5
минимальной токсической дозы
и условно принятая за наибольшую допустимую для введения
в организм.
Минимальная, или пороговая, доза —
это наименьшая доза, вызывающая изменения
на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.
Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей
введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные
терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на
человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается воз-
растная чувствительность к различным группам лекарственных средств. Дозы препаратов,
угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердеч-
ных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50
%.
Дозы других лекарств,
относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и
витаминов обычно не уменьшают. При назначении лекарственных средств детям
возможен пересчет на 1 кг массы тела, на 1 м
2
поверхности тела или на 1 год жизни ребенка.
Существуют эмпирические формулы для расчета доз лекарственных средств для детей,
где за основу берется доза взрослого.
Пересчет по массе:
У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться
передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше
пользоваться расчетом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы,
позволяющие переходить при расчете от величины массы больного к площади поверхности
тела (предлагаются в соответствующих справочниках).
Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):
Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные
характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуаль-
ные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей
определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных
изданиях.
Достарыңызбен бөлісу: