Методы. Эпидемиологический (поперечно-описательный), дискретный
метод, бактериологический метод, диско-диффузионный метод.
Результаты. В данном отчете оцениваютсяраспространенность и
тенденции устойчивости к антибиотикам различных штаммов N. gonorrhoeae.
Когда ≥5% штаммов становятся устойчивыми, ВОЗ рекомендует
прекратить использование антибиотика для монотерапии.
К пенициллину устойчивы 94% штаммов, превышая показатели
Программы мониторинга устойчивости гонококков к антимикробным
препаратам [The gonococcal resistance to antimicrobials surveillance programme
– GRASP] (9,6-17,9%, 2017-2021), Проекта мониторинга гонококков
[Gonococcal Isolate Surveillance Project – GISP] (13%, 2020) и Центров по
профилактике и контролю за заболеваниями [Centers for Disease Control and
Prevention – CDC] (16%, 2017).
Устойчивость к ципрофлоксацину наблюдается у 55% штаммов, что
выше глобальных показателей GRASP (36,4–46,9%, 2017–2021), GISP (30,6%
у гетеросексуальных и 44,8% у гомосексуальных субъектов, 2020),
Европейской программы мониторинга антимикробной устойчивости
гонококков [European Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme – Euro-
GASP] (48%) и CDC (30%).
Устойчивость к цефтриаксону была обнаружена у 2% штаммов, что
выше, чем практически нулевой уровень, о котором сообщали GRASP и GISP,
и немного выше уровня менее 1%, установленного CDC.
Устойчивость к азитромицину наблюдалась у 17% штаммов, что
находится в пределах диапазона переменных показателей, о которых
сообщали GRASP (от 3,1% до 15,2% в 2017–2021 годах), GISP (от 2,6% до 5,8%
в 2016–2020 годах), Euro-GASP (8% в 2017 году) и CDC (4,8% в 2017 году).
Устойчивость к цефотаксиму, цефтазидиму и тетрациклину составляет
4,2%, 5,6% и 11,5% соответственно. Устойчивость к доксициклину составляет
22%.
К спектиномицину устойчивых штаммов не обнаружено, что совпадает
с данными GRASP.
Выводы: Эти данные подчеркивают растущую озабоченность
проблемой устойчивости к антибиотикам и необходимость постоянного
наблюдения, исследований и разработки новых антибиотиков и возможных
комбинаций с антибиотиками второй линии терапии.
