ОңТҮстік қазақстан медицина академиясы, хабаршы №4 942, 2021 жыл, том 2
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
|
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ, ХАБАРШЫ №4(942, 2021 жыл, ТОМ 2 132 анализе характера питания было выявлено, что в питании большинства пациентов преобладают продукты с повышенным содержанием жиров, легкоусваиваемые углеводы. При изучении антропометрических данных, а именно показатель окружность талии (ОТ) у всех пациентов составлял от 105 до 120 см, окружность бедер (ОБ) – от 102 см до 116 см. При осмотре: оволосение в подмышечных впадинах, на груди и передней брюшной стенке без особенностей, лобковое оволосение по мужскому типу, наружные половые органы без особенностей. У трех больных отмечалась двухсторонняя ложная гинекомастия. Практически у всех больных при анкетировании по шкале AMS – 48-50 баллов, что свидетельствует о средней степени выраженности симптомов гипогонадизма. По результатам гормонального анализа: снижение уровня общего тестостерона – от 3,8 до 5,7 нмоль/л (12,0–33,5). Пациентам выставлен диагноз: Вторичный гипогонадизм на фоне алиментарного ожирения. Назначено только лечение, направленное на нормализацию уровня тестостерона – препарат «Андрогель», рекомендовано рациональное, сбалансированное питание с ограничением потребления жиров, легкоусваиваемых углеводов, поваренной соли, расширение физической нагрузки, без приема гиполипидемических препаратов или же регуляторов аппетита. Результат лечения оценивался через 10 месяцев. Пациент отмечал нормализацию эректильной функции, исчезновение жалоб на утомляемость, раздражительность. Изменение антропометрических показателей: снижение массы тела, ОТ – от 95 см до 98 см, ОБ –от 99 см до 104 см. Отмечается улучшение результатов анкетирования: шкале AMS – от 21 балла до 24 баллов (соответствует отсутствию симптомов гипогонадизма). Достигнута нормализация уровня тестостерона. Таким образом, всем пациентам был снят диагноз метаболического синдрома. Пациентам рекомендована отмена препаратов тестостерона, соблюдение принципов рационального сбалансированного питания, физических нагрузок, повторная консультация с анализом крови на тестостерон через 3 месяца. Литература 1. Калинченко С.Ю., Тишова Ю.А Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин. «Ожирение и метаболизм», №2, 2006 2. Bhasin S, Storer TW, Berman N, et al. Testosterone replacement increases fat-free mass and muscle size in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82:407- 413. 3. Bhasin S, Storer TW, Berman N, et al. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996; 335:1-7 4. Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, et al. Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001; 281:E1172- E1181 5. Dominique Simon, Marie-Aline Charles, Najiba Lahlou, Khalil Nahoul, Jean-Michel Oppert, Mich_le Gouault-Heilmann, Nicole Lemort, Nadine Thibult, Evelyne Joubert, Beverley Balkau, and Eveline Eschwege Androgen Therapy Improves Insulin Sensitivity and Decreases Leptin Level in Healthy Adult Men Endocrinol. Metab., Aug 1997; 82: 2510 - 2513. UDC: 616.13-018.74 жүктеу/скачать 3,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|