Основная часть
При плановом/экстренном осмотре пациента в медорганизации
жүктеу/скачать 1 Mb. Pdf көрінісі
|
Методическое руководство 39
| При плановом/экстренном осмотре пациента в медорганизации,
учитывая, что ВИЧ-инфекция распространяется в основном среди групп риска, необходимо собрать подробный анамнез: - Семейный статус и трудовая занятость, потребление инъекционных наркотиков, рискованные половые контакты и пользование/оказание услуг коммерческого секса. Необходимо проводить осмотр всех лиц, поступающих на стационарное лечение на наличие следов немедицинских инъекций. Назначать консультации наркологов при подозрении на немедицинское употребление наркотиков. - Если имеется свидетельство пациента об употреблении наркотиков или внешние признаки употребления или рискованное половое поведение с частой сменой партнеров, то в данном случае врач МО должен обследовать пациента на ВИЧ по эпидемиологическим показаниям. Эпидемиологический анамнез также включает также сбор данных: - о переливании крови и её компонентов, трансплантации органов и тканей половых (экстракорпоральное оплодотворение), фетальных и стволовых клеток (обязательное обследование реципиентов на ВИЧ до-, через 1 и 3 месяца после вмешательства). В случае получения переливания компонентов крови, либо трансплантацию биоматериала, необходимо выяснить у пациента дату и результат последнего тестирования на ВИЧ; - перенесенные оперативные вмешательства; - инфекции, передаваемые половым путем, обращение за лечением. Наличие симптомов ИППП свидетельствует о наличии незащищенных половых контактов. - пребывание в местах лишения свободы. - При наличии факторов риска, необходимо при сборе анамнеза выяснить о наличии заболеваний, похожих на острую ВИЧ-инфекцию и когда оно имело место. Выясняется наличие лихорадки, сопровождающейся увеличением лимфоузлов, болями в горле, сыпью, головной болью, диареей или сочетания некоторых перечисленных симптомов, расцененное как острая инфекция, может являться первичным проявлением ВИЧ-инфекции. Признаки такой острой инфекции обычно возникают в течение двух месяцев после заражения. В этом случае, пациент подлежит обследованию на ВИЧ- инфекцию по клиническим показаниям. Необходимо опросить пациента о наличии синдромов или симптомов, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции. Все клинические показания изложены в Правилах медицинского обследования по клиническим и эпидемиологическим показаниям. жүктеу/скачать 1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|