Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Pdf көрінісі

бет	57/271
Дата	06.06.2023
өлшемі	1,97 Mb.
	#99199
түрі	Задача

1 ... 53 54 55 56 57 58 59 60 ... 271

Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K000305]
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 [K000307]

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 78 [K000304]
1. Отсутствие чувствительности возбудителя хронического пиелонефрита к
Ципрофлоксацину. Железа сульфат уменьшает всасывание Ципрофлоксацина, тем самым
снижая его биодоступность.
2. Анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический анализ мочи.
3. Железа сульфат уменьшает всасывание Ципрофлоксацина, тем самым снижая
его биодоступность.
4.
Приостановить
лечение
препаратами
железа
на
время
лечения
антибактериальным препаратом.
5. До момента нормализации уровня гемоглобина, с последующим приѐмом в
течение 1 месяца.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K000305]
1. Возможные причины: нефротоксическое действие Диклофенака, присоединение
инфекции мочевыводящих путей, первичное поражение почек (гломерулонефрит).
2. Анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический анализ мочи, ультразвуковое
исследование почек.
3. Отменить приѐм Диклофенака.
4. Гастротоксическое действие, увеличение кардиоваскулярных рисков,
гепатотоксическое действие.
5. Антагонисты кальциевых каналов длительного действия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 [K000307]
1. Наиболее частой причиной инфекции мочевых путей является кишечная
палочка. Поэтому по международным и российским рекомендациям для стартовой
терапии необходимы Цефалоспорины III поколения, к которым высокочувствительны
энтеробактерии, в том числе кишечная палочка. Пациентке необходимо назначить
Цефтриаксон по 2,0 г в/в 1 раз в сутки.
2. Рекомендации доказательной медицины требуют назначения Карбапенемов.
3. Меропенем несколько лучше, чем Имипенем действует на Гр (-) палочки,
поэтому рекомендуется Меропенем по 500 мг 3 раза в сутки.

Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
60
4. Необходим препарат активный в отношении кишечной палочки, не относящийся
к ß- лактамным антибиотикам – Этотигециклин по 100 мг в/в 1 раз в сутки.
5. 2-3 недели.

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 53 54 55 56 57 58 59 60 ... 271