Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 8.
| Задача № 7.
Девочка 13 лет, поступила с жалобами на кашель со слизисто- гнойной мокротой, одышку. Из анамнеза известно: больна с года, когда на фоне ОРВИ отмечались повторные обструктивные бронхиты, была верифицирована бронхиальная астма. В последующем появился кашель с мокротой, двусторонние пневмонии до 5-6 раз в год на фоне ОРВИ. При осмотре: Состояние средней тяжести, отмечается задержка физического развития, деформация грудной клетки, «часовые стекла». При аускультации выслушиваются рассеянные влажные и сухие хрипы с двух сторон, чд 26 в мин. Рентгенография органов грудной клетки – деформация и усиление легочного рисунка в средних и нижних отделах, повышенная прозрачность верхушек. Бронхограмма - колбовидные расширения бронхов 4-6 генераций правого и левого легкого. Пневмосклероз нижних долей обоих легких. 1. Сформулируйте диагноз. 2. Обоснуйте диагноз. 3. Назначьте дополнительное обследование. 4. Укажите принципы терапии заболевания. 5. Какой прогноз у пациента? Задача № 8. Мальчик 8 лет, поступил с жалобами на продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку. Из анамнеза известно – с рождения повторные пневмонии в левом легком. При объективном осмотре: физическое развитие по возрасту, левая половина грудной клетки уплощена, при перкуссии определяется притупление в области нижней доли слева, при аускультации в нижней доле левого легкого выслушиваются влажные и грубые сухие хрипы, чд 24 в мин. Рентгенография органов грудной клетки - Определяется плотная тень с четкими контурами за тенью средостения, диффузное усиление легочного рисунка; Бронхограмма: в нижней доле слева отмечаются кистозные бронхоэктазы без мелких разветвлений бронхов ниже 4-5 генераций. Смещение бронхов верхней доли в зону нижней. Компенсаторная эмфизема верхней доли. 24 1. Сформулируйте диагноз. 2. Составьте план диагностических мероприятий для уточнения диагноза. 3. Этиопатогенез заболевания. 4. План лечения. 5. План наблюдения за данным пациентом. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|