Острая хирургическая патология органов брюшной полости: осложнения язвенной болезни



бет5/5
Дата28.04.2023
өлшемі1,97 Mb.
#88266
1   2   3   4   5
Байланысты:
ОХП

Лечение


Профузное кровотечение из язвы, продолжающееся или возобновившееся кровотечение любой интенсивности является абсолютным показанием к экстренной операции.
Показания для хирургического вмешательства – осложненные формы заболевания – перфорация и пенетрация язвы, рубцово-язвенный стеноз привратника, малигнизация язвы.
Возможность предоперационной подготовки имеется лишь при остановившемся кровотечении и заключается, как правило, в проведении:
  • заместительной терапии (гемотрансфузии эритроцитарной взвеси);
  • гемостатической терапии (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота, транексамовая кислота);
  • противоязвенной терапии (омепразол (омал) в\венно, фамотидин и др.);
  • гемодинамической и респираторной поддержке (при необходимости)

Лечение

В настоящее время применяется, как правило, три операции . Две из них носят относительно радикальный характер и направлены, с одной стороны, нa устранение перфорации и еѐ последствий, а с другой — на патогенетическое лечение язвы с расчѐтом на еѐ заживление и профилактику рецидива. К этим операциям относятся резекция желудка и различные варианты ваготомии. Кроме того, существует паллиативная операция ушивания перфоративного отверстия.

Главная цель оперативного лечения спасти жизнь больного, устранив источник перитонита и перитонит как таковой. Поэтому большинству больных показана самая простая операция — ушивание перфоративного отверстия, санация дренирование брюшной полости.

Список литературы

  • Острый живот: монография / В.П. Рехачев. – Изд-е 3, дополн. и перераб. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. – 237 с. ISBN 978-5-91702-277-2
  • УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ для студентов, обучающихся по специальности 14.00.27 «ХИРУРГИЯ», Благовещенск – 2011 год УДК 616.366-003.7-089
  • Протокол МЗ РК «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» от «29» июня 2017 года.
  • Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А.– Екатеринбург,2019. –23с.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет