Проект доклада Министра здравоохранения Республики Казахстан Биртанова Елжана Амантаевича на расширенной Коллеги и мз рк 3 марта 2017 г об итогах деятельности системы здравоохранения в 2016 году
жүктеу/скачать 330,82 Kb. Pdf көрінісі
|
| 1
Биртанова Елжана Амантаевича на расширенной Коллеги и МЗ РК 3 марта 2017 г. об итогах деятельности системы здравоохранения в 2016 году и о задачах по модернизации в рамках Послания Главы государства
Құрметті әріптестер! Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің биылғы жылдық есебі аса маңызды кезде өтіп жатыр. Елбасымыз денсаулық саласының дамуына ерекше сеніп артып,
Заман талаптарына сай Министрлік құрамы және Комитеттер саны өзгерді. Бірінші наурыздан бастап он алты аймақта жұмыс істейтін үш комитет – ол:
Қоғамдық денсаулықты қорғау комитеті;
Фармация комитеті
және уақытша жұмыс істеп жатқан Медициналық қызметке ақы төлеу комитеті. Басты өзгеріс – мемлекеттік орган құрамында ғана емес, жұмыс жасау тәсілінде де болмақ. Отыз бірінші қаңтар күні жарияланған Президентіміздің жолдауында Қазақстанның үшінші жаңғыруы жайлы жаңа бағыттар берілді. Жолдауда белгіленген бес бағыттың денсаулық саласына тікелей қатысы бар.
технологияны қолдану және ақпараттандыру, шетел инвестицияларын тарту, отандық өнімді дамыту, еңбек өнімділігін арттыру – барлығы да денсаулық сақтауда орын алу керек. Екіншіден, бизнес ортаны жақсарту. Ол үшін мемлекеттік қызметтерді жеңілдету, дамыған елдердің заңнамалары мен стандарттарын қолдану, экономикада мемлекет үлесін азайту, жекеменшік саланың рөлін арттыру керек. Үшіншісі – ол макроэкономикалық тұрақтылық. Жеке меншік капиталды тарту, бюджет шығыстарын тиімді пайдалану. Төртіншіден, адами капитал сапасын жақсарту керек. Медицинада адам қабілетінің рөлі – ерекше. Кадрлерді дамыту мен қолдау – біз үшін әрқашан маңызды. Әркім өз денсаулығына жауапты бола отырып, медициналық сақтандыру жүйесіне қосылуы – заманға сәйкес талап. Сонымен 2
қатар, дәрі-дәрмек пен медициналық бұйымдардың бағасын қадағалау арқылы олардың халыққа қолжетімдігін арттыру керек. Бесінші бағыт – ол институционалдық өзгерістер. Дамыған елдердің озық тәжірибесін орындап, жемқорлықты азайту керек және заң алдында теңдікті қамтамасыз ету қажет. Осы орайда денсаулық сақтау саласын заманға сай нығайту үшін, 2016 жылғы жұмыстың қорытындысын жасап, алдағы жұмыстарды жаңадан жоспарлауды ұсынамыз. * * * Уважаемые коллеги! Приветствую Вас на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения! 2016 год был значимым для всей отрасли здравоохранения.
Позвольте начать с обзора показателей здоровья. Одновные показатели имеют положительную динамику:
72 лет. Однако, нам есть куда стремиться. В ОЭСР – она превышает 80 лет. Материнская смертность снизилась в 3,5 раза за 10 лет, но даже сейчас она почти в два раза превышает показатель развитых стран. Несмотря на снижение в динамике, к сожалению, детская смертность более чем в три раза превышает показатель ОЭСР. Как и в мире, среди причин смертности лидируют:
болезни системы кровообращения – инфаркты и инсульты,
болезни органов дыхания,
злокачественные новообразования,
и травмы. По мировым данным, основное бремя заболеваемости и смертности приходится на хронические неинфекционные заболевания. Из-за возможного неверного кодирования случаев (как например, «старость») смертность от острого инфаркта миокарда по РК в 11 раз меньше такового в ОЭСР на 100 тыс. населения. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований по сравнению с 2015 годом снизилась.
3
Однако, пятилетняя выживаемость по трем основным направлениям скрининга – рак шейки матки, рак молочной железы и колоректальный рак в РК составляет 50,2%, а в ОЭСР – 91%. При этом в динамике за десять лет выживаемость от рака почти не улучшилась. Смертность от травм и отравлений снизилась вдвое за десять лет, но в настоящее время она в 13 раз выше, чем в ОЭСР. К сожалению, нет существенной динамики снижения материнской смертности за последние годы. Остается высоким уровень абортов. Среди причин материнской смертности лидируют:
из прямых акушерских причин – акушерские кровотечения, сепсис, эмболия околоплодными водами, послеабортные осложнения;
из непрямых акушерских причин – тромбоэмболия легочных артерий, экстрагенитальные заболевания. Среди причин детской смертности лидируют травмы и несчастные случаи.
Младенческая смертность снизилась до 8,6 на 1000 родившихся. В структуре младенческой смертности лидируют – состояния перинатального периода, в том числе сепсис, врожденные пороки развития, несчастные случаи и пневмония. Касательно санитарно-эпидемиологического благополучия, приятная новость – это то, что по рекомендациям международных экспертов, санитарная служба вернулась из другого ведомства в Министерство здравоохранения.
Вместе с тем, накопились проблемы. Ранее достигнутые достижения – снова под угрозой. Имели место:
19 случаев Сибирской язвы в 4 регионах страны,
27 случаев Конго-Крымской геморрагической лихорадки (повышение в 2 раза),
Не достигнут оптимальный охват вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка: 82,5% по факту, при рекомендуемом ВОЗ охвате - не менее 95%.
сигналит о существовании карательной обстановки, приводящей к недостоверной статистике. Растут нарекания со стороны бизнеса в адрес контрольно-надзорных органов в здравоохранении.
4
Государственной программой развития здравоохранения:
разработана новая модель Службы общественного здоровья;
в Министерстве здравоохранения создан департамент, посвященный развитию СОЗ;
представительствами в регионах. Спектр мониторинга и контроля общественного здоровья должен расшириться с эпидемиологического благополучия до хронических
Уважаемые коллеги!
Позвольте представить промежуточные результаты первого года реализации Госпрограммы «Денсаулық». На слайде представлены семь направлений государственной программы, на каждом из которых мы остановимся далее.
В рамках первого направления проведена активная совместная работа с международными партнерами. Совместно со Всемирной организацией здравоохранения проведена самооценка основных оперативных функций общественного здравоохранения.
Глобальной программы охраны здоровья - 2020 проведена внутренняя оценка страны по 19 направлениям и разработан План мероприятий по реализации Международных медико-санитарных правил. Как сказано выше, в Министерстве созданы соответствующие структуры и разработана модель службы общественного здравоохранения. На следующей Коллегии Министерства мы готовы представить вам
Национальному координационному совету и Правительству. На основании модели, будут вноситься изменения в нормативную базу и Кодекс о здоровье с целью реализации основных функций СОЗ.
5
В рамках второго направления внедряется Программа управления заболеваниями в 7 пилотных городских поликлиниках страны по трем заболеваниям: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет. В 2016 году начат второй этап пилотного тестирования Программы. П р
м е ж у т о ч н ы е
р е з у л ь т а т ы п о к а з а л и с т а б и л и з а ц Достигнуто снижение случаев госпитализации пациентов с ХСН в 2 раза.
По третьему направлению согласно 82-го шага Плана нации «100 конкретных шагов» создана Объединенная комиссия по качеству (ОКК) с участием общественных объединений и НПО, частного сектора в здравоохранении, представителей фармацевтической индустрии. Среди функций ОКК ключевые – это:
Протоколов диагностики и лечения;
оценка медицинских технологий для лекарственных средств и методов лечения перед их включением в перечень ГОБМП;
содействие выведению этой функции из государственных услуг. За 2016 год проведено 18 заседаний ОКК, на которых утверждены:
40 новых медицинских технологий;
216 высокотехнологичных медицинских услуг;
стандарты аккредитации 3 версии;
требования к медицинским ассоциациям. Хорошая новость – это получение Республиканским центром развития здравоохранения международной аккредитации Исква на основе аудита в 2016 году, как знак признания Международным Обществом системы аккредитации Казахстана соответствующей мировым стандартам.
По реализации национальной политики лекарственного обеспечения – четвертое направление:
развивается работа Казахстанского национального формуляра,
растет доля отечественных товаропроизводителей в экономике и улучшается эффективность Единого дистрибьютора через прямые контракты с производителями, через партнерство с UNICEF, что существенно снижает цены на лекарственные средства.
6
Имеется область для улучшения – это разделение Казахстанского лекарственного формуляра от списка закупаемых по ГОБМП лекарств, что улучшит безопасность пациента и по многочисленным просьбам клиницистов мы сможем расширить перечень лекарств в национальном формуляре согласно утвержденных протоколов лечения.
По пятому направлению внедряется система обязательного медицинского страхования. Принят закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» с внесением изменений в 2016 году о снижении базовой ставки взноса, а также о переносе срока выплат из Фонда на 1 января 2018 года. В реализацию указанных законов разработаны и подготовлены 17 основных нормативных правовых актов, из которых 3 НПА утверждены Правительством. Создан Фонд социального медицинского страхования, который активно проводит информационно-разъяснительную работу среди общества. Ведутся работы по совершенствованию нормативной базы для успешного внедрения системы страхования. В рамках шестого направления реализовались два крупных проекта:
прогноза потребности в медицинских кадрах, на базе кадровой обсерватории РЦРЗ;
Обеспеченность населения врачами в РК вдвое выше, чем в странах ОЭСР, а медицинскими сестрами, наоборот ниже.
Второе, значимым проектом является качественное медицинское образование. Определены стратегические зарубежные партнеры медицинских вузов. В рамках первого этапа партнерства, разрабатываются стратегические планы развития вузов на пять лет. Продолжается работа по модернизации сестринского образования на основе Финской модели прикладного бакалавриата, по которой обучается 320 человек в шести пилотных колледжах.
По седьмому направлению основной акцент ставится на развитие государственно-частного партнерства. 7
При Министерстве создан и активно работает Бизнес-совет – как площадка для решения совместных задач государства и бизнеса. Совместно Европейским банком реконструкции и развития и Азиатским Банком Развития разработана дорожная карта развития ГЧП и инфраструктуры и достигнута договоренность о поддержке проектов ГЧП. Совместно с Азиатским Банком Развития реализуются четыре пилотных проекта ГЧП и готовятся два республиканских проекта. Понимая, что ГЧП является сложным и затянутым во времени способом, больший акцент придается передаче медицинских объектов в доверительное управление. Заключены договоры по 3 проектам ГЧП, и по доверительному управлению 9 объектов.
Подводя итоги реализации Госпрограммы за 2016 год, следует отметить, что мы гармонично следуем не только отраслевой программе, но и новым приоритетам, обозначенным в Послании Главы государства. * * *
Послание Главы государства направлено на ускоренную третью волну модернизации экономики, в рамках которой были определены пять инициатив в здравоохранении. Для их реализации при Министерстве создан Штаб, в который вошли все ключевые заинтересованные стороны. Все пять инициатив будут реализованы на основе цифровизации и информатизации отрасли. Первая инициатива – это интеграция системы здравоохранения вокруг нужд пациента, подразумевающая внедрение интегрированной системы оказания медицинской помощи в течение всего цикла, редизайн системы здравоохранения на принципах пациентоориентированности.
планируется достижение таких показателей, как снижение барьеров для развития частной медицины, дерегулирование и передача государственных функций в независимую профессиональную среду, приверженность врачей клиническим руководствам, основанным на доказательствах, регулирование цен на все лекарственные средства и медицинские изделия, прозрачная экспертиза объема и качества оказанных Поставщиком услуг.
8
инфраструктуры (сети) и модернизация управления человеческими ресурсами в сфере здравоохранения.
Важную роль при этом играет привлечение частных и иностранных инвестиций, развитие государственно-частного партнерства и доверительного управления, а также развитие науки и модернизация медицинского образования.
действительно принесет результат. Это стало нашей четвертой инициативой.
подразумевающее транспарентность и подотчетность пациенту. В этой связи планируется охват перехода медицинских организаций на ПХВ с внедрением корпоративного управления, разработка КPI для поставщиков медицинских услуг (нацеленные на качество и эффективность оказания услуг вокруг нужд пациента). Конечной целью всех инициатив является обеспечение доступности и качества медицинских услуг населению в условиях глобальной конкуренции через цифровизацию и информатизацию.
Сөзімді қорытындылай келе, алда қойған мақсаттарды орындау үшін жергілікті атқарушы органадармен, сонымен қатар медициналық ұйымдармен, медициналық ассоциациялар мен үкіметтік емес сектормен, пациенттердің азаматтық ұйымдарымен тығыз жұмыс жасау керек. Алға қойған барлық мақсаттарға жету үшін барлығыңызға мол денсаулық пен күш - қуат тілеймін!
жүктеу/скачать 330,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|