ЗАДАЧА № 20 Из анамнеза известно, что больной страдает эпилепсией с редкими тонико-клоническими припадками. Однако периодически без видимой внешней причины возникают состояния с необычным для больного поведением. Изменение в состоянии больного наступает внезапно. В целом последующие поступки представляются немотивированными – остается ли поведение достаточно упорядоченным или носит явно неадекватный характер. Настроение может быть подвержено неожиданным колебаниям, часто преобладает аффект напряженной злобности или страха – при этом возможны импульсивные агрессивные поступки. Больной полностью дезориентирован, растерян, вступить с ним в речевой контакт не удается, реакции на окружающее замедленные. Отдельные высказывания пациента и неадекватные ответы на вопросы позволяют предположить наличие галлюцинаций и бредовой интерпретации больным окружающей обстановки. Длится такое состояние от нескольких часов до суток. Проходит оно резко. Весь период такого состояния амнезируется.
Определите симптомы, установите синдром.
Ответ: Пароксизмальный характер возникновения. Лабильность настроения с преобладанием аффекта злобности или страха. Импульсивная агрессивность. Бредовая интерпретация окружающего. Тотальная конградная амнезия. Синдром: сумеречное помрачение сознания.