лет. Диагноз: Вколоченный вывих 23 зуба с переломом альвеолярного отростка. Выберите метод лечения: Репозиция Трепонируют и пломбируют Реплантация Наблюдение +Удаление *** Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: Удаление 26 зуба, остеоперфорация Остеоперфорация, лечение 26 зуба Периостотомия, резекция корня +Удаление 26 зуба, периостотомия Лечение 26 зуба, периостотомия Дополнительные тесты Пациент, 20 лет, при профилактическом осмотре выявлены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Пациент, 38 лет, жалобы на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ, зуб периодически болел ранее. При осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Пациент, 25 лет, обратился к врачу-стоматологу. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Выявляются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// +хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациент, 26 лет, обратился в стоматологическую клинику. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// +хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести // гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациенту в первое посещение проведено обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней - наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба. Лечение какой патологии проведено:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Пациент, 23 лет. Жалобы: на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. Объективно: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** Пациентка, 23 года, обратилась с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт и болезненность в области щек. При осмотре на щеках по линии смыкания зубов на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки обнаружены папулы, образующие кружевную сетку. Какой препарат для местной терапии целесообразно назначить?// Метрогил-дента// Ацикловир// +Преднизолоновая мазь// Нистатиновая мазь// Гепариновая мазь *** Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании:// При фиброматозе десен// При хроническом пародонтите легкой степени// При язвенном гингивите// При катаральном гингивите// +При отечной форме гипертрофического гингивита *** Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии?// 30% раствор линкомицина// +50 % раствор глюкозы// 10% раствор хлорида натрия// 5% раствор йодида калия// 1% раствор диоксидина *** Для местного лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита показаны:// стероидные противовоспалительные препараты// нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики широкого спектра действия// +склерозирующие препараты// антигистаминные препараты *** У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?// 1% раствор галаскорбина// 3% раствор хлоргексидина// 10% раствор глюконата кальция// 20% раствор резорцина// +50% раствор глюкозы *** Устранение местных раздражающих факторов, применение противоотечных, противовопалительных препаратов в виде аппликаций, электрофореза, склерозирующей терапии, рекомендации по уходу за полостью рта входят в план местного лечения при// фиброматозе десен// язвенном гингивите// хроническом пародонтите легкой степени// +отечной форме гипертрофического гингивита// фиброзной форме гипертрофического гингивита *** Пациентка, 32 года. Жалобы: на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Вероятный диагноз:// +гипоплазия, пятнистая форма// флюороз, штриховидная форма// кариес в стадии пятна// флюороз, меловидно-крапчатая форма// флюороз, эрозивная форма *** Пациенту 18 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. В первую очередь необходимо провести:// рентгенографию// пальпацию// электроодонтометрию// перкуссию// +витальное окрашивание *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Дифференциальную диагностику необходимо проводить?// с некрозом твердыхтканей зуба// с гиперестезией// с флюорозом, меловидно-крапчатой формой// с поверхностным кариесом// +с флюорозом, пятнистой формой *** Пациент, 24 лет. Жалобы: на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза: +окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего электроодонтодиагностика рентгенография зубов перкуссия зубов реакция зубов на температурный раздражитель *** Пациент, 45 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в зубе 26, с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Предварительный диагноз:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольную приступообразную боль в 2.6 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// Острый общий пульпит// +Острый очаговый пульпит// Острый травматический пульпит// Хронический простой пульпит *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли продолжительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// +Острый диффузный пульпит// Острый частичный пульпит// Острый травматический пульпит// Обострение хронического простого пульпита *** При каком пульпите в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически:// Острый общий пульпит// Хронический простой пульпит// Острый частичный пульпит// Хронический гипертрофический пульпит// +Хронический гангренозный пульпит *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольные приступообразные боли в 2.6 зубе, усиливающиеся от всех видов раздражителей. Зуб ранее периодически болел. Объективно: на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Для