Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Қүрсаңтың артңы қабырғасының (бел
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 8.6. Қүрсаңтың артңы қабырғасының (бел
аймағы) клиникалың анатомиясы А йм ақты ң ш ек ар асы : ж о ғар ы д а X II ң аб ы рға, асты н ан — м ы ң ы н ңыры; медиалды — ж о та өсінділер сы зы ғы (ортаң ғы сы зы ң ); л а т е ралды— ң о л ты қ ты ң артң ы сы зы ғы (Л есгаф т сы зы ғы ). Қүрсаңтың а р тқ ы ң аб ы р ғасы н ы ң ң ү р л ы сы , он ы ң алд ы н д ағы қабырғасының ң ү р л ы сы н а үқсас. 1) екі ж а ң т а да ек і б өлікті аж ы р а та д ы — м еди алды ж ән е л а т е ралды; 2) екі а й м аң ты ң м едиалды б өліктерінде бүлш ы ң еттер, тал- ш ы ңтар ж ү р іс і ү зы н а бойлы : алд ы н ан — қ ү р саң ты ң т ік бүл- ш ы ңеті, ал белдің м еди алды ай м ағы н д а — о м ы р тң алы л ар д ы тікей тетін бүлш ы ң еті; 3) ң ү р сақты ң т ік бүлш ы ң еті ж ән е о м ы р тқ ал ы л ар д ы тік е й т у ш і бүлш ы ңет ф иброзды қ ы н а п та орн аласң ан (о м ы р тқ ал ы лар - ды тік ей ту ш і б ү л ш ы ң еттің қ ы н аб ы бел-кеуде ф асц и я сы н ан ңүры лған); 4) ңүрсаң ты ң а л д ы ң ғы -ң ап тал д ағы ң аб ы р ғасы н ы ң латер ал д ы бөлігінде ж ән е бел а й м ағы н ы ң л атер ал д ы бөлігінде ңүрсақ- ты ң ж ал п аң б үлш ы ң еттері: ң ү р саң ты ң сы р тң ы ң и ғаш бүл- ш ы ң еті, іш к і ң и ғаш бүлш ы ң еті ж ән е көлд ен ең бүлш ы ң еті ж атады . Бел ай м ағы н ы ң л атер ал д ы бөлігінде ар ң ан ы ң ж а л п а ң бүлш ы ң- еті ж әне артңы төм енгі тісті бүлш ы ң еті өтеді. О лар белдің м ед и ал ды бөлігін ң атай тад ы . Бел ай м ағы н ы ң латер ал д ы ж ән е м еди алды б ө л ік тер ін ің ара- сындағы ш е к а р а т. erector sp in a e-нъщ сы р тң ы ң ы р ы ар ң ы л ы өтеді. 8.6.1. Б ел а й м а ғы н ы ң қ аб аттар ы Терісі қалы ң, қозғалымы аз, көптеген тері ж әне май бездері бар. 510 8 бөлім. Құрсақ қабырғаларының клиникалық анатомиясы Тері асты ндағы м ай лы ұ л п аға белдің төм енгі бөлігінде бел-бөксе м айы (m assae adipose lu m b o g lu tea lis) ң осы лады . Б ү л м ай беткей ф асц иям ен м ен ш ік ті ф асц и я н ы ң ар асы н д а ж атад ы . Б елд ің м ен ш ік ті ф асц и я сы (fa scia thoracolum balis) е к і ж ап ы - р ақтан тұрады (8.11 сур е т ). Б е тк е й л і ж а п ы р а ң м еди алды бөлікте ң ал ы ң , апоневроз с и я ң ты , о м ы р тң ал ы л ар д ы ң ж о т а л ы қ өсінділері- не ж етеді. Л атер ал д ы бөлікте б етк ей л ік ж а п ы р а ң ар ң ан ы ң ж а л п а ң бүлш ы ңеті мен сы ртңы ң и ғаш б ү л ш ы ң етін ж аб ад ы . Б елдің латер ал д ы бөлігін ің б ү л ш ы қ еттер і ү ш ң абаттан түрады . Б ір ін ш і ңабатта арң ан ы ң ж а л п а қ б ү л ш ы ң еті ж ән е іш т ің сы р тқы қ и ғаш бүлш ы ң еті ор н ал асқ ан (8.11 а с у р е т ). М . la tissim u s dorsi, төменгі 6 кеуде ж ән е барлы ң бел о м ы р тң алар ы , сегіз көзден ж ән е м ы қы н қ ы р ы н ан басталы п — crista e tuberculi m in o ris һитегі-те бе- ки д і. Т ал ш ы қ тар бағы ты асты н ан үстіне ж ән е л ат ер ал д ы ж ү р ед і. Іш тің сы ртңы қ и ға ш б ү л ш ы қ етін ің т а л ш ы қ т а р бағы ты — ж оға- ры дан томен ж ән е ар ты н ан ал ға ң ар ай ж үред і. М ы қы н ң ы ры н д а, ар қ ан ы ң ж а л п а қ б ү л ш ы қ еті мен іш т ің сырт- ңы ң и ғаш б ү л ш ы ң етін ің ш еттері бір-бірінен а й ы р ы л ы сы п —бел үш бүры ш ы н ң үрай ды . Б ел үш б ү р ы ш ы (trig o n u m lum bale p e titi, Пти) ш ек ар ал ар ы : асты н ан — м ы қ ы н қ ы р ы ; л ат ер ал д ы — сы р тқы қ и ғаш б үлш ы ң еттің ш еті; м еди алды — ж а л п а қ б ү л ш ы қ ет тің бос ш еті. Ү ш бүры ш ты ң түбі, к елесі ң аб атң а ж а т ат ы н іш т ің іш к і қ и ға ш бүлш ы ңетінен түрады . Бел үш бүры ш ы арңы лы бел а й м ағы н ы ң тері асты н а іш пер- де арты ндағы к ең істік тен ір ің д ік т е р ж а р ы п ш ы ғу ы м ү м к ін . Кей кезде бел ү ш бүры ш ы бел а й м ағы н ы ң ж а р ы ң т а р ы ш ы ғаты н қ а ң п а болады. Б ел ү ш б ү р ы ш тар ы н д а н есеп ағар л ар , оң ж а ғы н а н қ ү р т тәрізді өсінді п р о ек ц и я л ан ад ы . О сыған б ай лан ы сты бел үш бүры - ш ы ай м ағы н д ағы ауы рсы н у, қ ү р т тәр ізд і ө сін дінің ретр о ц ек альд ы , ретроперитонеальды орн аласы п қ аб ы н у ы н д а ж ән е б ү й р ек тің ш ан- ш ы п ауы руы н да кездеседі. Б ел д ің л атер ал д ы б ө л ігін ің оң ж ағы - ны ң бүлш ы ңеттерін б асқанда ң үрт тәр ізд і өсінді қаб ы н ған болса, ауы рсы ну сезім і п ай д а болады (Б арон сим птом ы ). Б елд ің латер ал д ы бөлігін ің е к ін ш і қабаты іш к і қ и ға ш ж ән е ар тқ ы төменгі тісті б үлш ы ң еттен тү р ад ы . Е к і б ү л ш ы ң еттің тал- ш ы қ тар бағы ты үңсас: төм еннен ж о ғар ы ж ән е іш тен сы р тң а қ ар ай ж үреді (8 .1 1 б сур е т ). жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|