Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая



Pdf көрінісі
бет59/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

Гигиенические ванны. 
Купать ребенка необходимо с первого дня после 
выписки из роддома. Рекомендации о том, что начинать купать новорожденных 
следует лишь после заживления пупочной ранки, недостаточно обоснованы, 
поскольку их кожа, слизистые подвергаются бактериальному обсеменению во 
время или вскоре после родов, с кожи возбудители инфекции быстро попадают 
в пупочную ранку. Ранние и регулярные купания позволяют избежать массив-
ного бактериального обсеменения кожи, слизистых оболочек и соответственно 
пупочной ранки. 
Предметы, необходимые для купания ребенка: ванночка, кувшин (ковш), 
детское мыло, детский шампунь, стерильные ватные шарики или тампоны, мяг-
кая салфетка из махровой ткани (вместо мочалки), большое банное полотенце, 
чистые пеленки или одежда, детская присыпка. 
Санитарно-гигиенические условия для купания: температура воды для ку-
пания от 36,5°C до 37,5°C для недоношенных – 37,5°C (контролировать с помо-
щью термометра); температура в помещении – 24°C; закрытая дверь в поме-
щении, в котором проводится купание; для обсушивания новорожденного ис-
пользовать предварительно подогретые пеленки. 
Для купания нужно использовать теплую водопроводную воду (примене-
ние водопроводной воды можно считать безопасным, если ее качество соот-
ветствует гигиеническим стандартам).
Существует несколько методик купания.
Купание с погружением в ванночке. Чтобы обеспечить равномерное со-
гревание ребенка и снизить потерю тепла, необходимо осторожно поместить 
младенца в ванночку, не погружая при этом голову и шею. В воду ребенка опус-
кают осторожно, положив его голову и спину на левую руку, а правой поддер-
живают ягодицы и ноги. В воде правую руку освобождают, кисть левой руки 
перемещают в левую подмышечную впадину ребенка, а его спину и голову под-
держивают левым предплечьем. Правой свободной рукой ребенка моют. Сна-
чала умывают лицо теплой водой, используя чистую мягкую ткань, затем 
остальные части тела от головы до ног. После этого осторожно обливают ре-
бенка приготовленной теплой чистой водой. 


79 
Купание в пеленке. Младенца заворачивают в пеленку или мягкое поло-
тенце, придав ему слегка согнутое положение, аккуратно погружают в ванночку 
с теплой водой и затем постепенно разворачивают и моют каждую часть тела. 
Купание в пеленке усиливает ощущение безопасности, так как при погружении 
младенцев в ванночку может повышаться их двигательная активность. Такое 
купание позволяет удерживать младенца в стабильном положении на протяже-
нии всей процедуры и снижает риск случайных движений. Оно также позволяет 
уменьшить родительский стресс, поскольку при купании новорожденный ведет 
себя более спокойно. 
Решения относительно частоты и времени купания должны основываться 
на индивидуальных особенностях новорожденного с учетом мнения членов се-
мьи, климатических условий и местных традиций. Частота купания здоровых 
младенцев – не менее 2-3 раз в неделю. Вечерняя ванна улучшает сон, достав-
ляет ребенку удовольствие, обеспечивает мягкую тактильную стимуляцию и 
эмоциональную связь ребенок-родители. 
Ребенка можно купать до отпадения пуповинного остатка, это не причи-
няет вреда здоровому ребенку. 
Для детей первого месяца жизни рекомендована продолжительность 
ванны – 5-10 мин., для старших детей допустимо более продолжительное ку-
пание. 
Необходимо проводить разъяснительную работу среди родителей и чле-
нов семьи о важности соблюдения правил безопасности при купании. Ни в коем 
случае нельзя оставлять младенца в ванночке одного, даже если используется 
сидячая ванна. Необходимо перемешивать воду в ванночке для достижения 
оптимальной температуры. Обязательно проверить температуру воды термо-
метром. 
В домашних условиях безопасность от инфекций гарантируется содержа-
нием детской ванны и плавающих игрушек в чистоте. 
Рекомендации по выбору очищающих средств. 
Не рекомендуется использовать мыла. Мыла имеют щелочную реакцию, 
сушат кожу, удаляют ее естественную защиту, способствуют развитию раздра-
жения, эритемы, зуда.
В жидкое мыло или косметические средства с высоким содержанием воды 
обычно добавляют консерванты, которые предотвращают чрезмерное размно-
жение микроорганизмов в них. Однако эти вещества могут вызывать нежела-
тельные реакции в виде аллергического или ирритативного контактного дерматита. 
По возможности нужно избегать использования антибактериального мыла в 
первую очередь из-за его потенциального отрицательного воздействия на нор-
мальную колонизацию кожи новорожденного. 
Жидкие очищающие средства, не содержащие мыла, имеют в своем со-
ставе эмоленты (смягчающие средства) и защитные факторы, поэтому они не 
раздражают кожу, меньше нарушают кожный барьер, рН кожи, но при этом 
легче смываются, чем традиционное мыло. Необходимо использовать моющие 
средства с составом наиболее близким к физиологическим свойствам кожи в 
этот период (с нейтральным или немного кислым значением рН – 5,5). Детские 
жидкие моющие средства не нарушают процессов естественного созревания 


80 
кожи. Необходимо читать инструкции на этикетках и отдавать предпочтение 
клинически проверенным средствам. 
Средства для купания и шампуни обычно используется один-два раза в 
неделю. Шампуни должны соответствовать тем же требованиям безопасности, 
что и средства для купания младенцев и не раздражать глаза. Не надо допус-
кать попадания моющего средства на слизистую глаз, так как рефлекс мигания, 
важный для защиты глаз от повреждений, недостаточно развит у детей до 4 
месяцев. 
Кожу младенца после купания промокают, используя мягкую ткань. По-
скольку кожа новорожденных чувствительна и ранима, ее не следует расти-
рать. Если после купания обнаруживается сухость, шелушение или поврежде-
ние кожи, на эту область перед одеванием можно нанести смягчающее сред-
ство (доказано, что смягчающие средства защищают целостность кожного ба-
рьера). Сразу после обсушивания нужно надеть на ребенка подгузник, шапочку 
и завернуть в теплые пеленки. 
Все новые вещи необходимо выстирать и прогладить. В дальнейшем бе-
лье стирают по мере необходимости. Белье детей первого года жизни стирают 
или детским мылом или специальными порошками для стирки детского белья. 
На новорожденного надевают две распашонки – тонкую и теплую. Обе с 
длинными рукавами, зашитыми наглухо или имеющими клапан. Распашонки 
подгибают наружу так, чтобы их нижний край находился чуть выше пупка. Затем 
ребенка пеленают. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   55   56   57   58   59   60   61   62   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет