Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет144/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: проведены многочисленные сравнительные рандомизированные
исследования по использованию раствора #мидазолама** для внутримышечного и
внутривенного введения для купирования эпилептических приступов и эпилептического
статуса у детей и подростков [536, 537].
Мидазолам в виде защечного раствора вводится детям от 3 мес до 6 мес
(включительно) - 2,5 мг; от 6 мес до 1 года- 2,5 мг; от 1 года до 5 лет (включительно)-5
мг; от 5 до 10 лет (включительно) -7,5 мг; от 10 - 18 лет - 10мг. 
168


#Мидазолам** вводится внутримышечно однократно в дозе 0,2 - 0,3 мг/кг [537].
Разовая доза не должна превышать: для детей до 5 лет – 5 мг (1 мл), старше 5 лет — 10
мг (2 мл); внутривенно 400 мкг/кг.
В проведенных исследованиях внутримышечный #мидазолам** при сравнении с
внутривенным диазепамом**показал более короткий интервал начала уменьшения
судорог, но не значимую разницу в конечном купировании приступов. Возможно
внутривенное введение #мидазолама** 0,2 - 0,3 мг/кг болюсно с последующие инфузией 2 -
10 мкг/кг/мин [537].
●Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного введения
для купирования ЭС [495 - 498].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств — 2).
Комментарии: Для быстрого достижения концентрации производится
внутривенное введение вальпроевой кислоты** в дозе 15 мг/кг болюсно, затем инфузия со
скоростью 1 мг/кг/мин [499, 500]. В качестве инфузионного раствора используется
изотонический раствор натрия хлорида**, вода для иньекций. Противопоказаниями к
применению препарата являются: тяжелые поражения печени, митохондриальные
заболевания, печеночная порфирия, метаболические кризы при наследственных болезнях
обмена с поражением печени и коагулопатиями. Следует с осторожностью применять
при внутричерепных кровоизлияниях.
●Рекомендуется применение #леветирацетама** для внутривенного введения в
ситуации невозможности применения пероральных форм препарата, что наблюдается при
ЭССП [6, 369, 501 - 505]. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет