Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая



Pdf көрінісі
бет50/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

Схема оформления 
первичного врачебного патронажа к новорожденному 
Дата « «
20 
г. 
Ребенок: мальчик (девочка) в возрасте
дней, осмотрен на 
день после выписки из родильного дома №
(отделения патологии но-
ворожденных, 2-го этапа выхаживания недоношенных детей). 
Доношен, недоношен (подчеркнуть) 
Генеалогический анамнез: 
Социальный анамнез: 
Биологический анамнез: родился от
беременности,
родов.
Сведения о предыдущих беременностях и родах 
Течение настоящей беременности 
Течение родов 
Длительность
родов
безводный период , потуги 
Состояние ребенка после рождения 
Оценка по Апгар
баллов, Довнесу __баллов, Петрусу___недель геста-
ции.
Врожденные уродства, пороки, выявленные при рождении
. Родился в 
асфиксии да (нет), меры оживления. 
Масса тела при рождении
г, 
длина
см, окр. головы
см, окр. гр. клетки 
см.
Минимальная масса тела на день жизни,

физиологическая 
убыль массы тела
%. Масса тела при выписке 
г. 
Восстановил (не восстановил) массу тела при рождении на ______день 
жизни. 
Пуповинный остаток отпал на
день жизни, пупочная ранка заруб-
цевалась (да, нет). 
Приложен к груди через ___ 
часов после рождения, на 2–3-й 
день жизни, сосал активно (не активно), не сосал, кормился через зонд до 
дня. К выписке высасывал из груди (за последние сутки 
мл, за одно кормление
мл, лактация). Лактация достаточна, не доста-
точна. 
Докорм с
дня жизни, смесью 
Особенности течения периода новорожденности в родильном доме: физиологи-
ческая желтуха (конъюгационная желтуха), признаки а с ф и к с и и , родовой 
травмы, перинатальная патология ЦНС, ГБН, внутриутробная инфекция и т.д.
Проведено обследование на фенилкетонурию

гипотиреоз 


64 
АГС _________, муковисцидоз __________, галактоземию _____________,
Оттоакустическая эмиссия ________ дата 
Лабораторные методы исследования 
Иструментальные методы исследования
Клинический диагноз при выписке
Группа здоровья _____________группы риска 
Вакцинирован против гепатита В: дата _________ доза _______серия _____ 
против туберкулеза: дата _________ доза _____________серия __________
Проведено лечение 
Рекомендации при выписке 
Состояние здоровья матери после родов
После выписки из родильного дома за ребенком ухаживает мать (отец),
помощь родственников ____________________________________________
После выписки из родильного дома за ребенком ухаживает мать (отец), 
помощь родственников ____________________________________________ 
Поведенческие реакции ребенка: сон, бодрствование, активность соса-
ния, срыгивания, рвота после кормления. Прогулки, купание после выписки 
из родильного дома проводились (не проводились). 
Организация вскармливания: вскармливание грудное (смешанное, ис-
кусственное), получает смесь 
режим кормления: свободный, по требованию или по часам, ночные 
кормления
питьевой режим 
___
Телосложение (пропорции тела)
Питание______________________________________________________ 
Стигмы дизэмбриогенеза 
___ 
Habitus
новорожденного 
___
Кожные покровы
пупочная ранка 
___
пальпация пупочных сосудов 
подкожно-жировая клетчатка 
___
Отеки 
______________________________ 
Лимфатические узлы
___


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет