Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы


WPW (Вольф-Паркинсон-Уайт) cиндромы



Pdf көрінісі
бет593/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   589   590   591   592   593   594   595   596   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

WPW (Вольф-Паркинсон-Уайт) cиндромы
антиовентрикулярлы түйіннен
тыс қосымша өткізгіш жолы пайда болғанда байқалады және жиі туа біткен жүрек ақау-
мен (әсіресе Эбштейн ақауымен) қосарланады. WPW синдромында
ортодромды қарын-
шаүстілік тахикардиямен
(енсіз QRS кешенімен) қатар антидромды қарыншаүстілік
тахикардияны (кең QRS кешенімен), сонымен қатар жыбыр аритмиясын және жүрекше
дірілдеуін (қалтырауын) кездестіруге болады.
ЭКГ-де қысқарған Р-Q арақашықтығы және QRS кешенінің өрлеу бөлігінің
дельтатолқындылығы байқалатын синустық ырғақ анықталады.
 
Емін
арнайы ауруханада жүргізеді. Ортодромды тахикардяда және ваготропты
тәсілдердің тиімсіздігінде аденозинді венаға қолданады; антидромды тахикардияда –
прокаинамид береді немесе электрлік кардиоверсия жасайды. Қолдау емін жүргізу үшін,
хинидин, амиодарон (ішкізіп) қолданады 
(96 кесте)
. Тиіді болмаса электрофизиологиялық
зерттеулер жүргізіп: 1. қосымша өткізгіш жолынының орналасқан жерін және тиімді
антиаритмиялық дәрілерді анықтау жолдарын іздейді; 2. ақаулы өткізгіш жолдарын
эндокардиальды деструкциялау. 
Синустық түйіннің автоматизмін басудан пайда болатын брадикардия.
Синустық брадикардия
көбіне гипоксия, ОНЖ аурулары, гипотиреоз, гипотермия, дәрілік
575


заттармен улану, спортпен белсенді шұғылдану нәтижесінде кезбе нервтің тонусының
артуына байланысты пайда болады. ЭКГ – Р-тісше және атриовентрикулярлық өткізгіштік
қалыпты; нәрестелерде жүрек соғу жиілігі минутына 100-ден аз, ерте жастағы балаларда
80-нен, ересек балаларда 65-тен аз болады. 
Емі:
әдетте қажет етпейді. Қажет болған жағдайда атропин 0,01 мг\кг венаға
жібереді. 
Синустық түйіннің әлсіздігі синдромы 
– аурудың көңіл-күйі мен жалпы жағдайының
ауырлауымен жүретін синус түйінінің айқын дисфункциясы. ЭКГ-де жиі үзіліспен жәй
ырғақ (жүрекшелік немесе атриовентрикулярлық құрылымнан) жазылады. Қарыншаүсті-
лік тахикардия пароксизмі (тахикардия-брадикардиялар синдромы), жыбыр аритмиясы,
жүрекше қалтырауы болуы мүмкін. 
Емі: 
Белгілері айқын болғанда электоркардиостимулятор қояды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   589   590   591   592   593   594   595   596   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет