Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы

Орталық нерв жүйесінің туылу жарақаттары мен зақымдалулары

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Pdf көрінісі

бет	337/979
Дата	26.09.2024
өлшемі	16,27 Mb.
	#145799

1 ... 333 334 335 336 337 338 339 340 ... 979

Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Ерте қалыптасу кезеңінде
Кеш қалыптасу кезеңінде

Орталық нерв жүйесінің туылу жарақаттары мен зақымдалулары.
Перинатальды патология
–
жүктіліктің 28 аптасынан ЖТН өмірінің 7 күні
аралығында байқалатын патология.
Қазіргі уақытта ОНЖ зақымдалуына әкелетін перинатальды патологияның саны
жоғарылады:
1.
Ми гипоксиясы – 47%;
2.
Аномалиялар (ми дисплазиясы) – 28%;
3.
TORCH-инфекциялары – 19 (токсоплазмоз +қызамық цитомегаловирустар + герпес
+ т.б. инфекциялар). Герпес вирустар тератогенді қасиетіне байланысты қызамықтан
кейін 2-ші орын алады.
4.
Тұқымқуалайтын зат алмасу бұзылатын аурулар: фенилкетонурия (ФКУ),
галактоземия, лейциноз («үйеңкі шырыны» ауруы).
«ОНЖ перинатальды зақымдалуы (ОНЖ туыл у жарақаты, бассүйекішілік туылу
жарақаты)» термині терең патоморфологиялық өзгерістермен сипатталады, ол миға қан
құйылу (бассүйекішілік қан құйылу) және тіндер деструкциясымен (гипоксиялық-
ишемиялық энцефалопатия) білінеді. Бассүйекішілік қан құйылулар шығу тегі бойынша
жарақаттық және гипоксиялық болып бөлінеді. Гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия
(ГИЭ) – перинатальды гипоксиямен сипатталатын, қимыл-қозғалыс бұзылысына,
құрысуларға, психикалық даму бұзылысына әкеліп соқтыратын мидың зақымдалуы.
Клиникасында физиологиялық қалыпты деңгейден асатын бас көлемінің үлкеюі
(өмірінің бірінші кварталында ай сайын 2см асады), бассүйек жіктерінің ажырауы,
басында айқын веналық тордың анықталуы, үлкен еңбектің ісінуі мен үлкеюі байқалады.
349

Қозғыштықтың жоғарылауы, ащы айқай, көз симптомдары байқалады, бұлшықет тонусы
өзгереді (гипо- немесе гипертонус).
Ерте қалыптасу кезеңінде
синдромдар клиникалық диагнозда «энцефалопатия»
терминімен белгіленеді, оған дистрофиялық өзгерістермен сипатталатын миыдың
аурулары кіреді.
Кеш қалыптасу кезеңінде
мидың зақымдалуының шынайы ауырлығы мен деңгейі
нақты анықталады. Болбыр иық симптомы, аяқтарының қиылысуы және психофизиоло-
гиялық даму кідірісінің анықталуы қолайсыз болжам көрінісі болып келеді.

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 333 334 335 336 337 338 339 340 ... 979