рис. 11.1
), а после 30 лет — пародонтит.
По данным доклада научной группы ВОЗ (1990), в котором
обобщены результаты обследования населения 53 стран, высо-
кий уровень заболевания пародонта отмечен как в возрастной
группе 15–19 лет (55–99%), так и у лиц в возрасте 35–44 года
(65–98%). На эпидемиологию заболеваний пародонта влияют
социальные факторы (возраст, пол, раса, социально-эконо-
мические положение), местные условия в полости рта (мик-
робная бляшка, окклюзионная травма, дефекты пломбиро-
вания, протезирования, ортодонтического лечения); наличие
вредных привычек (несоблюдение правил гигиены полости
рта, курение, жевание бетеля), системных факторов (гормо-
нальные изменения пародонта в период полового созревания,
беременности, менопаузы и др.), проведение лекарственной те-
рапии (гидантоин, стероидные препараты, иммунодепрессан-
ты, пероральные противозачаточные средства, соли тяжелых
металлов, циклоспорин и др.).
Рис. 11.1.
Распространенность различных форм гивгивита
у школьников (схема):
1— катаральный, 2 — гипертрофический, 3 — атрофический
94,4%
0,4%
5,2%
Заболевания пародонта
495
11.2. Классификация заболеваний
пародонта
В современной пародонтологии известно несколько десят-
ков классификаций заболеваний пародонта. Такое разнообра-
зие классификационных схем объясняется не только многочис-
ленностью видов патологии пародонта, но, главным образом,
отсутствием единого принципа систематизации. В качестве
основополагающего признака используют клинические про-
явления заболевания, патоморфологию, этиологию, патоге-
нез, а также характер и распространенность процесса. Боль-
шое число различных классификаций заболеваний пародонта
объясняется также отсутствием точных знаний о локализации
первичных изменений при поражении пародонта и о причин-
но-следственных взаимоотношениях заболеваний разных ор-
ганов и систем организма и патологии пародонта.
Основные категории, которыми пользуются стоматологи
для систематизации заболеваний пародонта, включают кли-
ническую форму заболевания пародонта и характер патоло-
гического процесса, его стадию (тяжесть течения) при данной
форме.
Клинические формы заболевания пародонта — гингивит,
пародонтит, пародонтоз и пародонтома. В отечественной тер-
минологии приоритет ранее отдавался термину «пародонтоз»,
поскольку считалось, что в основе различных клинических
проявлений поражения пародонта лежит единый патологичес-
кий процесс — дистрофия тканей пародонта, ведущая к пос-
тепенной резорбции альвеолы, образованию пародонтальных
карманов, гноетечению из них и, в конечном итоге, к элимина-
ции зубов. Примерами подобной систематизации заболеваний
пародонта могут служить классификации А.Е. Евдокимова,
И.Г. Лукомского, Я.С. Пеккера, И.О. Новика, И.М. Старобин-
ского, А.И. Бегельмана. В более поздних классификациях учи-
тывались и другие, различные по своему характеру процессы,
сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и
опухолевыми изменениями в пародонте. Они включают все за-
496
Глава 11
болевания, встречающиеся как в отдельных его тканях, так и во
всем функционально-тканевом комплексе, независимо от вы-
звавших их причин. Эти классификации разработаны на основе
принципа единства всех тканей пародонта (ВОЗ, Е.Е. Платоно-
ва, Д.Свракова, Н.Ф. Данилевского, Г.Н. Вишняк, И.Ф. Виногра-
довой, В.И. Лукьяненко, Б.Д. Кабакова, Н.М. Абрамова).
В течение 1951–1958 гг. Международная организация по изу-
чению заболеваний пародонта (ARPA) разработала и приняла
следующую классификацию пародонтопатий.
Достарыңызбен бөлісу: |