Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.6.2. Мраморная болезнь
- Клиническая картина.
- 5.6.3. Несовершенный амелогенез
- Клиническая картина
| 5.6.2. Мраморная болезнь
Под термином «мраморная болезнь» понимают врожденный семейный остеосклероз, проявляющийся диффузным пораже- нием большинства костей скелета. Клиническая картина. Следует различать доброкачественное и злокачественное течение мраморной болезни. Если преобла- дает поражение скелетной мезенхимы, то это доброкачествен- ный вариант заболевания, который может длительное время не проявляться клинически. Чаще всего наряду со склерозом скелета отмечаются склероз челюстных костей и нарушения прорезывания зубов. Сразу после прорезывания эмаль име- ет меловидный оттенок и быстро скалывается. Единственная возможность сохранить зубы заключается в ортопедическом лечении. При вовлечении в процесс миелогенной мезенхимы насту- пает раннее и резкое нарушение процессов кроветворения. Развиваются анемия, остеомиелит нижней челюсти, сопро- вождаемые переломами костей, снижением остроты зрения. 5.6.3. Несовершенный амелогенез Несовершенный амелогенез — тяжелое наследственное на- рушение эмалеобразования, при котором нарушаются струк- тура и минерализация как временных, так и постоянных зу- бов, что приводит к изменению цвета и частичной или полной потере тканей зуба. Клиническая картина зависит от выраженности патологи- ческого процесса. Различают 4 формы несовершенного амело- генеза. Болезни зубов некариозного происхождения 169 1. Эмаль приобретает после прорезывания желтоватый и ко- ричневатый оттенок. Микроскопически выявляются не- ровность эмалево-дентинного соединения и увеличение количества органического вещества. 2. Эмаль через 1–3 года после прорезывания становится ма- товой, шероховатой, на ней появляются трещины; цвет изменяется на коричневый. Дентин плотный, коричне- вый. 3. Эмаль в момент прорезывания белая, покрытая борозда- ми, быстро исчезает с обнажением темно-коричневого дентина нормальной структуры. 4. В момент прорезывания эмаль меловидная, матовая, мес- тами отсутствует и при механическом воздействии легко отделяется от дентина ( рис. 5.12 , см. вклейку). Пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов. Микроскопически дентин имеет нормальную структуру, тогда как сохранившаяся эмаль значительно изменена: нару- шена ориентация призм, увеличена их поперечная исчерчен- ность, обнаруживаются безпризменные зоны, выполненные аморфным веществом. Лечение заключается в проведении реминерализующей терапии и протезировании при значительной убыли тканей зуба. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|