ветряная оспа В детском саду в течение 3-х последних месяцев отмечаются случаи вирусного гепатита. При обследовании контактных у ребенка выявлено повышение АЛТ и АСТ. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Моча темного цвета, кал обесцвечен. Какие дополнительные исследования необходимо провести, кроме
Ответ: тимоловая проба Девочка четырех лет больна в течение двух дней. Жалобы на слабость, вялость, умеренную боль в горле, субфебрильную температуру. Объективно: на гиперемированных миндалинах - налеты серовато-белого цвета, плотные, не снимаются тампоном. Увеличены региональные лимфатические узлы.
О каком заболевании можно подумать?
1. лакунарная ангина
2. обострение хронического тонзиллита
3. скарлатина
4. дифтерия ротоглотки
5. афтозный стоматит
Ваша тактика
А) постельный режим, применение антибактериальной терапии
Б) домашний режим, вызвать участкового врача
В) консультация лор-врача
Г) срочная госпитализация с последующим введением противодифтерийной сыворотки
Д) домашний режим, полоскание зева отваром трав
Ответ: 4 - Г Больной 45 лет находится в бессознательном состоянии. Объективно - кожные покровы сухие, тонус мышц снижен, дыхание глубокое, шумное с запахом ацетона изо рта. Что за состояние у больного?
Ответ: гипергликемическая кома Вы обнаружили на улице человека без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс на лучевой артерии не прощупывается.
Какие дополнительные признаки жизни необходимо проверить?
1. измерение артериального давления
2. определение пульса на сонной артерии
3. определение реакции зрачков на свет
4. определение дыхания методом "вижу - слышу - ощущаю"
5. прослушивание тонов сердца фонендоскопом
Ответ: 2, 3, 4 Мужчина 38 лет поступил в отделение с жалобами на головную боль, слабость, боли в пояснице. Две недели назад после рыбалки перенес ангину, лечился народными средствами. Объективно: бледен, температура 37°С, пастозность лица, АД 180/120 мм рт ст, олигоурия, моча цвета "мясных помоев".
Ваш предварительный диагноз:
1. острый пиелонефрит
2. острый гломерулонефрит
3. артериальная гипертензия
4. мочекаменная болезнь
5. ревматизм
В острый период при данном заболевании больной получает
А. постельный режим, стол № 10, ограничение жидкости
Б. строгий постельный режим, стол № 7, разгрузочные дни, ограничение жидкости
В. постельный режим, стол № 5, обильное питье
Г. свободный режим, стол № 15, жидкость не ограничивается
Д. постельный режим, стол № 7, обильное питье
Ответ: 2 - Б Больной 28 лет за четыре месяца до настоящего заболевания перенес тяжелую травму, в ходе лечения которой получал гемотрансфузии. Две недели назад исчез аппетит, появились боли в суставах, субфебрильная температура. Вскоре заметил, желтушность склер и кожи, темную мочу, обесцвеченный кал.
О каком вирусном гепатите можно подумать
1. А
2. В
3. С
4. Д
5. Е
Принципы ухода и лечения
А. диета № 5, обильное питье, витамины, дезинтоксикационные средства
Б. диета № 10, ограничение жидкости, витамины, дезинтоксикационные средства
В. диета № 7, ограничение соли, жидкости
Г. диета № 9, ограничение углеводов
Д. диета № 11, увеличение содержания белков
Ответ: 2 -А В очаге вирусного гепатита "А" у контактного появились жалобы на подташнивание, плохой аппетит, слабость.
С чем может быть связано появление этих симптомов?
1. обострение хронического холецистита
2. обострение хронического гастрита
3. преджелтушный период вирусного гепатита
4. употребление недоброкачественной пищи
5. употребление жирной пищи
Какие мероприятия необходимо провести в очаге?
А. взять кровь на трасаминазы
Б. взять кровь на билирубин
В. взять кровь на общий анализ
Г. взять кровь на щелочную фосфотазу
Д. взять мочу на общий анализ
Ответ: 3 - А Женщина 62 лет получила внезапное известие о смерти мужа, вскрикнула и упала, потеряв сознание. При осмотре: кожные покровы бледные, дыхание поверхностное, пульс 92 удара в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Что определяет подобное состояние?
1. приступ эпилепсии
2. коллапс
3. инфаркт миокарда
4. обморок
5. острое нарушение мозгового кровообращения
Что следует предпринять?
А. уложить с возвышенным положением головы, дать понюхать пары нашатырного спирта
Б. уложить с возвышенным положением ног, дать понюхать пары нашатырного спирта
В. придать полусядчее положение, дать понюхать пары нашатырного спирта
Г. срочно приступить к проведению реанимации
Д. ничего не предпринимать, вызвать скорую помощь
Ответ: 4 - Б Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре кожные покровы ярко-красного цвета, образовалось большое количество пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Беспокоят сильные боли.
Определите вид ожога
1. рентгеновским излучением
2. химический
3. электрический
4. термический
5. световой
Мероприятия первой помощи при этом
А. вскрыть пузыри
Б. обработать место повреждения раствором фурациллина
В. смазать обожженную поверхность гусиным жиром
Г. закрыть обожженную поверхность сухой асептической повязкой
Д. смазать обожженную поверхность яйцом
Ответ: 4 - Г Молодой мужчина, 30 лет, в течение шести месяцев постоянно теряет в весе. В последнее время очень ослаб, присоединилась диарея, субфебрильная температура, ухудшилась память. В течение последних двух лет у него было множество сексуальных контактов, как с женщинами, так и с мужчинами.
Какую болезнь вы подозреваете
1.ВИЧ-инфекция
2. кишечная инфекция
3. сахарный диабет
4. глистная инвазия
5. туберкулез
Какие лабораторные исследования крови необходимо провести для подтверждения вашего подозрения
А. иммуноферментный анализ
Б. общий анализ
В. биохимический анализ
Г. реакцию Вассермана
Д. на маркеры вирусного гепатита
Ответ: 1 - А Больная 31 года жалуется на слабость, одышку, головокружение, тошноту, сухость кожных покровов, извращение вкуса (ест мел). При осмотре - больная бледная, отмечается сухость кожи, трещины в углах рта, ногти истончены, ломаются. В общем анализе крови НВ - 89 г/л, эритроциты - 2,0 х 1012 , ЦП - 0,7, СОЭ - 8 мм/час.
О каком заболевании можно подумать?
Ответ: