Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови
| Группа крови матери: А(II) Rh-положительная
Группа крови ребенка: О(I) Rh-положительная Клинический анализ крови (4-ый день жизни): Hb - 186 г/л, эритр. - 5,2х10
12 /л, Цв. п. - 1,18, лейк - 11,0х10 9 /л, п/я - 5%, с/я - 38%, э - 3%, л - 40%, м - 14%, СОЭ - 2 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый; реакция– кислая; относительная плотность – 1006; белок – отсутствует; эпителий плоский – немного; лейкоциты - 2-3 в п/ зр; эритроциты – нет; цилиндры – нет.
билирубин общий – 144 мкмоль/л, непрямой - 140 мкмоль/л; АЛТ – 25 Ед/л, АСТ – 18 Ед/л; мочевина - 4,2 ммоль/л; холестерин - 3,6 ммоль/л; калий - 5,1 ммоль/л; натрий - 141 ммоль/л. ЗАДАНИЕ: 1.
Какой предварительный диагноз Вы поставите? 2.
Расскажите об особенностях обмена билирубина у новорожденного. 3.
Каков генез желтухи в данном случае и требует ли она лечения? 4.
Назовите критерии физиологической желтухи. 5. Проведите дифференциальный диагноз
конъюгационной и гемолитической желтухи у новорожденного. 6. Изложите ваши рекомендации по вскармливанию и дальнейшему наблюдению за ребёнком.
Диагноз: Период ранней неонатальной адаптации. Физиологическая желтуха. ЗАДАЧА 3
Ребенок М., первого часа жизни находится в родильном доме. Из анамнеза известно: группа крови матери А(II), Rh-отрицательная. I-ая беременность закончилась медицинским абортом. Настоящая беременность II-ая, протекала c ОРВИ во 2-ом триместре. В женской консультации наблюдалась нерегулярно. Роды срочные, самостоятельные. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. С рождения отмечается желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. Состояние средней тяжести. Крик громкий. Рефлексы новорожденных вызываются после длительной рефрактерной паузы. Мышечный тонус умеренно снижен. Кожные покровы иктеричные до II степени. В лёгких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень + 3,0 см ниже края рёберной дуги. Селезенка до + 1,5 см ниже края рёберной дуги. Однократно помочился. Стула не было. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|