какой формы пульпита характерны выявленные клинические симптомы:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Патогистологический процесс, характеризующийся изменениями в слое эпителия, где в результате скопления жидкости в цитоплазме клеток, ядра приобретают седловидную форму и клетки подвергаются разрушению. Какому из патогистологических процессов характерны описанные изменения:// Дискератоз// Спонгиоз// Аконтолиз// Баллонная дистрофия// +Вакуольная дистрофия *** Определите вторичные морфологические элементы, проявляющиеся на слизистой оболочке полости рта:// +Трещина, язва// Розеола, папула// Афта, везикула// Гнойничек, рубец// Пигментация, волдырь *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на сильные постоянные самопроизвольные боли в 2.6 зубе. Все виды раздражителей вызывают длительную боль. Зуб ранее периодически болел. Аллергоанамнез не отягощен. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, сообщающаяся полостью зуба, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Выберите метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Метод девитальный смешанный// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// *** Пациент, 36 лет, жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции. Поставьте предварительный диагноз:// +Первичный сифилис// Декубитальная язва// Туберкулезная язва// Трофическая язва// Раковая язва *** Пациент, 34 года. Жалобы: на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. Объективно: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местаминого луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны. Поставьте предварительный диагноз:// Острый псевдомембранозный кандидоз// Десквамативный глоссит// Красный плоский лишай// Плоская лейкоплакия// +Вторичный папулезный сифилис *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на неприятный запах из зуба. В анамнезе: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. Объективно: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике, какого пульпита соответствует данная картина:// +Хронического гангренозного пульпита// Хронического фиброзного периодонтита// Хронического фиброзного пульпита// Хронического гранулирующего периодонтита// Хронического гранулематозного периодонтита *** Пациент, 30 лет. Жалобы: на резкую болезненность слизистой оболочки щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой определяется афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Опоясывающий лишай// Веррукозная лейкоплакия *** Пациент, 47 лет, обратился с профилактической целью. Анамнез: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, очаги напоминают белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Предварительный диагноз:// +Плоская форма лейкоплакии// Типичная форма красной волчанки// Веррукозная форма лейкоплакии// Папулезный сифилис// Гиперпластический кандидоз *** Пациент, 50 лет. Жалобы: на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. Объективно: 2.7 зуб изменен в цвете. На медиально- жевательной поверхности - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// +Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** Кариесстатические свойства имеют цементы:// Цинк-фосфатные// Цинк-оксид-эвгенольные// Поликарбоксилатные// +Стеклоиономерные// Силикатные *** Пациентка, 35 лет, жалуется на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. При осмотре: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Системная красная волчанка// +Многоформная экссудативная эритема// Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Рецидивирующие глубокие рубцующие афты// Синдром Бехчета *** Пациентка, 36 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная, реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** При лечении какой патологии рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, высушивание, наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную пломбу с наложением лечебной, изолирующей прокладок:// Kлиновидный дефект// Средний кариес// +Быстропрогрессирующий глубокий кариес// Хронический фиброзный периодонтит// Медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** Пациенту выставлен диагноз среднего кариеса. Врач-стоматолог выполнил препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения:// +Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// На дно полости не наложена лечебная прокладка// Не отсвечен адгезив// Не отсвечена пломба// Не отсвечены адгезив и послойно пломба *** Клинический признак, наиболее соответствующий глубокому кариесу?// Изменение цвета эмали// Полость в пределах эмали// Полость в пределах плащевого дентина// +Полость в пределах околопульпарного дентина// Имеется сообщение с полостью зуба *** Определение гингивита:// +воспаление десны обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления// патологических процесс в твёрдых тканях зуба// некариозное поражение зубов// заболевание слизистой оболочки полости рта// системное заболевание органов полости рта *** Пациентка, 52 года, в анамнезе сахарный диабет, обратилась с жалобами на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Осмотр: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?// Десквамативный глоссит// Волосяная лейкоплакия// +Хронический атрофический кандидоз// Лейкоплакия, эрозивная форма// Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма *** Пациентка, 60 лет, предъявляет жалобы на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. При осмотре: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// Вульгарная пузырчатка// +Буллезный пемфигоид// Аллергическая реакция на пластмассу// Герпетиформный дерматит Дюринга// Эрозивний стоматит *** Пациент, 30 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз?// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// Опоясывающий лишай// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Лейкоплакия *** Пациент, 26 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0°С. Анамнез: заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз?// +Многоформная экссудативная эритема// Вульгарная пузырчатка// Герпетиформний дерматит Дюринга// Острий герпетический стоматит// Пузырчатка Пашкова *** Пациент, 52 года, предъявляет жалобы на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня в области 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, подвижность ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Наиболее вероятный диагноз?// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІI степени, хроническое течение// +Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострившееся течение *** Пациент обратился с жалобами на жжение, болезненность языка. При осмотре по средней линии языка впереди желобоватых сосочков определяется уплотненный участок слизистой оболочки овальной (ромбовидной) формы размером 1,5-2 см, поверхность которого лишена сосочков. Наиболее вероятный диагноз// Десквамативный глоссит// Черный волосатый язык// +Ромбовидный глоссит// Складчатый язык// Аллергический глоссит *** Дополнительные новые тесты Пациентка, 20 лет. Жалобы на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоило чувство дискомфорта при приеме пищи. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и реакция на раздражители болезненны, перкуссия болезненна, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз:// Острый диффузный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Острый очаговый пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// Острый верхушечный периодонтит *** Пациент, 27 лет. Жалобы: на измененный внешний вид эмали зубов. Объективно: коронки всех групп зубов пигментированы, имеют желтоватый оттенок, но блеск эмали сохранен. В области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности имеются отдельные участки пигментации эмали светло-коричневого цвета и дефекты коронок округлой формы диаметром до 1,5 мм и глубиной 0,1–0,3 мм, дно их светло-желтого цвета, плотное. Наиболее вероятный диагноз:// Множественный кариес зубов// Некроз твердых тканей зуба// Системная гипоплазия, пятнистая форма// +Флюороз, меловидно-крапчатая форма// Эрозия твердых тканей зуба *** Пациент, 17 лет, предъявляет жалобы на разрастание десны, зуд, кровоточивость, боли, усиливающиеся во время приема пищи, а также неприятный запах изо рта. Осмотр: межзубные сосочки и край десны верхней и нижней челюсти отечные, рыхлые, цианотичны, увеличены в размерах, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты. При зондировании выявляется наличие ложных зубодесневых карманов. ИГ=4. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический пародонтит, легкая степень тяжести// +Гипертрофический гингивит, отечная форма// Хронический катаральный гингивит// Гипертрофический гингивит, фиброзная форма// Обострение хронического катарального гингивита *** Пациент, 43 года. Жалобы: на длительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 16 зуба определяется глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке. ЭОМ - 50 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// Глубокий кариес// Хронический гангренозный пульпит// Обострение хронического фиброзного пульпита// Острый очаговый пульпит// +Хронический фиброзный пульпит *** Пациент, 36 лет. Предъявляет жалобы на изменение цвета зуба верхней челюсти справа. Анамнез: зуб не болел, кариозную полость заметил давно, но к врачу не обращался. Объективно: на дистальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта, зондирование и реакция на холод безболезненные, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - в области верхушки корня 12 зуба деформация костной ткани, расширение периодонтальной щели с четкими границами. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический фиброзный пульпит// Хронический гангренозный пульпит// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит *** Пациент, 30 лет. Обратился с жалобами на неприятные ноющие боли в зубе верхней челюсти при приеме пищи. Ранее зуб болел, неоднократно лечен. Осмотр: в 2.5 зубе глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование, реакция на холод безболезненны, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десны в области 2.5 зуба гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки вызывает неприятные ощущения. В области проекции верхушки корня на десне свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме в области верхушки корня деструкция костной ткани с нечеткими границами. Верхушка корня укорочена за счет резорбции цемента. Наиболее вероятный диагноз:// Обострение хронического фиброзного периодонтита// Хронический фиброзный пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// +Хронический гранулирующий периодонтит// Обострение хронического гранулематозного периодонтита *** Пациент, 40 лет. Обратился с жалобами на острую боль в зубе верхней челюсти, иррадиирующую в висок, ухо, боль при дотрагивании до зуба. Кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд. К врачу не обращался. Боль появилась три дня назад, постепенно нарастала. При осмотре: переходная складка в области 14 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. В 14 зубе глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна. ЭОД-120 мкА. На рентгенограмме - потеря четкости рисунка кости альвеолы. Наиболее вероятный диагноз:// Острый диффузный пульпит// +Острый периодонтит в стадии экссудации// Обострение хронического фиброзного периодонтита// Обострение хронического гангренозного пульпита// Обострение хронического гранулирующего периодонтита *** Пациент, 25 лет жалуется на постоянные ноющие боли в зубе нижней челюсти, чувство «выросшего» зуба. Полость в зубе заметил 2 года назад. Вначале беспокоили самопроизвольные, ночные боли, позже периодически вместе с зубом беспокоила десна – отмечалась припухлость, выделение гноя. При осмотре: в зубе 36 - глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование вскрытой кариозной полости безболезненно, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 36 зуба гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна, в области проекции корней выявляется слабозаметный рубец 2,5 мм. Наиболее вероятный диагноз?// Обострение хронического гранулематозного периодонтита// Острый периодонтит в стадии экссудации// +Обострение хронического гранулирующего периодонтита// Локализованный абсцедирующий пародонтит// Обострение хронического фиброзного периодонтита *** Пациент, 27 лет. Явился с целью санации полости рта. При осмотре: на вестибулярной поверхности 2.1, 1.2 зубов ограниченные пятна белого цвета. Поверхность гладкая, зонд скользит. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД - 4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Клиновидный дефект// Поверхностный кариес// +Системная гипоплазия// Травма твердых тканей зуба// Эрозия эмали *** Пациентка, 27 лет, жалуется на болезненность, кровоточивость десны в области верхних зубов. В анамнезе: год назад на зубы верхней челюсти изготовлены спаянные металлокерамические коронки. Через 3-4 месяца появилась кровоточивость десны. Объективно: десневые сосочки в области 24, 25 зубов гипертрофированы, цианотичны, кровоточат при дотрагивании, пародонтальный карман глубиной 3-3,5 мм. Искусственные коронки на 24, 25 зубах глубоко заходят под десну. Наддесневые зубные отложения у фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ=4,0. На рентгенограмме: резорбция костной ткани межзубной перегородки у 24, 25 зубов до 1/3, в других отделах костная ткань без изменений. Определите мероприятие по этиотропному лечению патологии:// Снятие зубных отложений с зубов нижней челюсти// +Снятие металлокерамических коронок с 24, 25 зубов// Ротовые ванночки с противовоспалительными средствами// Хирургическое иссечение гипертрофированных сосочков// Коррекция гигиены полости рта *** Пациент, 26 лет, явился с целью профилактического осмотра. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 15, 14, 25 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД-4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Кариес в стадии пятна// +Клиновидный дефект// Системная гипоплазия// Флюороз// Травма твердых тканей зуба *** Пациент, 29 лет. Жалобы: на боли от химических, механических и температурных раздражителей в области зуба верхней челюсти справа. Анамнез: впервые боль возникла 3 месяца назад. Осмотр: на жевательно-контактной поверхности 16 зуба кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина. Размягченный дентин легко удаляется экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненно. На холодовой раздражитель реакция положительная, быстропроходящая. Перкуссия отрицательная. ЭОД = 12 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Острый диффузный пульпит// Поверхностный кариес// +Хронический фиброзный пульпит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический верхушечный периодонтит *** Пациентка, 21 год. Обратилась с жалобами на самопроизвольную длительную боль, усиливающуюся от всех видов раздражителей в зубе нижней челюсти справа. Боль появилась 4 дня назад, особенно интенсивна ночью, иррадиирует в ухо, затылок, висок. При осмотре: на медиально-жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость, заполненная размягченным, пигментированным дентином, после удаления которого определяется сообщение с полостью зуба в одной точке. Пульпа при зондировании резко болезненна, кровоточит. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// +Обострение хронического гангренозного пульпита// Хронический гангренозный пульпит// Глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// Хронический фиброзный периодонтит// Острый очаговый пульпит *** Пациентка, 24 лет. Явилась на прием с целью плановой санации полости рта. При осмотре: на медиально-жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость с остатками пломбы, после удаления которой определяется сообщение с полостью зуба. Зондирование коронковой части полости зуба и устьев корневых каналов безболезненно. Горизонтальная и вертикальная перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме: в области верхушки медиального корня зуба равномерное расширение периодонтальной щели. Какова наиболее вероятная реакция на температурный раздражитель?