«Острый живот у беременных»



бет7/18
Дата10.03.2022
өлшемі0,73 Mb.
#27403
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18
Байланысты:
ostryy-zhivot-u-beremennyh

Клиническая картина

Жалобы: боль в правом подреберье, реже в эпигастральной области с иррадиацией в правую надключичную область, плечо, лопатку. По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей нарастает. Боль сопровождают диспепсические расстройства: отрыжка горечью, тошнота, рвота, чувство распирания в животе,вздутие кишечника, нарушение стула.


Чаще ОХ развивается на фоне желчнокаменной болезни.

Тошнота и рвота не приносят облегчения.



Нередко с первых дней заболевания наблюдается повышение температуры.

Диагностика

  • Объективно: цвет кожных покровов чаще обычный; умеренная желтушность склер может быть при локальном гепатите и воспалительной инфильтрации внепеченочных желчных протоков и застоем желчи в них.
  • Пальпаторно: болезненность в правом подреберье, в эпигастрии, затруднена пальпация желчного пузыря ввиду мышечного напряжения. Характерные симптомы ОХ – с-м Ортнера (болезненность при поколачивани по краю правой реберной дуги); с-м Кера (усиление боли при глубоком вдохе); с-м Мерфи (непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья); с-м Мюсси-Георгиевского (болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы).
  • Лабораторно: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
  • УЗИ: гиперэхогенные структуры разнообразных форм с дистальной акустической тенью, утолщение стенок желчного пузыря (более 2 мм).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет