260
зультате этих эффектов в головном мозге изменяет-
ся уровень СТ, который выступает в роли регулято-
ра по механизму отрицательной обратной связи: при
его повышении избирательно активируются POMC-
нейроны, ответственные за подавление пищевого
поискового поведения, аппетита и развитие чувства
насыщения. Большее по отношению к другим БНА
высвобождение в кровь свободного Трп при потре-
блении высокоуглеводной пищи показано в иссле-
дованиях на здоровых добровольцах [9].
Многие детали метаболизма СТ в головном моз-
ге при Ож недостаточно изучены. Гипотеза о роли
активности рецепторов СТ в
развитии Ож у людей
не получает подтверждения [10]. СТ как агент, вы-
зывающий насыщение, действует преимуществен-
но в среднем отделе ГТ. В регуляции соотношения
потребляемой углеводной и белковой пищи его дей-
ствие противостоит α2-норадреналинергической
системе паравентрикулярного ядра, которая инги-
бирует насыщение углеводами и тем самым потен-
цирует их потребление. Серотонинергическая си-
стема косвенно противостоит и катехоламинергиче-
ской системе латерального ГТ, которая опосредует
амфетаминовую анорексию и ингибирует тягу к по-
треблению белка при голоде. Наряду с его значени-
ем в качестве отрицательного регулятора энерге-
тической ценности рациона, СТ, синтезируемый в
мозге, играет роль в
улучшении настроения и регу-
ляции сна. Низкое потребление Трп с диетой мо-
жет спровоцировать депрессию. В качестве метода
контроля уровня СТ при депрессии рассматрива-
ется назначение диеты, обогащенной Трп и вита-
мином В6 [11].
Возможное участие СТ в процессах, приводя-
щих к Ож, была исследована в тесте связывания зон-
да [
3
H]-paroxetine серотониновыми рецепторами
SERT тромбоцитов у людей с нормальной и избы-
точной массой тела [12]. Удельное содержание
SERT-рецеп торов было существенно снижено в
мембранах тромбоцитов при Ож II и особенно III
степени. Сродство SERT к лиганду при этом не ме-
нялось. Снижение рецепции СТ в тромбоцитах ги-
потетически рассматривается как один из биомар-
керов метаболических нарушений, сопровождаю-
щих Ож у
человека.
Важную роль в регуляции пищевого поведения
играет дофамин (ДА). Его действие в ГТ провоциру-
ет потребление пищи [13], причем данный эффект
соотносится с удовлетворением от процесса питания
[14]. Потребление жира [15] и сахарозы [16] вызыва-
ет выделение ДА в вентральной гипоталамической
области, прилежащих ядрах и префронтальной коре
ГТ. Дисфункция системы ДА была выявлена при Ож
как у животных, так и у людей. Длительное потребле-
ние высокожирового рациона изменяет экспрессию
генов обмена ДА в ГТ [17]. Сниженные экспрессия и
функция дофаминового D2 рецептора в
пределах ме-
зокортиколимбического контура у крыс и людей при
Ож [18], уменьшенная концентрация ДА в полоса-
том теле у крыс при алиментарном Ож [19] и пода-
вленная экспрессия D1 рецептора в прилежащих
ядрах у крыс, генетически предрасположенных к Ож
[20], указывают на роль снижения уровня ДА в каче-
стве звена порочного круга, формирующегося при
развитии алиментарного Ож.
Дофаминергические нейроны вентральной обла-
сти
ГТ играют важную роль в
стимуляции пищевого
поведения под действием алкоголя, каннабиноидов
и других психоактивных веществ. В подобной гедо-
нистической регуляции пищевого поведения эффек-
ты ДА опосредуются нейропептидами, в частности
— грелином [21].
Достарыңызбен бөлісу: