Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

A
Б
Рис. 74. 
Ультрамикроскопическое строение тромбоцита (кровяной пластинки) (по 
Н. А. Юриной).
А — горизонтальный срез; Б — поперечный срез. 1 — плазмолемма с гликокаликсом; 2 — от­
крытая система каналов, связанная с инвагинациями плазмолеммы; 3 — актиновые филамен-
ты; 4 — циркулярные пучки микротрубочек; 4а — микротрубочки в поперечном разрезе; 
5 —
плотная тубулярная система; 6 — а-гранулы; 7 — р-гранулы; 8 — митохондрии; 9 — гранулы
гликогена; 10 — гранулы ферритина; 11 — лизосомы; 12 — пероксисомы.
Ц и т о с к е л е т в тромбоцитах хорошо развит и представлен актиновыми 
микрофиламентами и пучками (по 10—15) микротрубочек, расположенны­
ми циркулярно 
в гиаломере
и примыкающими к внутренней части плазмо­
леммы. Элементы цитоскелета обеспечивают поддержание формы кровяных 
пластинок, участвуют в образовании их отростков. Актиновые филаменты 
участвуют в сокращении объема (ретракции) образующихся кровяных тром­
бов.
В кровяных пластинках имеется д в е с и с т е м ы к а н а л ь ц е в и т р у ­
б о ч е к , хорошо видных в гиаломере при электронной микроскопии. Пер­
вая — это 
открытая система каналов
, связанная, как уже отмечалось, с ин­
вагинациями плазмолеммы. Через эту систему выделяется в плазму содер­
жимое гранул кровяных пластинок и происходит поглощение веществ. Вто­
рая — это так называемая 
плотная тубулярная система
, которая представле­
на группами трубочек с электронно-плотным аморфным материалом. Она 
имеет сходство с гладкой эндоплазматической сетью, образуется в аппарате 
Гольджи. Плотная тубулярная система является местом синтеза 
циклоксиге-
назы
и 
простагландинов.
Кроме того, эти трубочки селективно связывают 
двухвалентные катионы и являются резервуаром ионов Са2+. Вышеназван­
ные вещества являются необходимыми компонентами процесса свертыва­
ния крови.
186

Выход Са2+ из трубочек в цитозоль необходим для обеспечения функционирова­
ния кровяных пластинок (адгезия, агрегация и 
др.). 
Циклооксигеназа метаболизиру- 
ет арахидоновую кислоту и образование из нее простагландинов и тромбоксана А2, 
которые секретируются из пластинок и стимулируют их агрегацию в процессе коагу­
ляции крови.
При блокаде циклооксигеназы (ацетилсалициловой кислотой и др.) агре­
гация тромбоцитов тормозится, что используют в медицинской практике 
для профилактики образования тромбов.
В г р а н у л о м е р е выявлены органеллы, включения и специальные гра­
нулы. Органеллы представлены рибосомами (в молодых пластинках), эле­
ментами эндоплазматической сети аппарата Гольджи, митохондриями, ли- 
зосомами, пероксисомами. Имеются включения гликогена и ферритина в 
виде мелких гранул.
Специальные гранулы
в количестве 60—120 составляют основную часть 
грануломера и представлены двумя главными типами. Первый тип: а-грану- 
лы — это самые крупные (300—500 нм) гранулы, имеющие мелкозернистую 
центральную часть, отделенную от окружающей мембраны небольшим свет­
лым пространством. Они содержат различные белки и гликопротеины, при­
нимающие участие в процессах свертывания крови, факторы роста, литиче- 
ские ферменты.
К наиболее важным б е л к а м , секретируемым при активации тромбоцитов, отно­
сятся фактор пластинок 41, p-тромбоглобин, фактор фон Виллебранда, фибриноген, 
факторы роста (тромбоцитарный PDGF, трансформирующий TGFp), фактор свер­
тывания — тромбопластин; к г л и к о п р о т е и н а м относятся фибронектин и тром- 
боспондин, играющие важную роль в процессах адгезии тромбоцитов. К белкам, 
связывающим гепарин (разжижает кровь, препятствует свертыванию), относятся 
фактор 4 и р-тромбоглобулин.
Кроме того, в а-гранулах содержатся литические ферменты, характерные 
для лизосом, — кислая фосфатаза, катепсин, р-глюкуронидаза.
В т о р о й т и п г р а н у л — 5-гранулы (дельта-гранулы) — представлен 
плотными тельцами размером 250—300 нм, в которых имеется эксцентрич­
но расположенная плотная сердцевина, окруженная мембраной. Между 
криптами хорошо выражено светлое пространство. Главными компонента­
ми гранул являются 
серотонин
, накапливаемый из плазмы, и другие биоген­
ные амины (гистамин, адреналин), Са2+, АДФ, АТФ в высоких концентра­
циях.
Кроме того, имеется т р е т и й т и п м е л к и х г р а н у л (200—250 нм), 
представленный 
лизосомами
(иногда называемыми ^-гранулами), содержа­
щими лизосомные ферменты, а также 
микропероксисомами
, содержащими 
фермент пероксидазу.
Содержимое гранул при активации пластинок выделяется по открытой 
системе каналов, связанных с плазмолеммой.
Основная функция кровяных пластинок — участие в процессе с в е р т ы ­
в а н и я к р о в и — защитной реакции организма на повреждение и предот­
вращение потери крови. В тромбоцитах содержится около 12 факторов, уча­
ствующих в свертывании крови. При повреждении стенки сосуда пластинки

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: