Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

Стандартные транспортные шины (рис. 32) делятся на

фиксационные и дистракционные. С помощью фиксацион-

ных шин создается неподвижность поврежденного участка, с

помощью дистракционных – фиксация и вытяжение.

К фиксационным относятся: лестничная шина Крамера,

фанерные шины (лубковые), сетчатые, пневматические. 

К дистракционным относится шина Дитерихса.

359

Раздел III

Рис. 31. Аутоиммобилизация

Рис. 32. Наложение шин при переломах (а–г)

а

б

в

г

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН

1. Транспортная иммобилизация должна быть произведе-

на как можно раньше после момента повреждения.

2. Перед осуществлением транспортной иммобилизации

следует провести обезболивание (общее или местное), оста-

новить кровотечение при открытом переломе, на рану нало-

жить асептическую повязку.

3. Поврежденному участку надо придать среднефизиоло-

гическое положение.

4. Транспортная шина, помимо поврежденного сегмента

конечности, должна обеспечить иммобилизацию как мини-

мум еще двух смежных суставов, а при повреждении плеча и

бедра – трех. При повреждении бедра иммобилизируются та-

зобедренный, коленный и голеностопный суставы, при по-

вреждении плеча – плечевой, локтевой, лучезапястный.

5. Транспортные шины надо накладывать поверх одежды

и обуви. Это позволяет избежать дополнительной травмати-

зации поврежденного сегмента при раздевании пострадавше-

го, а одежда или обувь выполняют роль дополнительных

прокладок между кожей и шинами.

6. Перед наложением шина должна быть отмоделирована

по здоровой конечности.

7. Фиксацию шины необходимо начинать с места повреж-

дения.

6.2. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ 

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГОЛОВЫ, КОСТЕЙ ТАЗА,

ПОЗВОНОЧНИКА, ВЕРХНИХ И НИЖНИХ 

КОНЕЧНОСТЕЙ

При повреждениях головы транспортную иммобилизацию

проводите с помощью мягкого подкладного круга «гамака»

(рис. 33). Больного уложите на спину, голову поверните на-

бок или транспортируйте лежа на боку.

При повреждениях костей таза больного уложите на спи-

ну на жесткие носилки со щитом, придав положение «лягуш-

ки» (конечности согнуты в коленных суставах и слегка раз-

ведены). Под коленные суставы подложите валик из одеяла,

одежды и т. д. Высота валика 25–30 см. Зафиксируйте боль-

ного в таком положении выше коленных суставов.

360

Раздел III

При повреждении позвоноч-

ника больного уложите на но-

силки, на которые предвари-

тельно положите твердый щит

(больного должны переносить

не менее 3–4 человек). Под

шейный и поясничный отделы

позвоночника подложите ватно-

марлевые валики. Перед транс-

портировкой привяжите боль-

ного к щиту полотенцем или ко-

сынкой в области грудной клет-

ки, бедер, голени (рис. 34, 35).

При транспортировке на мягких носилках больного

уложите на живот. Под живот и под грудь подложите мяг-

кий валик (что способствует разгибанию позвоночного

столба). 

При повреждении верхних конечностей транспортную им-

мобилизацию проведите с помощью стандартных шин Кра-

мера, пневматических шин или используйте подручные сред-

ства (рис. 36).

361

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: