Симптомы: бред преследования, сиимптом Капгра, двойника, дезориентировка в месте и врммени, делирий в аменцию переходит . непераксизмальное выклбчение сознания (глубокая оглушенность сомналентность), сопор, стопор ЗАДАЧА № 15 Больная 36 лет. В анамнезе имеется указание на заболевание «системной красной волчанкой» в течение 3-х лет. В настоящее время обострение болезни. Поступила в психиатрическую клинику в связи с неправильным поведением. Физическое состояние: бледно-серый оттенок кожи, выглядит истощённой, губы бледные, сухие, постоянный субфебрилитет.
Психическое состояние: при поступлении растеряна, возбуждена, мечется в постели, совершает непрерывные движения конечностями, головой; успокаивается ненадолго и вновь становится беспокойной в пределах постели. Ориентировку выяснить не удается. Речь непоследовательна, бессвязна: «Крошка, …окрошка… ложка, …дайте кошку… крошку» или же состоит из отдельных слогов, звуков. Окружающую обстановку не оценивает, родных не узнает. В беседу с больной вступить не удается. Настроение крайне изменчиво: то плаксива, то улыбается или громко смеется, но быстро истощается и становится безразличной. Содержание высказываний зависит от изменения настроения. В вечернее время на фоне тревожного аффекта по высказываниям можно предположить наличие вербальных галлюцинаций. По окончании обострения наблюдалась полная амнезия болезненных переживаний.
Определите симптомы, установите синдром.
Ответ: Отрешенность от реальности. Недоступность контакту. Растерянность. Хаотичное возбуждение в пределах постели. Бессвязность мышления и речи. Изменчивость настроения. Быстрая истощаемость психических процессов. Полная амнезия после выхода из болезненного состояния. Синдром: аментивный
ЗАДАЧА № 16 Больной 29 лет. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, заснул на проезжей части дороги, в темноте на него наехал мотоцикл, в результате пациент получил тяжелые множественные переломы костей обеих ног. В состоянии шока был доставлен в районную больницу, где был прооперирован, на ноги наложены гипсовые повязки. Общее состояние оценивалось как средней тяжести, держалась субфебрильная температура. В конце вторых суток пребывания в травматологическом отделении вечером резко изменилось психическое состояние: долго не мог заснуть, был беспокоен, просил не выключать свет в палате, т.к. под кроватями видел то мышей, то крыс, то каких-то собак. Затем вроде бы успокоился, задремал, был оставлен в палате один. Вскоре из палаты послышались громкие крики, шум, в дверях палаты появился больной, с трудом передвигающийся на загипсованных ногах. В руках он держал спицу для костного вытяжения, размахивал ею перед собой, делая ею выпады, как шпагой. При этом громко кричал, что не даст себя убить, что он справится со всеми волкодавами, которых на него натравливают, кому-то громко отвечал будто бы на какие-то вопросы. Из отрывочных высказываний можно было понять, что он находится на каком-то складе. При виде бегущих к нему медработников, других больных, проковылял к окну и, разбив стекло и раму, выбросился в окно.
Определите симптомы, установите синдром.
6.2. Ответ: Аллопсихическая дезориентировка. Тревога. Страх. Бессоница. Истинные зрительные галлюцинации. Истинные вербальные галлюцинации. Бред преследования. Поведение определяется содержанием галлюцинаций и бредовых идей.
Возбуждение.
Синдром: делириозный алкогольный