Стоматология



Pdf көрінісі
бет249/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   245   246   247   248   249   250   251   252   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Основное вещество пульпы
описывают как аморфную суб-
станцию, в которой располагаются волокна и клетки. Это 
жидкая коллоидная система, трудноотделяемая от соедини-
тельной ткани. Главный молекулярный компонент его состав-
ляют мукополисахариды (кислые мукополисахариды, в силу 
выраженного снижения pH). В настоящее время термин му-
кополисахариды заменяют термином протеогликан. Во время 
активного дентиногенеза в составе протеогликанов преобла-
дает хондроитинсульфат, который, располагаясь в слое одон-
тобластов, участвует в минерализации.
При воспалительных процессах происходит разрушение 
основного вещества под воздействием протеолитических фер-
ментов, гиалуронидазы и хондроитинсульфатазы лизосомаль-
ного и бактериального происхождения.
Волокнистые структуры пульпы
представлены коллагеном 
и эластином, однако эластические волокна находятся в стен-
ках артериол, а потому не являются частью межклеточного 
матрикса.


Эндодонтия 
355
Мелкие коллагеновые волокна окрашиваются серебром в 
черный цвет и потому называются 
аргирофильными волокнами
.
 Иннервация пульпы.
Пульпа, будучи воспринимающим ор-
ганом, способна передавать информацию от чувствительных 
рецепторов. Независимо от характера раздражителя (холод, 
тепло, механическая нагрузка), все импульсы преобразуются 
в болевые ощущения. В пульпе различают как мякотные, так и 
безмякотные нервные волокна, которые прорастают в пульпу 
через верхушечное отверстие вместе с артериолами и венула-
ми, ответвляясь от тройничного нерва. D.C. Johnson с соавт. 
(1989) установили, что с возрастом количество нервных воло-
кон значительно увеличивается. По этой причине в зубах с 
несформированной верхушкой показатели ЭОД считаются не 
очень достоверными.
Существует несколько типов нервных окончаний. Одни 
волокна, идущие от субодонтобластического сплетения, за-
канчиваются в слое, богатом клетками. Другие — достигают 
предентина и вместе с отростками одонтобластов проникают 
в дентинные канальцы до 100 мкм. Внутриканальцевые (ин-
тратубулярные) нервные окончания наиболее многочисленны 
в области бугров, где они присутствуют в каждом четвертом 
канальце. В других участках дентина их значительно меньше. 
Наряду с этим считается установленным, что одонтобласты не 
обладают свойствами возбудимой клетки. Это подтверждается 
тем, что разрушение слоя одонтобластов не влияет на чувстви-
тельность дентина.
Нервные волокна пульпы относительно устойчивы к некро-
зу. Возможно, это служит следствием большей устойчивости 
нервных волокон к аутолизу.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   245   246   247   248   249   250   251   252   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет