90 Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней организме для своего существования, есть переходная группа инфекций,
возбудители которых закономерно обитают как во внешней среде, так
и в организме теплокровных животных. По предложению группы экс
пертов ВОЗ (1969), их принято называть сапрозоонозами. Качественные
различия этих классов столь значительны, что требуют в каждом случае
специфических критериев внутренней классификации. Эти критерии не
могут быть едиными для антропонозов, зоонозов и сапронозов.
На современном этапе развития эпидемиологической науки наи
более рациональна классификация, предложенная Б.Л. Черкасским
(1994). Она отражает не только специфику резервуара возбудителей, но
и особенности передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих
резервуаров (табл. 2.1). Только сочетание экологических и эпидемиоло
гических признаков способно отразить эпидемиологическую специфи
ку каждой инфекционной (паразитарной) болезни.
Определения понятия эпидемического процесса Основоположник учения об эпидемическом процессе — Л.В. Грома-
шевский, впервые детально разработавший теорию общей эпидемиоло
гии, понятие об источнике инфекции, механизме передачи и движущих
силах эпидемии. По определению Л.В. Громашевского, существование
эпидемического процесса обусловливает чередование пребывания воз
будителя в организме хозяина с выходом его во внешнюю среду. Таким
образом, эпидемический процесс состоит из трех элементов:
• инфицированного организма человека или животного, ставшего
источником инфекции;
• различных элементов внешней среды, обеспечивающих перенос
возбудителя или факторов передачи заразного начала;
• восприимчивого организма человека, в свою очередь становяще
гося источником инфекции для следующего цикла циркуляция
возбудителя (рис. 2.1).
Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непре
рывность течения эпидемического процесса. При устранении одного
из факторов распространение инфекционной болезни прекращается.
