Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
132
Постоянная форма фибрилляции предсердий выставлена в связи с наличием в
течение 3 лет фибрилляции предсердий, неуспешными попытками восстановления ритма.
3. ХМ-ЭКГ (контроль ЧСС);
ЭХО-КГ (сократимость миокарда ЛЖ, размеры полостей, состояние клапанного
аппарата, внутриполостной тромбоз);
определение гормонов щитовидной железы (оценить функцию щитовидной железы
- поиск этиологии ФП)
4. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II
(предотвращение ремоделирования сердца, улучшение прогноза, уменьшение смертности)
постоянно.
Статины в высоких дозах (снижение уровня холестирина - замедление
атеросклероза) постоянно.
Бета-адреноблокаторы (уменьшение ЧСС, снижение потребности миокарда в
кислороде, улучшение перфузии миокарда за счѐт удлинения диастолы) постоянно.
Тройная антитромботическая терапия: ацетилсалициловая кислота + блокатор
Р2Y12 рецепторов + пероральный антикоагулянт (до 6 месяцев после инфаркта миокарда
тройная, год двойная, далее монотерапия пероральным антикоагулянтом), при высоком
риске кровотечений тройная терапия уменьшена до 1 месяца (цель – профилактика
тромбозов).
5. В случае недостаточной дозировки бета-блокаторов - увеличить дозировку. При
сниженной ФВ - к терапии может быть добавлен Дигоксин. При отсутствии признаков
сердечной недостаточности возможен приѐм препаратов из группы антагонистов кальция
недигидропиридинового ряда. При отсутствии поражения щитовидной железы и других
противопоказаний к терапии может быть добавлен Амиодарон в дозировке 200 мг (для
контроля частоты, но не контроля ритма).
Достарыңызбен бөлісу: 
