Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
№
|
Перечень практических действий
|
Оценка в баллах
|
Критерии клинического коммуникативного навыка
|
Не выполнил
|
Выполнил наполовину
|
Выполнил полно
|
Не выполнил
|
Выполнил наполовину
|
Выполнил полно
|
|
Подготовить всё необходимое оснащение до начала манипуляции.
Подложить под пациента клеёнку, сверху неё постелить пелёнку
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Установил первоначальный контакт (вербально и невербально)
|
|
Предложить пациенту занять положение (пациент лежит, ноги согнуты в коленях, развести бёдра, упереть ступни в матрас)
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Между ногами поставить ёмкость для мочи. Обработка рук. Надеть перчатки
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
|
Провести визуальное и физикальное обследование наружных половых органов, определить уровень наполнения мочевого пузыря. Удерживая половой член в вертикальном положении, сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, левой рукой зафиксировать её средним и безымянном пальцами и раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Правой рукой взяв корнцангом марлевый тампон, смочить его в антисептическом растворе и обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала в направлении сверху вниз (от мочеиспускательного канала к периферии), меняя тампоны
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Влить 3-4 капли стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала и нанести на катетер (на длину 15-20 см) стерильное вазелиновое масло (для облегчения введения катетера и предупреждения неприятных ощущений у пациента)
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Резюмирование
|
|
Правой рукой взять стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его конца («клюва»), ввести конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Постепенно, легко надавливая на катетер, передвигать катетер глубже по мочеиспускательному каналу на глубину 15-20 см, заново перехватывая катетер пинцетом каждые 3-5 см (при этом следует левой рукой постепенно опускать половой член в сторону мошонки, что способствует продвижению катетера по каналу с учётом анатомических особенностей)
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в лоток для сбора мочи. По окончании процедуры осторожно извлечь катетер из мочеиспускательного канала
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
|
После окончания манипуляции отработанный материал, инструменты и перчатки помещаются в дезинфицированный раствор. Обработать руки гигиеническим способом. Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
Ф.И.О. клинического наставника
|
|
подпись
|
|
|
|
|
|
|
Установка назогастрального зонда (промывание желудка)
№
|
Критерии
|
Оценка в баллах
|
Критерии клинического коммуникативного навыка
|
Не выполнил
|
Выполнил наполовину
|
Выполнил полно
|
Не выполнил
|
Выполнил наполовину
|
Выполнил полно
|
|
Правильно подобрал необходимые инструменты: желудочный зонд, шпатель, воронка или шприц Жане,таз для промывных вод, марлевые салфетки, фартук из медицинской клеенки, стерильный вазелин (глицерин), 1% дикаин, р-р для промывания 2-3л комнатной температуры.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Установил первоначальный контакт (вербально и невербально
|
|
Вымыл руки, надел маску, халат, фартук, перчатки.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Назвал возможные положения пациента при проведении манипуляции:- сидя. - лежа на левом боку (если больной без сознания). Продемонстрировал положение пациента, для этого усадил, наклонив голову и туловище немного вперед.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
|
Измерил длину зонда, на которую он должен быть введен. От губ до мочки уха и далее вниз по передней грудной стенке так, чтобы верхнее отверстие на зонде находилось ниже мечевидного отростка.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Кончик зонда смазал вазелином, обезболил вспрыскиванием 1% дикаином ротоглотку.
Назвал пути введения желудочного зонда и продемонстрировал один из них: - через рот: ввел зонд в полость рта пациента и направил его кзади до прохождения кончика в пищевод. Продвигал зонд по средней линии языка медленно и равномерно до метки, отмеченной полоской лейкопластыря.
-через нос: наклонил голову пациента в противоположную сторону, затем ввел зонд в ноздрю.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Продвинул зонд в носоглотку по задней стенке, при этом пациент должен совершать глотательные движения (глоток воды). Сразу, после того как зонд проглочен, убедился, что пациент может свободно дышать, а затем мягко продвинул зонд до отмеченной длины. Отметил, что выделение жидкости через зонд подтверждает правильное местонахождении зонда в желудке. Сопротивление при введении, рвота, кашель и другие признаки гипоксии свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею. В этих случаях зонд извлекается и вводится через 1-2 мин.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Резюмирование
|
|
Присоединил к зонду воронку или шприц Жане без поршня. Опустил воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив воронку) до появления желудочного содержимого.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Налил 500 мл воды в воронку для промывания. Медленно поднимая воронку вверх, следил за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). Быстро, но плавно опустил воронку ниже исходного уровня и вылил содержимое в таз.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык комментирования
|
|
Повторил промывание желудка до «чистых вод». Отметил, что количество введенной и выделенной жидкости должно быть примерно равным или не менее 2-3 литров.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
|
Отсоединил воронку, аккуратно, быстрым плавным движением удалил зонд.
|
0
|
4,5
|
9
|
0
|
0,5
|
1
|
Навык информирования
|
Всего баллов:
|
Максимальный балл: 90
|
Максимальный балл: 10
|
Ф.И.О. клинического наставника _____________________________ подпись ______________________________
Надевание стерильного халата на себя
№
|
Критерии
|
Оценка в баллах
|
Не выполнил
|
Выполнил наполовину
|
Выполнил полно
|
|
После обеззараживания рук одним из принятых методов с помощью ножной педали открыл –(а) крышку бикса со стерильным материалом;
|
0
|
5
|
10
|
|
Извлек (ла) полотенце и осушил(а) им руки;
|
0
|
5
|
10
|
|
Извлек (ла) из бикса маску за тесемки, приложила к лицу так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их;
|
0
|
5
|
10
|
|
Взял(а) осторожно стерильный, свернутый халат, развернул(а) его таким образом, чтобы он не касался окружающих предметов и вашей одежды;
|
0
|
5
|
10
|
|
Взял(а) халат за края ворота, при этом левая кисть должна быть прикрыта халатом, и осторожно набросил(а) его на правую руку;
|
0
|
5
|
10
|
|
Правой рукой, на которой уже надет халат, взял(а) за левый край ворота таким же образом, т. е так, чтобы правая кисть была накрыта халатом, и вдел(а) левую руку в рукав халата;
|
0
|
5
|
10
|
|
Вытянул(а) обе руки вперед и вверх, затем санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки;
|
0
|
5
|
10
|
|
Медсестра (брат) сам(а) завязывает завязки у рукавов халата, обернув 2-3 раза обшлаг рукава;
|
0
|
5
|
10
|
|
Взял(а) пояс халата и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, помощник осторожно берет эти концы и, не касаясь стерильного халата, заводит их сзади и там завязывает.
|
0
|
5
|
10
|
|
Смену маски медсестра производит через каждые два часа беспрерывного ношения.
|
0
|
5
|
10
|
|
Всего баллов:
|
Максимальный балл: 100
|
Ф.И.О. клинического наставника _____________________________ подпись ______________________________
Достарыңызбен бөлісу: |
