Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 4.3. Бастың ми бөлімі
4.3.1. М аңдай-төбе-ш үйде а й м а ғ ы Ш е к а р а л ар ы : А лд ы н ан к о з ш ү ң ң ы р ы н ы ң ж о ғар ғы қ ы р ы м ен , артңы ж а ғы н ан linea писһае superior ж ән е pro tu b era n tio e x t e r n a - та сәйкес келеді. Оң ж ән е сол ж а ң т а (сам ай ай м ағы н ан ) м аң д ай сүйегінің ш ы ң ш ы т өсін дісін ің іш к і ң ы р ы н ан б асталы п, е м ізік тәрізді өсін дінің к етігін е (incisura mastoideo) к е л іп б ітелетін, де- несі ж оғары қ ар ап ж а т ң ан соп аң ш а сы зы ң п ен (I. sem icercularis superior) ш ектеледі. А й м аң ты ң ң ү р ам ы н а м аң д ай сү й егін ің ңабы р- ш ағы (сам ай ай м ағы н а қ о сы л аты н ), төм енгі ж а ғы н ңосп ағанда ңос төбе сүйегі ж ән е ш үйде сү й егін ің бір бөлігі к ір ед і. Regio fronto- parieto-occipitalis-ті ңолданбалы м аң сатң а б ай л ан ы сты тағы да торт айм аң ң а: м аң д ай , ек і төбе ж ән е ш үйде а й м аң тар ы н а бөледі. Н ей рохи рургтар тағы да ж ебе тәр ізд і тіг іст ің 2 — 3 см оң ж ән е сол ж аң тар ы н д а орн аласң ан ж ебе м аң ы ай м ағы н бөледі. Regio fronto- parieto-occipitalis ай м ағы н д а бас күм б езін ж а у ы п ж а т ң а н ж ү м саң тіндер ң ал ы ң д ы ғы 0 ,5 см-ге дейін ж етеді. Қ аб аттар ы . Терісі м аң д ай д ан басқа ж е р і ш аш п ен ж аб ы л ған , едәуір ты ғы зд ы ғы м ен ерекш еленед і ж эн е онда көп теген тер ж ән е м ай бездері бар (4.2 а, б c y p e m m e p ). Тері асты ш ел ін д егі м ай д ы ң к о лем! аз, ол м аң д ай ай м ағы н д а өте н ә зік терім ен ж аб ы л ы п ж а т қ а н ң абатты ң борпы лдаң ш елін е тік е л ей өтеді. С онды қтан бас күмбе- зін ің алд ы ң ғы бөлім індегі тері асты л ы ң қ а н ң ү й ы л у л ар , көбінесе ң абақ ай м ағы н а тарай д ы ж ән е м үн да к ө гіл д ір д аң тар ретінде тері асты нан кө р ін іп түраты н ер екш е ң ан та л ау береді. Тер асты ш ел май терін ің асты н да ж а т ң ан с ің ір л і дулы ғам ен байланы сты ра- Клинжалық анатомия 207 тын көптеген дәнекер тін д і ж а л ғам ал а р м ен бөлінген. Осы 3 ңабат біртұтас қ ұ р ы л ы м секіл д і болы п түрады ж ән е ң абаттап кескен- де бір-бірінен ң и ы н ш ы л ы қ п ен бөлінеді. С онды ңтан көбінесе тері заңы мданғанда асты н дағы с ің ір л і дулы ғам ен ң осы ла сы лы н ады (бастың «скальй тәрізді» ж а р аң а ты деп атал ад ы ). Тері асты май шелінде бас күм безі ж ү м саң тін ін ің ң ан там ы р л ар ы өтеді. О лар бір- бірімен көптеген ү ш тасу л ар ар ң ы л ы бай л ан ы сы п , ар тер и ал д ы ң және венозды қ тор ң ү р ай д ы . Қ ан там ы р л ар д ы ң ңабы рғасы дәнекер тінді ж алғам ам ен ты ғы з б ай л ан ы ста болады . Сол себептен, ж ү м саң тіндер ж ар аң аттан ған д а, ңан өз бетім ен то қ там ай д ы . А ртерия л ар ы : Т ам ы р л ар д ы ң т а р м а қ т ан у п іш ін е, кө л ем і ж ән е орналасу ң ал п ы кобінесе өзгергіш болады . Б ір аң та ж ү р у бағы ты әрқаш анда төменнен ж о ғар ы ң ар ай р ад и ал д ы болады (4 .3 сурет). Сондыңтан басты ң ж ү м саң тін ін м ү м к ін д ігін ш е р ад и ал ьд ы ба- ғытта кесу к ер ек . Сол кезде там ы р л ар ы аз ж а р аң а т т а н ы п , ж а р ан ы ң ж азылуы на ж аң сы ж ағд ай ж асал ад ы . Маңдай ай м ағы іш к і ү й ң ы а р тер и я н ы ң ( a. carotis in te r n a ) ж үй е- сімен ңанмен қ ам там асы з етілед і, атап ай тң ан д а: a. fro n ta lis ж ән е a. supraorbitalis, олар коз ү я с ы га ж о ғар ғы іш к і қ ы р ы н а н ш ы ғад ы . Аймаңтың ш ек ар ал ар ы н д а сы ртңы ү й ң ы ар тер и ясы н ан ( a. caro tis exte rn a ) ш ы ғаты н б үры ш ты ң а р тер и я ( a. angularis, a. fa s ia lis ) жэне сы ртңы сам ай ар тер и я сы н ы ң м ағд а й л ы қ б үтаңтары м ен ( г. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|