дыхание или одышка Возникает при физической нагрузке, смехе или плаче Снижение активности Ребенок бегает, играет и смеется с меньшей интенсивностью, чем другие дети; быстрее устает при прогулке (просится на руки) Личный или семейный анамнез Другие аллергические заболевания (атопический дерматит или аллергический ринит) Бронхиальная астма у ближайших родственников Пробное лечение низкими дозами ИГКС и КДБА по потребности Клиническое улучшение в течение 2–3 мес терапии, направленной на контроль заболевания, и ухудшение состояния после ее прекращения Дети 6 - 12 лет
Провоцируемая вирусами астма остается обычной формой заболевания.
Обострения, вызванные аллергенами, и сезонность можно выделить без особых затруднений. Подростки старше 12 лет
Астма может впервые проявляться в подростковом возрасте, должен настораживать бронхоспазм при физической нагрузке.
У пациентов этой возрастной группы могут возникать дополнительные проблемы при выборе тактики ведения, отказ от регулярного приема лекарства, от каких-либо ограничений в поведении. Нередко курят.
Страх удушья формирует тревожность, чувство отверженности, подкрепляемые переживаниями своего отличия от сверстников. Клинически в период обострения бронхиальной астмы у детей определяется навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), экспираторная одышка, диффузные сухие свистящие хрипы в грудной клетке на фоне неравномерного ослабленного дыхания,