надежность, что чревато ошибочным диагнозом, многие же – болезненны и травматичны для
ребенка и, следовательно, для вас. Практически все анализы небезопасны, а некоторые имеют
свою статистику смертности. И самое главное: в отсутствие дополнительных симптомов ни один
из них не нужен.
Следует опасаться и риска госпитализации ребенка для
проведения исследований и анализов.
Многие из анализов требуют специальной подготовки, например, очистки кишечника, которую
удобнее проводить в условиях стационара. Это слишком высокая плата, и не только деньгами, за
поиски, которые, скорее всего, окажутся бесплодными. Помимо опасностей самих анализов и
рентгеновского облучения, есть вероятность, что госпитализация травмирует ребенка
эмоционально. Кроме того, для здорового ребенка существует риск заразиться в больнице какой-
нибудь болезнью.
Если у
малыша помимо боли в животе есть другие симптомы, такие, как рвота, понос или
кровь в стуле, это может означать одно из нескольких заболеваний, наиболее вероятным из
которых является аппендицит.
ДИАГНОСТИКА АППЕНДИЦИТА
Аппендицит чаще всего встречается у
лиц мужского пола в возрасте от пятнадцати до
тридцати лет, однако он не исключен в любом возрасте, даже в первые несколько недель жизни;
встречается он и у женщин. Для маленьких детей это очень опасное заболевание, поскольку его
труднее всего диагностировать, и в большинстве случаев разрыв аппендикса* происходит раньше,
чем удается поставить диагноз.
* Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки.
(Прим. ред.)
Аппендицит почти всегда сопровождается рвотой и температурой, однако рвота может быть
эпизодической, а температура невысокой. На ранних стадиях боль обычно распространяется на
весь живот, но уже через несколько часов локализуется в правом нижнем квадранте; надавливание
на эту область весьма болезненно. Если происходит разрыв аппендикса, боль снова охватывает
весь живот. Началу приступа почти всегда предшествует потеря аппетита.
На приеме у педиатра по поводу аппендицита надо проследить, чтобы он тщательно записал
историю болезни и обратил внимание на события, предшествовавшие боли. Осмотр ребенка
должен быть очень тщательным. Чтобы обнаружить источник боли, врач попросит ребенка
напрячь мышцы брюшного пресса и попытаться поднять ноги из положения лежа на спине, а
также понаблюдает за его походкой – из-за боли ребенок может щадить одну из сторон живота.
Необходимо провести
анализ крови и мочи. На наличие инфекции укажет присутствие лейкоцитов
в моче и определенное их количество в крови.
Если в результате обследования педиатр заподозрит аппендицит, скорее всего, он направит
ребенка к хирургу, и если тот даст рекомендацию удалить аппендикс, настаивайте, чтобы педиатр
высказал по этому поводу свое мнение и разделил с хирургом ответственность.
Работа хирургов – хирургия, и при малейшем подозрении на аппендицит они будут
стремиться применить свои таланты. В
результате ежегодно вырезаются тысячи абсолютно
здоровых аппендиксов. Это не просто болезненно и дорого, есть существенные основания
полагать, что аппендикс выполняет в
организме полезные функции, поэтому удалять его без
необходимости неразумно. Кроме того, хотя аппендицит может привести к летальному исходу,
особенно в случае разрыва аппендикса, операции по его удалению имеют свою статистику
смертности, и она почти так же высока, как смертность от самого аппендицита. Поэтому прежде
чем подвергать ребенка риску хирургического вмешательства, убедитесь, что и педиатр, и хирург
согласны с диагнозом и что есть реальная опасность разрыва аппендикса.
Если согласие на операцию дано, следует настаивать на присутствии на ней лечащего врача.
Он станет свидетелем происходящего в
операционной, к тому же это послужит страховкой на
случай, если что-либо в
процессе операции пойдет не так. Мало кому известно, что во время
хирургических операций проводится множество научных опытов и исследований, иногда без
согласия и ведома пациента или его родных. Присутствие на операции педиатра – гарантия того,
что ребенок не станет невольным объектом подобных исследований.
Регулярные боли в животе у ребенка способны довести родителей до отчаяния, как и любое
хроническое заболевание, причиняющее малышу муки. Родители неизбежно страдают вместе с
ребенком. К счастью, не нужно, по расхожему выражению медиков, «учиться с этим жить».
Следуйте советам из
этой главы и вы научитесь находить причины боли в животе у своего