Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
303
2. Диагноз поставлен с учѐтом характерных жалоб больного, анамнеза, данных
объективного осмотра. Для постановки диагноза «хронический панкреатит (ХП)»
требуется проведение морфологического исследования поджелудочной железы и
эндоскопической ретроградной холангиопакратографии, что не всегда доступно. У
данного больного можно предположить диагноз «хронический кальцифицирующий
панкреатит». Для данной формы характерно рецидивирующее течение с эпизодами
обострения, на ранних этапах напоминающими острый панкреатит.
3. Обязательные методы исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи,
ЭКГ, копрограмма, определение активности амилазы в сыворотке крови и моче, липазы в
сыворотке крови, определение глюкозы. УЗИ поджелудочной железы.
Для уточнения варианта - проведения морфологического исследования
поджелудочной железы и эндоскопической ретроградной холангиопакратографии.
4. Голод 3-5 дней, затем стол № 5, холод на эпигастральную область, анальгетики
(Метамизол натрия 50% 2 мл), спазмолитики (Дюспаталин), антисекреторные препараты
(ИПП - Омепразол, Рабепразол или Н2-блокаторы - Фамотидин, Ранитидин), препараты,
устраняющие нарушение моторики ЖКТ (Домперидон по 10 мг 3 раза в день).
5. Больной временно нетрудоспособен до 20-26 дней (при наличии
внешнесекреторной недостаточности), до 28-35 дней (при наличии и внешнесекреторной,
и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы).
Достарыңызбен бөлісу: 
