Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы


Құрал-жабдықтық диагностика



Pdf көрінісі
бет918/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   914   915   916   917   918   919   920   921   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Құрал-жабдықтық диагностика.
 
Бауырды, өт шығару жолдарын ультра-дыбыстық
зерттеу.
Лабораториялық диагностикасы
.
Қан сарысуындағы трансаминзалардың (АЛТ,
АСТ) активтілігін; билирубин және оның фракцияларын анықтайды. Жалпы қан (ЭТЖ
847


жоғарлауы) және зәр анализдері жүргізіледі. Гепатоциттердің зақымдалуын анықтауда
бауырарнамалық ферменттердің -гамма-глютамилтрансфераза, глютаматдегидрогеназа,
уроканиназа, фосфор- 1-фосфатальдолаза- активтілігін анықтау маңызды болып келеді.
Бірақ, тәжрибеде АЛТ және АСТ активтілігін анықтаумен шектеледі. 
Серологиялық зерттеулер:
анти-HAV, HВsAg, HВcAg, HВeAg, гепатит А, В (HВcAg,
HВeAg - жедел инфекция көрінісі), D,E, F, G. Гепатит А, D, E, F, G вирустарының
анитигендерін анықтау үшін полимеразды тізбектік реакция қолданылады. 
Ажырату диагнозы
(143 кесте).
 
Продормальды кезеңде ЖРВИ, аппендицитпен,
мезаде-нитпен, ішек инфекциясымен, глистік инвазиямен және басқалармен ажырату
қажет болады. Ұқыпты жиналған анамнез және эпидемиялық мәліметтер, толық және
жанжақты жүргізілген клиникалық зерттеулер, бауыр фермнттер активтілігін динамикіде
бағалау диагнозды дұрыс қоюға көмектеседі. Сарғаю кезеңінде, әдетте анемиямен,
гиперретикулецитозбен, талақтың ұлғаюымен, қанда байланыспаған билирубиннің
көбеюімен білінетін гемолитикалық сарғаюдан ажырату қажет. Бұл белгілер гепатитке тән
емес. Жастан асқан балаларда туа біткен бауырлық сарғаюлардан Жильбер ауруынан
ажыратуды қажет етеді. Оған шамалы тіке емес гипербилирубинемия тән болады. От
басылық анамнез тән. Жильбер ауруында науқастың жалпы жағдайы қалыпты, бауырдың
мөлшерлері және функциялық жағдайы бұзылмайды, бұдан бұрында тері мен клегей
қабатының сарғаю эпизодтары болғаны анықталады. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   914   915   916   917   918   919   920   921   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет