Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
48
4. Заболевание развилось остро и началось с высокой температуры, пневмоцистная
пневмония начинается с одышки. Для пневмоцистной пневмонии характерен выраженный
цианоз лица. На рентгенограмме при пневмоцистной пневмонии определяется не синдром
диссеминации, как у данного больного, а симптом «матового стекла».
5. Лечение по 3 режиму химиотерапии (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид,
Этамбутол)
в
стационарных
условиях,
поскольку
пациент
не
является
бактериовыделителем с дальнейшим присоединением антиретровирусной терапии.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 61 [K000236]
1. Туберкулѐзный спондилит Th11-12, L1, спондилитическая фаза, стадия разгара
МБТ(-) 1А группа ДУ.
2. Остеомиелит позвоночника, опухоль позвоночника.
3. Консервативное лечение в сочетании с операцией некрэктомией с укреплением
позвоночника аутотрансплантантом или металлоконструкцией.
4. 1А группа диспансерного учѐта, поскольку заболевание у пациента выявлено
впервые.
5. 1 режим химиотерапии: Изониазид в дозе 10 мг/кг, Этамбутол в дозе 25 мг/кг,
Рифампицин в дозе 10 мг/кг, Пиразинамид в дозе 30 мг/кг.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 62 [K000237]
1. Несвоевременно, так как обнаружен распад лѐгочной ткани и МБТ+
2. Нет, поскольку расценил очаги как остаточные изменения после перенесѐнного
туберкулѐза без уточнения анамнеза и дообследования пациента.
3. Полное обследование на туберкулѐз, включающее ОАК, ОАМ, пробу Манту,
томографию, исследование мокроты на МБТ методом бактериоскопии трѐхкратно, анализ
анамнеза и общего состояния пациента.
4. Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада и
обсеменения МБТ(+) 1А группа ДУ.
5.
Лечение
в
условиях
стационара,
поскольку
пациент
является
бактериовыделителем и представляет эпидемиологическую опасность. Лечение по 1
режиму химиотерапии, с коррекцией лечения в дальнейшем по чувствительности
(поскольку пациент впервые выявленный, ранее туберкулѐзом не болел и не имеет риска
лекарственной устойчивости).
Достарыңызбен бөлісу: 
