Өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің аурулары (К20-К31)

V. Порталды гипертензияның кезеңдері

жүктеу/скачать 77,57 Kb. бет 15/21 Дата 24.04.2023 өлшемі 77,57 Kb. #86233

Бұл бет үшін навигация:

• Бауыр циррозының ауырлық дәрежесінің Чайлд-Пью классификациясы
• Біріншілік билиарлы цирроздың жіктелуі (ПБК)
• Диагностика мысалдары: Көбірек youtube.com Бар
• Созылмалы холецистит
• Созылмалы холециститтің жіктелуі
• Көбірек youtube.com Бар Жарнама II. Пішіндері бойынша
• IV. Ағынның табиғаты бойынша

V. Порталды гипертензияның кезеңдері. Компенсацияланған, бастапқы декомпенсация, ауыр декомпенсация. VI. Асқынулар:қан кету, бауыр энцефалопатиясы, кома, гепаторенальды синдром (бауыр нефриті), порталдық бауыр жүйесіндегі тромбоз, бауыр ісігі. Бауыр циррозының ауырлық дәрежесінің Чайлд-Пью классификациясы(Бала - дұрыс) Параметр Ұпайлар Асцит Жоқ Орташа айтылады Айтарлықтай айтылады энцефалопатия Жоқ Жарық ауыр Билирубин, мг/дл _ , <2,0 2,0-3,0 >3,0 Альбумин, г/100 мл >3.5 2.8-3.5 <2,8 | Протромбиндік уақыт (ұлғаюы), с 1-3 4-6 6-дан астам Барлық параметрлер үшін ұпайлар қосындысы Сынып бойынша (бала - оң) 5-6 А 7-9 IN 10-15 МЕН Тәжірибелік жұмыста Чайлд-Пью бауыр циррозында гепатоцеллюлярлық функцияның келесі жіктелуін (бағалауын) қолданған ыңғайлы. Бұл ретте А класының (тобының) көрсеткіштері компенсацияланған бауыр циррозына, В класына – субкомпенсацияланған және С – декомпенсацияланғанға сәйкес келеді. Индекс Сынып (топ) А Сынып (топ) В Сынып (топ) Қандағы билирубин деңгейі (мг%) төмен 2 2-3 жоғары 3 Қандағы альбумин деңгейі (г%) 3,5 жоғары 3 - 3,5 төмен 3 Асцит Жоқ емдеуге оңай нашар емделеді Неврологиялық бұзылулар Жоқ минималды кома Тамақтану жақсы орташа қысқартылған Біріншілік билиарлы цирроздың жіктелуі (ПБК) Клиникалық кезеңдері Клиникалық симптомдар және зертханалық көрсеткіштер Гистологиялық кезеңдері 1 кезең Симптомдар, қышыну, сілтілі фосфатаза және GGTP, AMA белсенділігінің айқын жоғарылауы, JgM деңгейінің жоғарылауы 1 кезең: перипортальды өрістердің қабынуы, өт жолдарының пролиферациясының басталуы P кезеңі (орташа айқын өзгерістер кезеңі) 1-кезеңдегі сияқты, зертханалық көрсеткіштердегі өзгерістер жиі айқынырақ болады P Art.: перипортальды қабыну, пролиферация және өт жолдарының бұзылуы. ІІІ кезең: қабыну бауыр түйіршіктеріне өтеді, дәнекер тіннің түзілуі III кезең (кеш) 1 және 2 кезеңдердегідей; холинэстеразалар деңгейінің, протромбин мен альбуминнің мазмұнының біртіндеп төмендеуі; бауыр циррозының белгілері III/1U ст.: өт жолдарының санының төмендеуі, бауыр тінінің біртіндеп цирроздық қайта құрылуы Көбірек_youtube.com_Бар'>Диагностика мысалдары: Көбірек youtube.com Бар Жарнама - геморрагиялық васкулит және криоглобулинемия түріндегі жүйелі көріністері бар, С вирустық гепатиті нәтижесіндегі бауыр циррозы, субкомпенсация сатысы. Чайлд-Пью бойынша «В» сыныбы. порталдық гипертензия. Өңештің варикозды веналары. Портосистемалық энцефалопатия. - аралас этиологиялы бауыр циррозы, декомпенсация сатысы. порталдық гипертензия. Асцит. Қан кетумен асқынған өңештің варикозды веналары. - конструктивті перикардит. Пик псевдоциррозы. - Бауырдың біріншілік билиарлы циррозы, III сатысы. - «В» вирусты гепатиті нәтижесіндегі бауыр циррозы, декомпенсация сатысында. Чайлд бойынша «С» сыныбы – Пью. порталдық гипертензия. Өңештің варикозды кеңеюі 2 ас қасық. Порто-жүйелік энцефалопатия. Созылмалы холецистит Созылмалы холецистит – өт қабының 6 айдан астам уақытқа созылатын полиэтиологиялық қабыну ауруы, 23 өт жолдарының моторлы-тоникалық бұзылыстары және өттің физика-химиялық қасиеттерінің өзгеруі. Созылмалы холециститтің жіктелуі(С, Циммерман, 1992) I. Этиологиясы мен патогенезі бойынша:1. Бактериялық; 2. Вирустық; 3. Паразиттік; 4.Микробтық емес («асептикалық, иммуногендік); 5. Аллергиялық; 6. «Ферменттік» 7. Түсініксіз этиологиясы Көбірек youtube.com Бар Жарнама II. Пішіндері бойынша:1. Есептік емес; 2. Есепті III. Дискинезия түрі бойынша:1) Өт қабының гиперкинезі; 2) Өт қабының гипокинезі (нормотониямен, гипотензиямен); 3) Одди сфинктерінің гилертонусы; 4) Луткенс сфинктерінің гипертониясы; 5) Екі сфинктердің гипертониясы IV. Ағынның табиғаты бойынша:1. Сирек қайталанатын; 2. Жиі қайталанатын 3. Тұрақты (монотонды) ағын; 4. Камуфляж (типтік емес курс) V. Кезең бойынша:1. Ауырлау; 2. Шіріген өршу; 3. Ремиссия (тұрақты, тұрақсыз) жүктеу/скачать 77,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу: