СРС- Есепті оқып, тапсырманы орындаңыз
Жетекші синдромды анықтаңыз және жетекші синдром бойынша ажыратпалы диагноз жүргізіңіз (3 нозология)
Диагнозды құрастырыңыз және әр фрагментін негіздеңіз.
Емдеу принциптеры
Науқас, 18 жаста. Шағымдары: ауыз қуысының айқын құрғақтығына, шөлдегітікке 5 литрге дейін, дене салмағының 1 ай ішінде 2 кг дейін төмендеуіне, қатты әлсіздікке пен шаршағыштыққа.
Ауру анамнезі: 2 аптадан бері жоғарыда аталған шағымдары пайда болғаннан бастап сырқатпын деп санайды. Басынан өткізген вирусты инфекциямен байланыстырады. Тексеру кезінде гликемия деңгейі - 15ммоль/л. Эндокринологқа жіберілген.
Өміранамнезі: бала кезіндегепатитА, паротит, жиі ЖРВИ-мен ауырған. Тұқымқуалаушылық аурулары жоқ.
Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене конституациясы астеникалық. Бойы 178 см, салмағы 55 кг, ДСИ- 17,3 кг/м2. бел көлемі- 75 см. Тері жамылғысы физиологиялық, таза. Тамырлардың a. a. Tibialis posterior et dorsalis pedis dex et sin. пульсациясы сақталған. Беткей, тактильді, температуралық сезімталдық сақталған. Қалқанша безі 0 ст, бірқалыпты, ауырсынусыз. Көздік симптомдары теріс. Шеткері ісінулер жоқ. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТЖ 18 рет мин. Жүрек тұсы өзгермеген. Жүректің салыстырмалы шекарасы: оң жақ шекарасы төстен 1 см сыртқа, жоғарғы шекарасы- парастерналді сызық бойымен 3 қабырғаның төменгі бөлігімен, сол жақ шекарасы - орта бұғаналық сызығытан 1,5 см сырқа орналасқан. Жүрек түрткісі 5 қабырғааралықта. Аускультацияда жүрек үндері тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ- 90 соққы мин, АҚ-130/80 мм.сын.бағ.. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Үлкен дәреті тұрақты, қалыпты. Кіші дәреті еркін, ауырсынусыз, жиі.
Зертханалық-аспаптық зерттеу әдістері: Жалпы қан анализі - Hb– 122 г/л, эритроцит – 4,1 х 1012/л, ТК. – 0,9, лейкоцит – 4,5 х 109/л, тромбоцит 200 х 109/л, ЭТЖ – 12 мм/сағ;