№
|
Шаг
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
1.
|
Установить первоначальный контакт
|
Поздороваться, представиться, усадить больного.
Уточнить ФИО, возраст, профессию, установить зрительный контакт.
|
2.
|
Уточнить жалобы пациента. Получить согласие.
|
Спросить жалобы.
Объяснить больному суть проведения манипуляции. Получить согласие на проведение.
|
3.
|
Обработать руки
|
Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки, согласно правилам
|
4.
|
Подготовить медицинские инструменты и расходные материалы.
|
Поготовить нужные инструменты. (носовое зеркало, пинцет, несколько марлевых тампонов длиной 50- 60 см, шириной 0,5- 1,0 см, задний тампон, резиновый или силиконовый катетер, шпатель, вазелин)
|
5
|
Расположить пациента
|
Определить положение пациента(сидя, полусидя или лежа на спине) и расположиться справа от пациента. В левую руку взять носовое зеркало, в правую руку- катетер.
|
6
|
Ввести катетер
|
Ввести катетер в кровоточащую половину носа, проводя до попадания его конца в ротоглотку и захватить свободный конец катетера пинцетом вывести его через рот . К катетеру привязать две нити заднего тампона и извлечь через нос.
|
7
|
Ввести тампон
|
Левой рукой, подтянуть нити через нос, пальцами правой руки завести задний тампон за мягкое небо в носоглотку и зафиксировать его в хоане кровоточащей половины носа. Нити держать так, чтобы они были натянуты.
|
8
|
Зафиксировать нити
|
Нити заднего тампона завязать над валиком из марлевой салфетки уложенного поперек ноздри
|
9
|
Выполнить передную тампонаду
|
Выполнить передную тампонаду полости носа марлевыми тампонами;
|
10.
|
Оценить эффективность тампонады
|
Эффективность тампонады оценить по отсутствию выделения. Пациенту приложить холод на область носа, парентерально ввести гемостатические препараты. Дать рекомендации. Попрощаться.
|