// Кратковременная, быстропроходящая боль// Боль от горячего раздражителя// Длительная, медленнопроходящая боль// Боль от холодного раздражителя// +Отсутствие боевой реакции *** Пациент, 20 лет. Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов, приёме твердой пищи, неприятный запах изо рта. При осмотре: отек, гиперемия с цианотичным оттенком десневого края и межзубных сосочков, десна рыхлые, легко кровочат при дотрагивании, наличие мягкого зубного налета и наддесневых зубных отложений, ИГ=4. Скученность фронтальных зубов нижней челюсти. В зубном ряду нижней челюсти отсутствует 36 зуб. При рентгенологическом обследовании патологических изменений в костной ткани альвеолярных отростков челюстей не выявлено. Комплекс местных лечебных мероприятий при данной патологии начинают в первую очередь со следующего:// Ортодонтическое лечение// +Коррекция гигиены полости рта (обучение, мотивация)// Профессиональная гигиена полости рта// Ортопедическое лечение// Физиолечение (электрофорез с витамином С) *** Пациент, 18 лет. Жалобы: на боли в зубе верхней челюсти справа, возникшие сразу после травмы. Из анамнеза: травму зуба получил 1 час назад. Аллергоанамнез не отягощен. Сопутствующую патологию отрицает. При осмотре: коронка 1.1 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба широко вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. ЭОД – 30 мкА. Наиболее целесообразный метод лечения:// Биологический// +Витальная экстирпация// Комбинированный// Витальная ампутация// Девитальная экстирпация *** Пациент, 35 лет обратился с жалобами на боли при жевании жесткой пищи, чувство тяжести и распирания в зубе верхней челюсти. Из анамнеза: зуб беспокоит в течение 2-х недель. Ранее боли не отмечались, к стоматологу не обращался. При осмотре: 16 зуб изменен в цвете, на медиально-жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка переходной складки застойно-синюшного цвета, положительный симптом вазопареза. Определяется свищевой ход без отделяемого. ЭОМ-120 мкА. Наиболее вероятный результат рентгенографии:// В периапикальных тканях изменения отсутствуют// В области верхушки смазанность рисунка костной ткани// В области верхушки расширение периодонтальной щели, гиперцементоз// +В области верхушки очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами диаметром до 5 мм// В области верхушки очаг деструкции костной ткани с четкими контурами диаметром до 5 мм *** Пациент, 30 лет. Жалобы: на кровоточивость, зуд в области десны, наличие зубных отложений. Кровоточивость отмечает в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. При осмотре: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированные, отечные, рыхлые, кровоточивые. При зондировании определяются десневые карманы в области передних нижних зубов. Зубы устойчивые, имеются обильный мягкий зубной налет и твердые наддесневые зубные отложения, ГИ=3,5. В зубном ряду 36 зуб отсутствует. Мероприятие, с которого необходимо начинать комплексное лечение данного заболевания:// Общее медикаментозное лечение // Имплантация в области зуба 3.6// +Удаление зубных отложений// Хирургическое лечение (кюретаж)// Шинирование фронтальных нижних зубов *** Пациент, 50 лет, жалуется на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. В анамнезе - отмечает прогрессирование этих симптомов в течение 5-6 лет. Сопутствующая патология - гипертоническая болезнь. При осмотре: слизистая оболочка десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты в области 1.3, 1.4, 1.5, 2.3, 2.4, 2.5 зубов. Какой процесс лежит в основе данной патологии?// Воспалительный// Воспалительно-деструктивный// +Дистрофический // Деструктивный // Опухолевый *** Пациент, 25 лет, предъявляет жалобы на боль в зубе нижней челюсти, перелом коронки зуба после откусывания твердой пищи. Из анамнеза: зуб ранее лечен по поводу пульпита. При осмотре: отмечается перелом коронки зуба 4.1 с образованием двух отломков (медиального и дистального) с остатками пломбировочного материала. Отломки подвижны. На рентгенограмме линия перелома проходит от режущего края вдоль коронки в сторону корня до верхушки. Наиболее вероятная тактика врача-стоматолога:// Шинирование зуба и динамическое наблюдение в течение 5-7 дней// Удаление корневой пломбы, временное пломбирование корневого канала// Исключение зуба из контакта с антагонистами и динамическое наблюдение 5-7 дней// Удаление корневой пломбы, пломбирование корневого канала с использованием твердого штифта// +Удаление зуба *** В ходе эндодонтического лечения зуба 15 по поводу хронического гранулематозного периодонтита произошел отлом эндодонтического инструмента в корневом канале. Попытки извлечения отломка не увенчались успехом. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется отломок эндодонтического инструмента длиной 2 мм, корень зуба в области верхушки изогнут в дистальную сторону, в периапикальных тканях очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, размером 3 мм. Врач-стоматолог запломбировал проходимую часть канала под постоянную пломбу. Какой метод наиболее показан для предотвращения развития возможных осложнений после пломбирования?// Гемисекция зуба// Реплантация зуба// Ампутация корня зуба// +Резекция верхушки корня// Коронорадикулярная сепарация *** жүктеу/скачать 2,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|